• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷早期胃癌臨床分析

      2016-03-30 23:20:40祁代華韓文良李小環(huán)姜紅建申飛飛
      中國實用醫(yī)藥 2016年8期
      關鍵詞:早期胃癌診斷

      祁代華?韓文良?李小環(huán)?姜紅建?申飛飛?段莎莎?于威

      【摘要】 目的 研究分析放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷早期胃癌的臨床效果。方法 95例經(jīng)過普通白光內(nèi)鏡檢查疑似早期胃部病變患者, 給予放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術進行診斷, 分析診斷結果。結果 白光活檢病理診斷符合率顯著低于放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷符合率, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術的準確度、靈敏度顯著高于采用白光內(nèi)鏡診斷, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷早期胃癌具有較高診斷準確率, 值得臨床推廣。

      【關鍵詞】 放大內(nèi)鏡;窄帶成像技術;診斷;早期胃癌

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.046

      對于早期胃癌以及上皮內(nèi)瘤病變患者通常首先采取內(nèi)鏡切除術, 對于經(jīng)過普通白光內(nèi)鏡觀察高度懷疑為胃癌, 但是經(jīng)過活檢診斷僅為低級別上皮內(nèi)瘤者是否給予內(nèi)鏡切除治療目前仍然存在爭議[1]。放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術能夠有效提高診斷準確率, 避免上述缺點[2]。本次研究中對本院收治的95例早期胃癌患者給予放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術進行診斷?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選擇本院2012年6月~2015年6月收治的95例經(jīng)過普通白光內(nèi)鏡檢查疑似早期胃部病變患者。其中男55例, 女40例;年齡29~84歲, 平均年齡(60.8±8.6)歲。

      1. 2 方法 對疑似病灶在白光內(nèi)鏡下活檢2~3塊。所有患者在2周內(nèi)進行放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷, 并且進行靶向活檢2塊?;颊吒鶕?jù)自身具體指征接受內(nèi)鏡下切除治療, 主要為內(nèi)鏡下黏膜切除術和內(nèi)鏡黏膜下剝離術。放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷方法:在胃鏡檢查前20 min, 將去泡劑二甲硅油散1瓶2.5 g加入20 ml生理鹽水中, 在振搖溶解后給患者口服。在胃鏡檢查前10 min, 囑咐患者口服鹽酸達克羅寧膠漿10 ml。如果出現(xiàn)不規(guī)則微血管或腺管開口破壞, 并且與周圍正常黏膜存在明顯分界則診斷為早期胃癌。對于活檢和內(nèi)鏡下切除的標本不顯示個人信息, 由同一位經(jīng)驗豐富的高資歷病理醫(yī)生進行診斷, 以內(nèi)鏡下切除標本的病理結果作為病理診斷的金標準。統(tǒng)計對比病理檢查結果, 以及早期胃癌診斷的靈敏度、特異度情況。

      1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2. 1 標本病理結果 95例經(jīng)過普通白光內(nèi)鏡檢查疑似早期胃部病變患者中, 早期胃癌70例, 高級別上皮內(nèi)瘤變17例, 低級別上皮內(nèi)瘤變8例。采用白光活檢病理診斷:早期胃癌10例, 高級別上皮內(nèi)瘤變24例, 低級別上皮內(nèi)瘤變46例, 炎癥或增生患者15例;患者早期胃癌診斷符合率為14.29%(10/70)。放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷:早期胃癌34例, 高級別上皮內(nèi)瘤變28例, 低級別上皮內(nèi)瘤變33例;早期胃癌診斷符合率為48.57%(34/70)。采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷符合率顯著優(yōu)于白光內(nèi)鏡病理診斷符合率, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2. 2 早期胃癌診斷的靈敏度、特異度情況比較 采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術的準確度、靈敏度顯著高于采用白光內(nèi)鏡診斷, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩種診斷方法的特異度均為100.0%, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

      3 討論

      胃癌是一種死亡率很高的惡性腫瘤疾病, 而如果早期診斷出胃癌能夠有效提高患者生存率, 因此有效早期的診斷方法至關重要[3]。傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡下高度懷疑為胃癌但是在活檢病理僅提示為低級別上皮內(nèi)瘤變、炎癥以及增生, 而在內(nèi)鏡切除治療術后通過病理確診為早期胃癌者, 通常需要再一次進行活檢以確診, 而重復進行白光內(nèi)鏡具有一定盲目性[4]。

      采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷能夠具有較高診斷效果, 但是因為這種方法的準確性與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗具有顯著相關性, 所以還需要進行再次活檢, 而顧及到過多活檢會影響內(nèi)鏡下切除手術的操作[5]。所以本次研究中只在采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷下取2塊活檢標本。在本次研究中, 采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術的胃癌診斷符合率為48.57%(34/70), 顯著高于采用白光活檢病理診斷符合率的14.29%(10/70), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術可顯著提高早期胃癌診斷率。采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術的準確度、靈敏度顯著高于采用白光內(nèi)鏡診斷, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其與宋潔瑩等[6]研究結果相類似, 說明在技術允許的情況下, 在對患者進行普通白光內(nèi)鏡下高度懷疑胃癌的病例可以采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術進一步明確診斷。

      綜上所述, 采用放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術診斷早期胃癌具有較高診斷準確率, 值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1] 李曉麗, 馮義朝, 張鑫.窄帶成像結合放大內(nèi)鏡在早期胃癌及癌前病變診斷中的應用價值評估.延安大學學報(醫(yī)學科學版), 2015, 13(1):26-29.

      [2] 王芳軍, 汪娟, 趙可, 等.放大結合窄帶成像在上消化道內(nèi)鏡檢查中指導靶向活檢的價值.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2014, 31(7): 393-397.

      [3] 姜瑾, 鮑英.窄帶成像技術在早期胃癌內(nèi)鏡診斷中的應用價值評估.中國當代醫(yī)藥, 2014, 21(1):66-68.

      [4] 嵇貝納, 萬榮, 熊文堅, 等.內(nèi)鏡窄帶成像技術對早期胃癌及癌前病變的診斷價值.臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2013, 12(20): 1654-1657.

      [5] 朱凌音, 李曉波.內(nèi)鏡窄帶成像技術在早期消化道腫瘤中的應用進展.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2014, 31(7):381-383.

      [6] 宋潔瑩, 李海燕, 朱凌音, 等.放大內(nèi)鏡結合窄帶成像技術指導活檢對診斷早期胃癌的重要性.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2014, 31(8):455-458.

      [收稿日期:2015-11-16]

      猜你喜歡
      早期胃癌診斷
      腹腔鏡胃癌根治術治療早期胃癌的療效觀察
      內(nèi)鏡黏膜下剝離術在治療早期胃癌及癌前病變中的應用
      常見羽毛球運動軟組織損傷及診斷分析
      體育時空(2016年9期)2016-11-10 21:51:16
      淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
      信息技術與傳統(tǒng)技術在當代汽車維修中的應用分析
      紅外線測溫儀在汽車診斷中的應用
      科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
      窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變診斷中的應用
      淺析智能變電站二次設備的運行診斷及其調試
      開腹與腹腔鏡胃癌根治術的術后恢復情況及患者生存率對比
      電子染色內(nèi)鏡確定早期胃癌的應用價值評析
      马关县| 湟源县| 麻江县| 通河县| 镶黄旗| 江口县| 栾川县| 精河县| 玛曲县| 汝城县| 根河市| 九江县| 绥棱县| 旬邑县| 九江县| 日照市| 石屏县| 天峻县| 耒阳市| 温宿县| 武平县| 定南县| 蓝田县| 合作市| 永康市| 灵川县| 比如县| 陕西省| 双城市| 延吉市| 清水河县| 丘北县| 色达县| 荆门市| 奇台县| 安多县| 额尔古纳市| 达州市| 南宫市| 舟山市| 华池县|