羅新

【摘 要】 目的：觀察布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者的臨床療效。方法：選取80例慢性支氣管哮喘患者作為研究對象。按照治療方案的不同分為研究組和對照組，每組各40例。對照組患者采用單純布地奈德霧化進行吸入治療；研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，比較兩組患者臨床療效以及癥狀消失時間。結(jié)果：研究組的患者治療總有效率（97.5%）明顯高于對照組（72.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者各項臨床癥狀消失時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管哮喘；特布他林；布地奈德；霧化吸入

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0057-02

慢性支氣管哮喘作為常見的呼吸道疾病，在全球的發(fā)病率都較高。據(jù)統(tǒng)計[1]，我國患有支氣管哮喘的患者大約3000萬。臨床上常表現(xiàn)為氣急、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。對支氣管哮喘患者而言，若不能得到及時救治或者不規(guī)范治療，可能會危急生命。而單純布地奈德霧化吸入后綜合療效欠佳。筆者采用特布他林聯(lián)合布地奈德給治療慢性支氣管哮喘取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年6月我院收治的80例支氣管肺炎患者作為研究對象。所有患者均存在不同程度的肺部濕啰音、氣促、咳嗽等臨床癥狀。按照治療方案的不同，分為研究組和對照組，每組各40例。研究組中男21例，女19例，年齡18～54歲，平均年齡（37.6±9.8）歲，病程為2～8年，平均病程（4.5±2.6）年；對照組中男20例，女20例，年齡19～56歲，平均年齡（37.9±9.3）歲，病程為2～9年，平均病程（4.7±2.8）年；兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予抗炎、抗病毒等常規(guī)治療。對照組患者采用單純布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20030986，山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)）霧化治療，3次/d，0.4mg/ 次，10～12d為1個療程；研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合特布他林（國藥準(zhǔn)字H20010704，成都華宇制藥有限公司生產(chǎn)）霧化治療，每次流量為5L/min，持續(xù)時間為12～16min，2 次/d，持續(xù)用藥10～12d為1個療程。兩組均治療1個療程。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：患者用藥4d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀顯著消失，氣促明顯緩解；有效：患者用藥4～8d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀明顯改善，氣促有所改善；無效：患者用藥8d后，患者的各項癥狀均無明顯改善。

1.4 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者臨床療效，記錄兩組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間等癥狀消失時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為 97.5%，明顯優(yōu)于對照組的72.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 兩組各項癥狀消失時間比較 研究組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管哮喘患者起病多緩慢，病程較長。隨著人們生活環(huán)境污染的加重，極易引起病情的急性加重，對患者的身體和工作均造成不同程度的影響，需引起重視[3]。有研究表明，采用布地奈德霧化吸入對改善慢性支氣管哮喘的癥狀有一定效果[4]。布地納德是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、增強內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，可以用來治療哮喘性慢性支氣管炎、哮喘等疾病[5]。但有學(xué)者指出，單純應(yīng)用布地納德用藥后患者的癥狀消失時間較久，滿意度較低[6]。有研究結(jié)果顯示，特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入可以顯著改善患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀，滿意度較高[7]。特布他林作為一種腎上腺素β2的受體激動劑，可以經(jīng)選擇性興奮的β2受體起到擴張支氣管的效果[7]。此外，阻塞性肺病的黏液纖毛有所降低，特布他林可以起到清潔功能，最終可以快速清除黏液分泌物。且布地奈德、特布他林兩種藥物聯(lián)合霧化可以起到協(xié)同作用。

綜上，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫妍，王金榮，韓秀珍，等.布地奈德對慢性支氣管哮喘小鼠肺組織HIF-1α和VEGF表達(dá)及氣道重塑的影響[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志，2012，14（8）：622-627.

[2]林江濤.學(xué)習(xí)和推廣哮喘防治指南 提高我國哮喘的綜合防治水平[J].中華內(nèi)科雜志，2003，42（11）：754-754.

[3]陳利霞，易繪，宋紅梅，等.不同霧化吸入方法對支氣管哮喘患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，（14）：102-103.

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[6] 劉得平，胡營.特布他林、布地奈德聯(lián)合霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作患兒臨床癥狀、體征的改善作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（9）：23-24.

[7] 胡家榮.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（5）：841.

（收稿日期：2015.12.18）