崔美蓮 　李香梅

(茂名市中醫(yī)院， 廣東 茂名　525000)

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心理護理干預(yù)對腦卒中患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響*

崔美蓮 李香梅

(茂名市中醫(yī)院， 廣東 茂名525000)

摘要：目的探討心理護理干預(yù)對腦卒中患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響。方法隨機選取我院在2013年2月到2015年1月期間收住的100例腦卒中肢體偏癱患者，根據(jù)患者臨床護理方法的不同，將患者分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再采用心理護理干預(yù)方法，對兩組患者的肢體功能恢復(fù)情況以及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果在患者的護理滿意度以及肢體功能恢復(fù)情況方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于腦卒中肢體偏癱患者及時的開展心理護理，可明顯改善患者的肢體功能恢復(fù)效果，提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù)；腦卒中；肢體功能恢復(fù)

腦卒中是一種急性腦血管疾病，在中老年人群中發(fā)病率較高，同時具有發(fā)病急、殘疾率高、死亡率高的特點?；颊咴诎l(fā)病后多伴有肢體偏癱，嚴重影響到患者的正常生活，在保證患者臨床治療效果的同時做好患者偏癱的肢體功能康復(fù)護理工作對于改善患者的生活質(zhì)量以及肢體活動功能均有重要意義[1]。我院在2013年2月到2015年1月期間對收住的100例腦卒中患者中的50例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展心理護理干預(yù)，取得了較好的護理效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院在2013年2月到2015年1月期間收住的100例腦卒中肢體偏癱患者，根據(jù)患者入院時間的先后順序，按照隨機數(shù)字表隨機分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者中男性26例，女性24例；年齡最大的78歲，最小的52歲，平均年齡(65±4.6)歲；病程(24.5±24.07)d；左側(cè)偏癱27例；右側(cè)偏癱23例；運動功能障礙程度：輕度1例，中度22例，重度27例；腦出血患者12例，腦梗死患者22例、腦血栓患者16例。對照組患者中男性29例，女性21例；年齡最大的77歲，最小的52歲，平均年齡(64.7±4.3)歲；病程(27.43±25.63)；左側(cè)偏癱26例；右側(cè)偏癱24例；運動功能障礙程度：輕度1例，中度22例，重度27例；腦出血患者10例，腦梗死患者27例、腦血栓患者13例。兩組患者性別、年齡、病程、運動功能障礙程度等一般資料方面差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)的臨床護理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理護理干預(yù)方法，具體的護理方法如下：

對照組：按時的給予患者藥物治療護理，保證臨床治療的有效性；指導(dǎo)患者健康飲食，提高自身免疫力；加強患者偏癱肢體早期功能訓(xùn)練工作，同時做好患者并發(fā)癥的預(yù)防和護理工作，定期的指導(dǎo)患者進行體位變換、床上翻身訓(xùn)練以及移動、坐位軀干平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練等，對患者進行健康教育，保證患者臨床治療和合理的依從性[2]。

觀察組：觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上采用心理護理干預(yù)，主要采取的措施有以下幾點：(1)所有護理人員均經(jīng)過心理培訓(xùn)，具備臨床心理護理的基本要求，所有護理人員在護理過程中態(tài)度和藹、動作輕柔、儀表端莊，并定期的與患者進行交流溝通，了解患者的實際生理感受以及心理感受，進而針對性的開展心理護理；(2)對于腦卒中患者出現(xiàn)的失語、偏癱等臨床癥狀，在臨床護理過程中要注意結(jié)合患者的臨床特點積極地開展心理護理，在與患者交流過程中既要保證患者能夠聽清楚護理人員的語言表達，同時還要保證不能讓患者感覺到聲音過大。通過親切的語言讓患者從心理上感受到關(guān)心和愛護；(3)與患者分享通過醫(yī)院治療以及護理成功的案例，讓患者消除肢體偏癱所產(chǎn)生的心理壓力，同時也能消除患者因擔(dān)心可能終生殘疾所產(chǎn)生的煩躁不安、緊張、焦慮等不良情緒，減輕患者心理負擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，相信只要積極配合就有痊愈的可能，從而積極自信的配合治療和護理；(4)對患者的家屬定期開展護理工作指導(dǎo)，并通過患者的家屬對患者開展心理護理工作，讓患者感受到來自家庭的愛護，保證了護理的有效性[3]。

1.3觀察指標主要觀察兩組患者在護理前后肢體功能評分變化，同時對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4評價指標患者的肢體功能評分采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法[4]，患者的臨床護理滿意度采用我院自行設(shè)計的滿意度問卷調(diào)查表。將患者的滿意度分為滿意、一般和不滿意。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理前后肢體功能評分比較兩組患者護理前后肢體功能評分比較如表1所示，從表中可以看出，兩組患者在護理后肢體功能均有一定的改善，但是在護理效果方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者護理前后肢體功能

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較兩組患者臨床護理滿意度比較如表2所示，從表中可以看出，在臨床護理滿意度方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2　兩組患者臨床護理滿意度比較(n，%)

3討論

腦卒中是一種嚴重危害人類健康的常見病，具有發(fā)病率高、死亡率和致殘率高的特點，在我國腦卒中的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，嚴重威脅人民的健康和生命；，腦卒中是因為腦血管阻塞或者破裂而引起的腦部血液循壞障礙或者腦部組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷，患者在發(fā)病后會表現(xiàn)為不同程度的頭痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，同時患者也會出現(xiàn)偏癱、失語、大小便失禁或者意識功能障礙，及時的搶救可以幫助患者改善死亡的結(jié)局，但是患者往往會出現(xiàn)不同程度的肢體偏癱，同時某些功能器官、患者的正常生活均會受到較大影響，在做好治療護理工作的同時，重視腦卒中患者心理護理工作同樣具有重要作用[5]。

腦卒中患者由于肢體功能障礙、失語或者意識障礙等均會使得患者在臨床上表現(xiàn)出緊張、焦慮、煩躁不安等不良心理變化，甚至部分患者因為擔(dān)心心情，出現(xiàn)了不接受治療和護理的現(xiàn)象，這些心理問題對于患者的預(yù)后有著極大的影響[6]。心理護理干預(yù)指的是在臨床護理過程中，及時的了解患者的心理變化，并通過語言、肢體動作等多種形式對患者開展心理護理，從而消除患者出現(xiàn)的緊張、焦慮、悲觀等不良情緒，同時讓患者感受到來自護理人員的關(guān)心和愛護，并在護理人員的指導(dǎo)下積極地配合治療護理，并做好偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練，這對于調(diào)整患者的心理狀態(tài)、促進患者的肢體功能恢復(fù)以及臨床護理質(zhì)量均有重要影響[7]。

我院在對100例腦卒中偏癱患者護理過程中，對照組患者采用的是常規(guī)的護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上再采用心理護理干預(yù)方法，對兩組患者的肢體恢復(fù)效果以及患者的臨床護理滿意度進行比較，結(jié)果表明，在患者肢體功能恢復(fù)以及臨床護理滿意度方面，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，證明了采用心理護理干預(yù)在腦卒中患者偏癱肢體康復(fù)方面具有重要的應(yīng)用價值[8]。

綜上所述，對于腦卒中患者及時的開展心理護理，可明顯改善患者的肢體功能恢復(fù)效果，提高患者生活自理能力和丿生活質(zhì)量，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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(收稿日期2015-11-22)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.047

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)02-0220-02

*作者簡介：崔美蓮(1969—)，女，廣東電白人，大專，主要從事臨床護理工作。