胡雪梅　姜昱竹　張海霞　劉現(xiàn)兵（濱州醫(yī)學院 基礎醫(yī)學院，山東 煙臺 264003）

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建構主義理論在醫(yī)學免疫學中的應用探索*

胡雪梅姜昱竹張海霞劉現(xiàn)兵
（濱州醫(yī)學院 基礎醫(yī)學院，山東 煙臺 264003）

摘要：將強調“以學生為主體”的建構主義理論應用于《醫(yī)學免疫學》教學實踐，轉換課堂教學模式，搭建網(wǎng)絡教育平臺，采用綜合性評價考核體系，激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)其自主學習能力，提升教學效果。

關鍵詞：建構主義；自主學習；教學改革

在當今社會知識信息化和經(jīng)濟全球化不斷深入發(fā)展的時代背景下，與之相適應的知識內容和結構也呈現(xiàn)日新月異的變化。這就要求學校，尤其是高等學校著重培養(yǎng)學生的自主學習意識和能力，培養(yǎng)其終身學習以適應社會發(fā)展的能力。認為“學習是一個積極主動的過程，在整個教學過程中學生是知識的主動建構者”的建構主義教學模式［1］是以認知主義學習理論為基礎在教學領域中逐漸發(fā)展起來的，該模式有助于培養(yǎng)、提高學生的自主學習與創(chuàng)新思維能力，現(xiàn)已成為國際教育教學改革的主流［2］。

一、建構主義教學模式

（一）建構主義界定

建構主義（Constructivism）也譯作結構主義，是隨著心理學家對人類學習過程認知規(guī)律的深入研究而產(chǎn)生的，是在20世紀80年代以后逐漸興起的一種具有廣泛國際影響的、集大成的社會科學學習理論［1］。

建構主義以多重視點對傳統(tǒng)認識論進行了反思，形成了不同的建構主義流派，其研究各有側重，但他們對知識與學習的見解和觀點幾乎相同。建構主義認為，知識只是一種假設、一種解釋，是隨著學習者交往實踐活動的不斷深入，同時經(jīng)由社會與文化媒介而獲得的暫時性的、非客觀性的內在建構。學習是學習者積極主動地對世界的意義進行合理性建構的過程，是新舊知識經(jīng)驗間反復、雙向的相互作用從而不斷形成新理解的過程。在學習過程中學生處于主導地位，通過自己擁有的背景知識及情感因素，主動地收集并分析有關的信息和資料，對當前的學習內容做出合理的解釋，并在理解掌握新知識的同時能夠將其與之前的學習內容相關聯(lián)，在記憶簡單內容的同時理解更復雜的學習內容。而教師在整個學習活動中處于從屬地位，對學生的學習過程起引導、輔導和激勵的作用。

（二）建構主義教學模式

所謂建構主義教學模式就是以學生為中心，在整個教學過程中由教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學習環(huán)境要素，充分發(fā)揮學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，最終達到使學生有效地實現(xiàn)對當前所學知識的意義建構的目的。建構主義提出的教學模式主要有拋錨式教學模式、支架式教學模式、隨機進入教學模式、認知學徒教學模式［2］。

與傳統(tǒng)教學模式相比，建構主義教學模式強調以學生為本、重視不同教學情境的創(chuàng)設、重視合作學習、重視信息技術的運用、強調發(fā)展性教學評價，在自然科學和社會科學的學科教學中受到越來越多學校和教師的認可、支持和推廣，給世界各國的教學改革帶來了嶄新變化，取得了不少積極效果。

二、建構主義教學模式在我國的應用現(xiàn)狀分析

建構主義理論自上世紀90年代被引入我國，率先在北京、上海等重點高等院校的語言學習領域得到應用，提出了新的教學設計、教學模式和教學方法，提高了教學效果，培養(yǎng)了自主性學習能力，帶動了新一輪的教育教學改革［3］。隨后，建構主義理論在我國醫(yī)學教育課程的改革中逐漸嶄露頭角并得到重視，在很多重點，如“211”“985”之類的醫(yī)學高等院校的臨床、護理綜合課程以及基礎課程，包括解剖學、藥理學、生理學、病理學、組織與胚胎學等等中均有應用［4］，其中第二軍醫(yī)大學醫(yī)學免疫學研究所立足建構主義理論于2009年申報教學改革立項，并在醫(yī)學免疫學教學活動中展開實踐，取得了不錯的成績［5］；另一方面，大部分普通高等醫(yī)學院?？紤]到自身的師資、學生等問題在整體教學改革方面裹足不前，建構主義教學模式難以得到推廣應用。

作為一所省屬普通高等醫(yī)學院校，我校存在大部分普通高校共有的譬如師資整體水平偏低、學生綜合素質不高、師生比例低于重點高校等問題。但是，我校是山東省首個申請教育部臨床醫(yī)學專業(yè)學位認證的高等醫(yī)學院校，現(xiàn)在正在緊鑼密鼓地進行專業(yè)認證的準備工作，全校上下正積極貫徹和落實《本科醫(yī)學教育標準》，這對我們提出的“把學生作為教學主體和發(fā)展中心”建構主義教學模式改革提供了一個良好的契機。

三、建構主義教學模式在我校的實踐

近年，醫(yī)學免疫學學科發(fā)展非常迅猛，并與其它醫(yī)學、藥學及生物學科交叉滲透，不斷涌現(xiàn)的新知識、新技術、新方法對學生提出了終身學習的要求。我校《醫(yī)學免疫學》于2009年被評為山東省雙語教學示范課程，2011年被評為山東省精品課程［6］。因此，我們以示范課程、精品課程建設為基點構建“以學生為中心”的建構主義教學模式，提高了教學效果，培養(yǎng)了學生的自主學習、終身學習能力。

（一）提高教師理論教學水平

通過開展系列教學專題活動，包括實地教學觀摩、觀看教學錄像、邀請教學名師參加的座談會等，教師們學習、吸收了國內外先進的教學經(jīng)驗和教學方式，培養(yǎng)了全新的教學理念，提高了教學能力和教學技巧，進一步明確了“以學生為主體、以教師為主導”的教學模式在教育教學改革中的重要地位。

（二）轉變課堂授課模式

將醫(yī)學免疫學理論教學的33個學時分為兩個階段，第一階段24個學時，授課教師改變傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學模式，主要采用討論式、啟發(fā)式、PBL等教學方法對醫(yī)學免疫學基礎知識進行講解，學生帶著興趣和問題主動參與到教學活動中，實現(xiàn)知識建構的目的；第二階段9個學時，在學生掌握了醫(yī)學免疫學基本理論知識的基礎上，授課教師擺出實際生活和/或臨床實踐中常見的免疫相關的案例、病例，比如花粉過敏引起的過敏性鼻炎，器官移植前必須進行的組織配型等，學生分為5-6人/組，在大量查閱文獻的基礎上，分組討論，運用學過的醫(yī)學免疫學知識為臨床案例、病例做出合理的解釋，最后推舉一名成員在課堂上匯報本小組的討論結果，由其他同學及授課教師共同進行點評，從而幫助學生建構醫(yī)學免疫學的整體知識框架［7］。

（三）搭建網(wǎng)絡教育平臺

濱州醫(yī)學院已建立《醫(yī)學免疫學》網(wǎng)絡課程（http：//221.0.92. 243/syjx/），提供醫(yī)學免疫學教學大綱、教學安排、多媒體課件、音頻視頻文件、試題庫、相關網(wǎng)址鏈接等學習資料，并由專門的教師負責定期更新網(wǎng)站內容，上傳學科新研究、新發(fā)現(xiàn)、新技術等，以拓寬學生的視野，激發(fā)學習興趣；通過網(wǎng)絡教育平臺教師可以通過網(wǎng)上導學闡明該課程的學習目標和任務，學習的具體步驟、方法等；也可以通過平臺討論區(qū)與學生就課后作業(yè)展開討論、詳解某些難以掌握的知識點。這為學生提供了良好的課后學習環(huán)境，形成了將課堂教學與課后網(wǎng)絡教學相結合的、有利于學生自主學習的教學模式。

（四）采用全程化、多樣化考核方式

在教學進程中實行全程化、多樣化考核，即除了常規(guī)的期末考試外，積極開展綜合性評價，及時反饋測驗結果，包括課堂隨機抽查提問、利用課前或課后10分鐘左右的時間對之前學過的內容做一簡單測驗、課堂結束后留下思考題形成書面作業(yè)、臨床案例病例討論表現(xiàn)和考勤等，平時成績以20%～40%的比例計入最后的課程總成績中［6］。這種綜合性評價體系改變了以往單一的終結性評價的考試方法，將考核與評價貫穿于課程學習的每個階段和環(huán)節(jié)，更加全面客觀地考察學生的學習效果，有效地調動了學生的學習積極性與自主性。

近年來，我國教育改革的重點是改變以教師為中心、以傳授知識為主要內容的傳統(tǒng)教育模式，建立以學生為主體、以全面提高學生綜合素質為核心的新的教育模式。具體來說，就是要強調學生的自主性和能動性，在學習過程中能夠主動發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題。因此，我國教育改革必須順應時代發(fā)展的要求，在重點整合各建構主義教學模式的基礎上，進一步依托國內外教育教學改革的實踐經(jīng)驗，探索出一個以“培養(yǎng)學生自主學習能力”為基本取向，體現(xiàn)學生本位、重視能力培養(yǎng)、適合時代需求的嶄新的教學模式。

參考文獻

［1］皮亞杰.結構主義［M］.倪連生，王琳袁譯.北京：商務印書館，1984：6.

［2］萊斯利·P·斯特弗，杰里·蓋爾.教育中的建構主義［M］.上海：華東師范大學出版社，2002：254.

［3］莊素芳.建構主義理論在高等護理臨床教學中的應用［J］.解放軍護理雜志，2006，23（4）：82.

［4］王方芳，陳俊國.建構主義理論與我國醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.醫(yī)學與哲學，2005，26（12）：67.

［5］徐勝，韓超峰，王全興.建構主義在醫(yī)學免疫學教學中的應用實踐［J］.西北醫(yī)學教育，2013，21（3）：541.

［6］姜昱竹，胡雪梅.自主性學習能力培養(yǎng)的教學改革探索［J］.重慶醫(yī)學，2015，44（4）：562.

［7］徐骎，陳萬濤，葉冬霞.建構主義學習理論在口腔臨床免疫學中的應用［J］.醫(yī)學教育探索，2010，9（12）：1637.

中圖分類號：G642

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）13-0067-02

*基金項目：山東省教育科學“十二五”規(guī)劃課題：依托建構主義理論培養(yǎng)學生自主學習能力的教學模式探索（2013GG009）

作者簡介：胡雪梅（1964-），女，山東德州，博士，教授，主要從事醫(yī)學免疫學教研工作。

Abstract：To cultivate the autonomous learning abilities of undergraduates，constructivism theory is applied to the teaching practice of medical immunology.The teaching reform includes transformation of teaching mode，utilization of network education platform and addition of formative evaluation.Practice indicates that the new teaching frame effectively arouses students'enthusiasm for knowledge，cultivates their autonomous learning consciousness and abilities，and thereby improves the teaching quality.

Keywords：constructivism theory；autonomous learning；teaching reform