王永艷

【內(nèi)容摘要】護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患溝通能拉近護(hù)患之間的距離，愉悅病人的心情。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；護(hù)患溝通

護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患溝通能拉近護(hù)患之間的距離，愉悅病人的心情，而良好的護(hù)患溝通是建立和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，它貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)步驟中。護(hù)理工作有一大部分是通過與患者溝通來實(shí)現(xiàn)的，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，并將溝通落實(shí)到工作的一言一行中。在倡導(dǎo)人文關(guān)懷的今天，產(chǎn)科導(dǎo)樂措施的實(shí)施，尤其體現(xiàn)出：良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是搞好護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛的基礎(chǔ)；高尚的職業(yè)道德是搞好護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛的前提；較強(qiáng)的法律意識(shí)是搞好護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛的保證。資料顯示，多數(shù)護(hù)患糾紛發(fā)生的真正原因是由于護(hù)患雙方缺乏有效的溝通所致[1]因此 護(hù)士應(yīng)該有一顆博愛之心，通過真正地、表里如一地與患者相處，誠實(shí)地向其表達(dá)自己的思想和感受，發(fā)自內(nèi)心地幫助患者。患者只有體驗(yàn)到了溝通者的真誠，才能信任護(hù)士。在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士作為健康照顧者，主要作用是為病人提供信息，給病人以指導(dǎo)和咨詢，向病人清楚地傳達(dá)信息的內(nèi)容?，F(xiàn)淺談產(chǎn)科護(hù)患溝通的一些技巧。

1 溝通模式

溝通是一個(gè)雙向互動(dòng)的過程，接受病人的信息，并將理解的信息發(fā)送給病人。其溝通交流的過程模式圖如下：要溝通的事物—信息發(fā)出者—信息—途徑—信息接受者—反饋—信息發(fā)出者。當(dāng)待產(chǎn)婦剛剛住院，沒有宮縮，或在宮縮間歇時(shí)，因?yàn)槠鋵?duì)陌生的環(huán)境、陌生的事物有一個(gè)適應(yīng)的過程，即需要信息，需要安慰；而疼痛及不良情緒刺激會(huì)使產(chǎn)婦對(duì)語言的接受能力下降，適當(dāng)?shù)匕盐諘r(shí)機(jī)是有效溝通的前提。護(hù)士通過病人收到信息的反饋來判斷溝通是否能繼續(xù)及溝通的效果。

2 溝通的方式

2.1 語言溝通 在護(hù)患溝通中語言溝通占有重要地位[2]。語言性溝通是用語言或文字進(jìn)行溝通，即口頭與書面兩種。在使用語言時(shí)應(yīng)注意維護(hù)自己的職業(yè)形象，多使用保護(hù)性語言、安慰性語言；注重語言的規(guī)范性，保持語言的文明禮貌性和準(zhǔn)確性[3]。人與人之間的溝通35%是運(yùn)用語言的溝通護(hù)患溝通中最直接、最有效的方式是面對(duì)面的交談，它的優(yōu)點(diǎn)是能精煉、清楚、迅速地將信息傳達(dá)給對(duì)象。

不足的是語言會(huì)受個(gè)人的意識(shí)影響，因此，在語言性溝通時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①語言應(yīng)通俗易懂，簡單明確，避免過于專業(yè)化的語言和醫(yī)院常用的省略句，盡可能把一些醫(yī)學(xué)術(shù)語變成通俗語言，以便于理解和接受；②應(yīng)使用禮貌性語言，尊重病人人格，使用文明規(guī)范化語言；③使用安慰性語言，安慰性語言可以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕病人的焦慮、恐懼，消除煩惱，改善抑郁，控制情緒，使護(hù)患雙方產(chǎn)生持久效應(yīng)④語言應(yīng)講究科學(xué)性，對(duì)疾病的解釋和病情的判斷要有根據(jù)，回答病人的問題要 合理；⑤語言要有針對(duì)性，應(yīng)根據(jù)年齡、職業(yè)、社會(huì)家庭背景不同應(yīng)用語言。

2.2 非語言性溝通 非語言溝通是不使用語言的溝通，它包括的信息是通過身體運(yùn)動(dòng)，利用空間，利用聲音和觸覺產(chǎn)生的，如傾聽、皮膚接觸、面部表情和沉默等[4]。非語言溝通的目的是使互動(dòng)中的雙方都能有效地分享信息；同樣的話可因非語言行為的不同而有不同的含義和效果[5]。實(shí)際上非語言性溝通表現(xiàn)在實(shí)施禮儀服務(wù)的過程中，是一種宣傳，一種品牌。護(hù)士應(yīng)努力從基本姿勢(shì)開始訓(xùn)練，包括坐、站、走姿等。護(hù)士從容沉著、老練、成熟，而贏得病人的信任。護(hù)士著裝應(yīng)整潔大方、化妝得體，不得體的裝飾會(huì)使病人心理產(chǎn)生懷疑、反感、抵觸及不信任感。

2.2.1 專業(yè)性皮膚接觸 這在產(chǎn)科領(lǐng)域顯得尤為重要。當(dāng)產(chǎn)婦行動(dòng)不便，你主動(dòng)上前扶持時(shí)，她那感激的目光會(huì)使你與她的護(hù)理與臨床距離感瞬間消失；產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后因疼痛的刺激對(duì)語言的接受能力下降，當(dāng)你輕輕拭去她額頭的汗水，當(dāng)你為她濕潤干燥的口唇，當(dāng)你握住她無助的手的一瞬間，她會(huì)有一種千言萬語都不能替代的感覺。因此，觸摸應(yīng)成為護(hù)士非常有效的非語言溝通方式.

2.2.2 傾聽 傾聽是護(hù)患溝通的基本技能之一。在溝通過程中護(hù)士要有足夠的時(shí)間和耐心傾聽。當(dāng)產(chǎn)婦與你訴說她的感受時(shí)，你應(yīng)做到心神專注，始終保持目光的接觸，并用語言反饋你始終在聽。這樣不僅可以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，消除緊張、焦慮的不良情緒反應(yīng)，而且能從護(hù)士身上獲取信任感、安全感和親切感，有利于良好護(hù)患關(guān)系的形成和發(fā)展。

2.2.3 尊重產(chǎn)婦 為她們提供必要的個(gè)人信息。尊重她們隱私需要，盡量不要暴露產(chǎn)婦的身體，查體時(shí)注意用屏風(fēng)遮擋。無論在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、病房，當(dāng)產(chǎn)婦向你表達(dá)她的感受時(shí)，不管與你的工作是否有關(guān)，我們都應(yīng)在語言上、舉止上表現(xiàn)出對(duì)孕產(chǎn)婦的極大關(guān)心，突出她們的中心地位。

3 體會(huì)

在醫(yī)院諸多的人際關(guān)系中，護(hù)患關(guān)系是最基本、最重要的。護(hù)患關(guān)系的好壞、對(duì)病人態(tài)度的取向和護(hù)理工作的質(zhì)量有直接影響，良好的護(hù)患關(guān)系可幫助病人獲得或維持理想的健康狀態(tài)。護(hù)患間有效的溝通則有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系；有利于收集資料；有利于解決病人的健康問題；有利于增進(jìn)病人對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持，確定病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度；有利于增進(jìn)病人的健康教育。護(hù)士應(yīng)熟練地掌握護(hù)患溝通技巧，并靈活應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中。護(hù)士應(yīng)以扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)、嫻熟的技術(shù)操作、廣博的人文科學(xué)知識(shí)、高尚的職業(yè)道德情操去贏得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極參與治療和護(hù)理，使病人真正體會(huì)全方位、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫玉英.溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理研究，2008，22（3C）.

[2]鄒艷輝.護(hù)患溝通技巧現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究， 2004，18（9A）：776.

[3]嚴(yán)秀芳.護(hù)患溝通的技巧[J].護(hù)理研究，2005，19（7C）.

[4]劉桂珍.淺談非語言性溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2003，17（5A）：597.

[5]莊小瑜，丁月霞，孫張萍，等.護(hù)患溝通技巧在骨科手術(shù)治療中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2008，22（3C）.