季　丹 方　瓊

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農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員《人體解剖學(xué)》教學(xué)方法的探討

季丹 方瓊

針對(duì)農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員基本素質(zhì)、醫(yī)療水平等參差不齊的現(xiàn)狀，提出在《人體解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)充分考慮其特點(diǎn)，注重教材選用、師資隊(duì)伍、教學(xué)平臺(tái)建設(shè)、聯(lián)系臨床及與教學(xué)方法等方面與普通?？平逃兴鶇^(qū)別，提高教學(xué)效果，使之學(xué)以致用。

農(nóng)村在崗教育 人體解剖學(xué) 教學(xué)方法

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，其中加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)和建設(shè)，提高衛(wèi)技人員學(xué)歷層次和臨床操作技能水平是重中之重。而事實(shí)情況卻是：農(nóng)村醫(yī)療從業(yè)人員基本素質(zhì)、醫(yī)療水平等參差不齊，與廣大農(nóng)民所需尚存在一定差距，針對(duì)此種情況，安徽省在全省范圍內(nèi)開(kāi)展了農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員成人?？茖W(xué)歷教育。《人體解剖學(xué)》是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是國(guó)家要求從事醫(yī)療及相關(guān)專業(yè)人員的必修課程。筆者在教學(xué)實(shí)施中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村在崗人員不能等同于一般的大學(xué)生來(lái)授課，因?yàn)樗麄兙哂幸欢ǖ慕馄蕦W(xué)理論及實(shí)踐基礎(chǔ)，但欠缺系統(tǒng)性，扎實(shí)程度不足。如何激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是我們?cè)诮逃ぷ髦兄档蒙钏己吞骄康摹?/p>

1 根據(jù)實(shí)際需要，精選教材和教材內(nèi)容

教材選用充分體現(xiàn)“三基”及“五性”，以滿足農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位所需要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)崗位所需知識(shí)和能力［1］，選擇內(nèi)容以“基本理論夠用，突出應(yīng)用”為原則，教材要體現(xiàn)“精”一點(diǎn)、“新”一點(diǎn)、刪繁就簡(jiǎn)、重點(diǎn)突出的總體思路。本著這一原則和精神，在教材選用上不宜選擇內(nèi)容多且深?yuàn)W繁瑣的本科教材。可選用國(guó)家規(guī)劃的?？平滩?，特別是現(xiàn)在有些教材以案例開(kāi)始，以問(wèn)題為先導(dǎo)，加之授課教師的誘導(dǎo)和啟發(fā)，真正將相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)融入臨床實(shí)際，便于農(nóng)村在崗學(xué)員的理解和記憶，同時(shí)也能夠充分激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

2 建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍

基礎(chǔ)課程老師下臨床，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，了解在職人員特點(diǎn)，是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。為此，學(xué)校有著明確培養(yǎng)目標(biāo)，有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師的教育與培訓(xùn)。我們解剖學(xué)教師也不例外，通過(guò)組織教師到臨床相關(guān)科室見(jiàn)習(xí)或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展實(shí)地調(diào)研等形式，讓解剖學(xué)教師了解農(nóng)村在崗人員的現(xiàn)狀和工作需求。同時(shí)提高培養(yǎng)農(nóng)村在崗人員的責(zé)任心和使命感，拓寬教學(xué)的思路，讓農(nóng)村在崗學(xué)員真正地學(xué)有所用，切實(shí)提高了職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力。

3 充分聯(lián)系臨床知識(shí)引導(dǎo)學(xué)生思考學(xué)習(xí)

教學(xué)過(guò)程中，最大化地把相關(guān)臨床知識(shí)融入到《人體解剖學(xué)》的教學(xué)環(huán)節(jié)中，從而提高農(nóng)村在崗學(xué)員學(xué)習(xí)本門課程的興趣。通常采用先提出問(wèn)題，讓他們結(jié)合臨床思考，然后教師再解答，提高其學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。例如：在學(xué)習(xí)胸廓時(shí)，聯(lián)系臨床介紹胸部受傷，而胸部受傷無(wú)論是開(kāi)放性損傷還是閉合性損傷，肋骨骨折都是最常見(jiàn)的，此時(shí)可以引導(dǎo)同學(xué)思考肋骨骨折的好發(fā)部位在哪？肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋。這是因?yàn)榈?～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折；第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機(jī)會(huì)減少；第11和12肋為浮肋，肋軟骨前端游離，活動(dòng)度較大，甚少骨折。在連續(xù)的提問(wèn)、思考、講解和明確答案的過(guò)程中，既調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又收到良好的課堂教學(xué)效果。而且通過(guò)聯(lián)系實(shí)際生活和臨床，使得農(nóng)村在崗人員對(duì)臨床操作不僅知其然而且知其所以然，讓他們明白學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性。

4 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)

隨著通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人與人之間的距離變短，人與人之間的交流也越來(lái)越便捷，可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂，教師可以網(wǎng)上發(fā)布教學(xué)視頻、教學(xué)課件和講義，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上答疑等；學(xué)員可以進(jìn)行網(wǎng)上瀏覽或下載教師的各種教學(xué)資料、進(jìn)行網(wǎng)上練習(xí)或自測(cè)等。既發(fā)揮教師指導(dǎo)作用，又彌補(bǔ)學(xué)員集中學(xué)習(xí)時(shí)間不足、課后自學(xué)資源匱乏等問(wèn)題，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起到了積極的作用［3］。

5 努力加強(qiáng)與在崗學(xué)員的交流與溝通

為了充分了解農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員的學(xué)習(xí)情況和工作中可能遇到的問(wèn)題，以及其對(duì)教師的建議和意見(jiàn)，授課教師必須利用有限的課內(nèi)外時(shí)間加強(qiáng)與學(xué)員的溝通與交流，建立良好的師生關(guān)系，一方面可以了解農(nóng)村在崗學(xué)員所需，教師可以根據(jù)學(xué)員反饋的信息及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、改進(jìn)教學(xué)方法、控制教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度；另一方面還可以使部分學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。

6 利用多媒體進(jìn)行教學(xué)

人體解剖學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少，利用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段難以在規(guī)定的時(shí)間完成教學(xué)任務(wù)。多媒體課件則很好地解決了信息量大、內(nèi)容多與課時(shí)少的矛盾，而且能使解剖學(xué)中一些枯燥、抽象、難以描述和理解的結(jié)構(gòu)直觀地展示。多媒體課件圖像仿真效果好，形象逼真，可提高同學(xué)對(duì)課堂知識(shí)的理解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間，有效地提高課堂效率。另外，多媒體課件還能激發(fā)在崗學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，加深同學(xué)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起到積極的作用。如：心血管系統(tǒng)中體循環(huán)及肺循環(huán)的血管一段內(nèi)容，通過(guò)動(dòng)態(tài)的動(dòng)畫形象來(lái)展示血流方向、顏色、行程等，化靜為動(dòng)，使同學(xué)一目了然，從而使在崗學(xué)員輕松地將抽象內(nèi)容有效地理解學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

總之，農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員培養(yǎng)質(zhì)量，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)技人員技術(shù)水平，影響著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。不論采用什么教學(xué)方法，目的都是要把他們從死記硬背書本知識(shí)的困境中解放出來(lái)，使他們能學(xué)以致用，從而為社會(huì)培養(yǎng)高層次的實(shí)用型、技術(shù)型人才。

［1］辛瓊芝，葉宜德，高霞.農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員?？茖W(xué)歷教育教材建設(shè)的實(shí)踐與探索［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（9）∶967～969.

［2］鮑道林，王迎新，丁丁，等.農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃虒W(xué)質(zhì)量保障實(shí)踐［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（3）∶86～87.

［3］宋阿娟，葉宜德，丁宏.農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員專科學(xué)歷教育模式探討［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（11）∶1373～1376.

Discussion on teaching method of human anatomy to rural staff

Anhui Medical College，Hefei 230601，Anhui
JI Dan，F(xiàn)ANG Qiong

Rural on-the-job students’basic quality and the level of medical care are different，which should be given full consideration in the teaching of human anatomy.Priorities should be put on the choice of teaching materials，teachers，clinical practice，teaching platform and teaching methods，which are supposed to be different from the ordinary college students，elevate teaching efficacy and apply theory into practice.

Rural staff education；Human anatomy；Teaching method /（編審：劉文華）

R-4

A

1671-8054（2016）03-0125-02

安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校人體解剖學(xué)教研室 合肥 230601

安徽省自然科學(xué)研究項(xiàng)目（編號(hào)：KJ2016A373）
2016-02-21收稿，2016-04-07修回