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      沙美特羅替卡松與小劑量紅霉素聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張癥的效果觀察

      2016-05-09 00:48:06蘇布色新疆巴州庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院呼吸科新疆巴州841000
      關(guān)鍵詞:治療價(jià)值

      蘇布色 (新疆巴州庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院呼吸科,新疆巴州841000)

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      沙美特羅替卡松與小劑量紅霉素聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張癥的效果觀察

      蘇布色 (新疆巴州庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院呼吸科,新疆巴州841000)

      【摘 要】目的:探討支氣管擴(kuò)張癥患者合用沙美特羅替卡松和小劑量紅霉素片的治療價(jià)值.方法:選取2013-08/2015-01新疆巴州庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院收治的72例支氣管擴(kuò)張癥患者作為研究對(duì)象,并以隨機(jī)分配法分為對(duì)照組(n=36)和觀察組(n=36),對(duì)照組接受沙美特羅替卡松治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加服小劑量紅霉素,對(duì)比兩組的臨床藥效及藥物副反應(yīng),同時(shí)評(píng)估其給藥前后的肺活量(VC)水平.結(jié)果:觀察組總治愈率為94.4%,對(duì)照組總治愈率為77.8%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組給藥前的VC水平基本相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),給藥后,觀察組的VC值(2.56±0.38)L明顯高于對(duì)照組的(2.28±0.34)L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組給藥期間均未見(jiàn)嚴(yán)重的藥物副反應(yīng).結(jié)論:合用小劑量紅霉素片與沙美特羅替卡松對(duì)支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行治療,藥效顯著且安全可靠,可促進(jìn)患者肺功能恢復(fù),值得推薦使用.

      【關(guān)鍵詞】沙美特羅替卡松;紅霉素片;支氣管擴(kuò)張癥;治療價(jià)值

      0 引言

      支氣管擴(kuò)張癥是目前呼吸科的一種常見(jiàn)慢性病,起因多與支氣管先天未正常發(fā)育、機(jī)體免疫功能紊亂及病原菌感染等有關(guān),在我國(guó)呼吸道疾病中約占0.3‰~0.5‰,每年發(fā)病率仍呈直線上升趨勢(shì)[1].支氣管擴(kuò)張會(huì)給患者帶來(lái)咳嗽、咳痰及咯血等一系列問(wèn)題,且遷延不愈,還可誘發(fā)其它呼吸系統(tǒng)疾病,極不利于患者健康.目前臨床對(duì)該病的主要治療仍依賴于藥物,常見(jiàn)的有沙美特羅替卡松、紅霉素等,本研究合用該兩種藥物治療36例支氣管擴(kuò)張癥,效果較滿意,現(xiàn)報(bào)道如下.

      1 資料和方法

      1.1 一般資料 選取2013-08/2015-01新疆巴州庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院收治的72例支氣管擴(kuò)張癥患者作為研究對(duì)象,其中男42例,女30例,年齡22~63(平均45.2±5.1)歲;病程1~11(平均4.6±1.8)年.所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查證實(shí)病情,且與《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[1],排除伴嚴(yán)重肝腎功能不全、精神異常及過(guò)敏體質(zhì)者.兩組患者的性別、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

      1.2 方法 對(duì)照組患者給予沙美特羅替卡松治療,每次使用量為50 ug/500 ug,每日早晚各1次,持續(xù)治療半年.觀察組在此基礎(chǔ)上合用小劑量紅霉素片口服,0.25 g/次,每日2次,療程與對(duì)照組相同.給藥期間,同時(shí)向兩組患者提供糾正水電解質(zhì)平衡、控制感染及對(duì)癥干預(yù)等常規(guī)措施治療.

      1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察并測(cè)定兩組患者給藥前后的肺活量(vital capacity,VC)水平與藥物副反應(yīng)發(fā)生情況.臨床藥效判定標(biāo)準(zhǔn)如下[1].①顯效:患者的咳嗽、咳痰癥狀基本消失,肺功能基本恢復(fù),且無(wú)呼吸困難表現(xiàn);②有效:患者各癥狀及體征有明顯好轉(zhuǎn),肺功能有一定改善,呼吸困難較前明顯減輕;③無(wú)效:相關(guān)癥狀及體征仍無(wú)改變,甚至呈加重表現(xiàn).總治愈率=顯效率+有效率.

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用±s表示,組間比較行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床藥效比較 觀察組總治愈率為94.4%,對(duì)照組總治愈率為77.8%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

      表1 兩組患者的臨床藥效比較 ?。踤=36,n(%)]

      2.2 兩組患者VC指標(biāo)改善情況比較 兩組給藥前的VC水平基本相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),給藥后,觀察組的VC值(2.56±0.38)L,顯著高于對(duì)照組的(2.28±0.34)L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

      表2 兩組患者的VC指標(biāo)改善情況比較?。╪=36,±s,L)

      表2 兩組患者的VC指標(biāo)改善情況比較?。╪=36,±s,L)

      aP<0.05 vs對(duì)照組.

      組別  給藥前  給藥后觀察組 2.03±0.27 2.56±0.38a對(duì)照組 2.08±0.31 2.28±0.34

      2.3 藥物副反應(yīng) 兩組給藥期間均未見(jiàn)嚴(yán)重的藥物副反應(yīng).

      3 討論

      支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性化膿性病變,其發(fā)病一般是多因素共同作用的結(jié)果,在感染、支氣管自身發(fā)育缺陷及免疫功能障礙等影響下,其管腔肌肉組織容易出現(xiàn)損傷,使支氣管出現(xiàn)持久性擴(kuò)張或變形,倘若未能盡早實(shí)施治療,極有可能累及鄰近肺組織,給患者的健康帶來(lái)更加不利的影響.目前臨床對(duì)該病的治療多主張以控制感染、清除分泌物和增強(qiáng)免疫功能等為治療原則[2].沙美特羅替卡松是一種復(fù)合型β2腎上腺素受體激動(dòng)藥,能夠有效抑制人體吸入過(guò)敏原后產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng),發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用,而且用藥方便,藥效持久,一般用藥12 h內(nèi)可保持較高的血藥濃度[2].而紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物之一,低劑量配合使用抗炎、抗菌效果良好,而且有利于對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié),對(duì)于緩解支氣管擴(kuò)張癥狀、改善肺功能療效顯著[3].

      本研究中,觀察組經(jīng)沙美特羅替卡松配合小劑量紅霉素片治療后,總治愈率高達(dá)94.4%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的77.8%(P<0.05),在對(duì)肺功能的調(diào)節(jié)上,觀察組的VC指標(biāo)也得到了更顯著的改善(P<0.05),且給藥期間可避免嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的發(fā)生,安全可靠,這與相關(guān)研究[2-3]結(jié)果一致.綜上所述,該合用藥物方案對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的治療是有效且安全的,適合長(zhǎng)時(shí)間用藥,值得推廣.

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]帖永新.觀察長(zhǎng)期吸入沙美特羅氟替卡松聯(lián)合小劑量紅霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(16):104-105.

      [2]湯希邦.沙美特羅氟替卡松聯(lián)合小劑量紅霉素口服治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(6):743-744.

      [3]楊 波.沙美特羅替卡松與小劑量紅霉素聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張癥36例療效分析[J].中外女性健康研究,2015,12(8):98.

      《Cancer Translational Medicine》約稿函

      《Cancer Translational Medicine》(Online-ISSN:2395-3012,Print-ISSN:2395-3977)是一本開(kāi)放獲取、同行評(píng)議、學(xué)術(shù)性英文雙月刊.本刊由中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟、美國(guó)非營(yíng)利性科技機(jī)構(gòu)賽福地合作出版,主編為中國(guó)工程院院士陳志南,編委團(tuán)隊(duì)由來(lái)自中國(guó)、美國(guó)、意大利、日本、德國(guó)等國(guó)內(nèi)外100多位專家組成.本刊旨在發(fā)表癌癥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究新動(dòng)態(tài),促進(jìn)該領(lǐng)域研究人員和臨床從業(yè)者的交流和合作.

      文章類型:綜述、原創(chuàng)性論著、假說(shuō)、薈萃分析、病例報(bào)道等.

      刊登范圍:癌癥的轉(zhuǎn)化、臨床、預(yù)防、流行病學(xué)研究;與癌癥危險(xiǎn)因素、發(fā)生和發(fā)展相關(guān)的新通路和新機(jī)理的細(xì)胞分子水平研究;癌癥表型的新分子機(jī)制和相互作用;有關(guān)基本原理的獨(dú)到見(jiàn)解;具有潛在影響力的概括性總結(jié)等.

      本刊采用在線稿件處理系統(tǒng),作者可隨時(shí)隨地投遞文章并查看動(dòng)態(tài).此外,期刊不收取任何形式的版面費(fèi)、稿件投遞和處理費(fèi)用.投稿請(qǐng)登錄http://www.journalonweb.com/ctm/,稿件格式請(qǐng)參照http://www.can?certm.com/contributors.asp.

      《Cancer Translational Medicine》編輯部

      郵箱:editor@cancertm.com

      網(wǎng)址:www.cancertm.com

      ·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

      作者簡(jiǎn)介:蘇布色.本科,副主任醫(yī)師.研究方向:呼吸內(nèi)科.Tel:0996?2986627 E?mail:1915759536@qq.com

      收稿日期:2015-11-25;接受日期:2015-12-09

      文章編號(hào):2095?6894(2016)02?32?02

      【中圖分類號(hào)】R562.2+2

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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