丁坤敏 閆秀靜 許丹凌 楊艷春 孟繁欽 劉瑛

摘 要：從醫(yī)學(xué)碩士研究生的職業(yè)發(fā)展需求出發(fā)，在CBI理念的指導(dǎo)下，運(yùn)用TBI教學(xué)法和現(xiàn)代教育技術(shù)手段改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將英語教學(xué)同醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的英語實(shí)際應(yīng)用能力，滿足學(xué)生對英語使用的需求。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下；CBI理念；TBI教學(xué)法；醫(yī)學(xué)碩士研究生；課程模式

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，社會對既懂專業(yè)知識又精通外語的應(yīng)用型復(fù)合醫(yī)學(xué)人才的需求急劇增加，對于已經(jīng)具有一定英語基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)碩士研究生而言，如何提高他們的英語實(shí)際應(yīng)用能力，使英語真正成為他們在醫(yī)學(xué)研究和臨床工作中的工具，利用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、了解國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動態(tài)、進(jìn)行科學(xué)研究和國際交流活動，已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)工作者普遍關(guān)注的問題。對此，本課題將在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，采用基于CBI教學(xué)理念的主題模式和TBI教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)碩士研究生英語的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、評估體系等進(jìn)行改革，強(qiáng)調(diào)英語作為一種交際工具，是醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的媒介，而醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、臨床病例又是英語學(xué)習(xí)的資源，借助英語學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容，使英語語言學(xué)習(xí)同醫(yī)學(xué)專業(yè)知識結(jié)合起來，通過語言學(xué)習(xí)促進(jìn)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

一、CBI教學(xué)理念和TBI教學(xué)方法

CBI（Content-based Instruction）是通過主題或?qū)W科內(nèi)容教學(xué)達(dá)到外語學(xué)習(xí)目的的教學(xué)理念，將語言教學(xué)同學(xué)習(xí)者需要掌握的專業(yè)學(xué)科內(nèi)容結(jié)合起來，運(yùn)用目標(biāo)語教授學(xué)科內(nèi)容，通過對學(xué)科的學(xué)習(xí)來獲取語言能力，從而使學(xué)生既可以習(xí)得目的語，又可以掌握學(xué)科知識的教學(xué)路徑。其主題模式是根據(jù)學(xué)生需求并以引起學(xué)生興趣的各種主題、話題來選擇教學(xué)材料，意在以語言為媒介獲取新信息，在獲取新信息的過程中，同時提高語言水平。

TBI是一種將交際型任務(wù)和會話型任務(wù)作為教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)活動的主要單位的教學(xué)方法。這些任務(wù)由于包含有意義的交流互動和探討，可以給語言學(xué)習(xí)提供有效的平臺，使學(xué)習(xí)者通過參與真實(shí)的語言運(yùn)用活動而掌握語法。CBI教學(xué)理念針對課程設(shè)置，師資培養(yǎng)、教學(xué)模式、教材選用等方面予以指導(dǎo)，而TBI教學(xué)理念可以指導(dǎo)具體的教學(xué)安排和教學(xué)方法。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于CBI理念與TBI教學(xué)法的英語課程模式構(gòu)建

本課題從滿足學(xué)生需求出發(fā)，把醫(yī)學(xué)英語語言學(xué)習(xí)同醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)結(jié)合起來，醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)為英語學(xué)習(xí)提供了理解保障，而以醫(yī)學(xué)知識為內(nèi)容的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)又幫助學(xué)生鞏固了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，使醫(yī)學(xué)研究生在掌握本專業(yè)知識的同時提高自身的英語實(shí)際運(yùn)用能力。

（一）改革研究生英語課程結(jié)構(gòu)

基于CBI教學(xué)理念的主題教學(xué)模式，以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為主題，以醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)病例和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語知識為課文內(nèi)容，以病史詢問、疾病的診斷與治療、醫(yī)患溝通交流為話題，以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯及提高英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、翻譯能力為任務(wù)，以了解人體各大系統(tǒng)常見疾病為線索，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)過渡到醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀、翻譯及寫作。

（二）改革課程設(shè)置

將以往普遍的研究生綜合英語課程，改為開設(shè)醫(yī)學(xué)英語視聽說、醫(yī)學(xué)英語閱讀、醫(yī)學(xué)英語寫作三門課程，每門課程均開設(shè)兩學(xué)期，每門課程每學(xué)期授課時數(shù)為18學(xué)時，共計(jì)108學(xué)時。課程結(jié)構(gòu)的改革可以增強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)英語敏感性，更有利于學(xué)生聽、說、讀、寫、譯各項(xiàng)語言技能的訓(xùn)練。

（三）改革教學(xué)內(nèi)容

以主題為線索，將教學(xué)內(nèi)容劃分為九大醫(yī)學(xué)知識主題（theme），主題下設(shè)置多個話題（topic），每個主題學(xué)習(xí)時數(shù)為12學(xué)時=醫(yī)學(xué)英語視聽說4學(xué)時+醫(yī)學(xué)英語閱讀4學(xué)時+醫(yī)學(xué)英語寫作4學(xué)時。主題的選取依據(jù)前沿性、實(shí)用性、趣味性相結(jié)合的原則，綜合考慮大多數(shù)學(xué)生的專業(yè)知識需求、興趣及語言駕馭能力，每個主題通過多篇文章和多個話題描述出來，內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)交流、病例診斷、醫(yī)患溝通和常見病歷討論等，形式包括醫(yī)學(xué)論文、摘要、學(xué)術(shù)會議報(bào)告、處方、診斷報(bào)告、藥品使用說明、病歷等。每門課授課均圍繞一個主題，可以幫助學(xué)生對該主題所涉及的專業(yè)詞匯、表述方法、實(shí)際運(yùn)用進(jìn)行全面掌握。

（四）改革醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生英語教材

將以往采用一兩本教材，按教材內(nèi)容順序進(jìn)行教學(xué)，改為按主題進(jìn)行材料整理，在選材的過程中，注重教學(xué)材料的多樣性（包括文本、音頻、視頻材料等）和材料的真實(shí)性，盡可能選取對學(xué)生今后工作有實(shí)際幫助的材料，讓學(xué)生能真正地開拓視野，掌握最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)。

（五）改革專業(yè)英語教學(xué)方法

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的特點(diǎn)改變陳舊的教學(xué)模式，結(jié)合TBI任務(wù)教學(xué)法，使教師不再單純講授語言知識，而是將主題與話題相結(jié)合，話題與任務(wù)相結(jié)合，根據(jù)主題及展開的話題確定學(xué)習(xí)任務(wù)。利用翻轉(zhuǎn)課堂、微課、TED演講視頻等形式鼓勵學(xué)生積極參與到教學(xué)中，通過角色扮演、討論、復(fù)述、演講、辯論等多種方式提高學(xué)生的語言輸出能力，將枯燥難懂的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)變得趣味十足。

（六）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體立體化教學(xué)模式

依托校園網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺和多媒體，借助微課、多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)資源組織教學(xué)，實(shí)現(xiàn)以最先進(jìn)的教學(xué)手段提供最大量的語言輸入。以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)情景化學(xué)習(xí)、合作化學(xué)習(xí)以及開放式學(xué)習(xí)。實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)平臺互動，教師可以將聽、說、讀、寫、譯等多種形式的課后學(xué)習(xí)任務(wù)布置在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺或E—mail提交，教師及時反饋，隨時幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難。

（七）改革評價體系

將形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，這種多層次立體的評估方式能反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。其中，形成性評估（即平時學(xué)生在日常教學(xué)活動中所展現(xiàn)的個人水平，如口試、寫作、討論、課前表演等）占50%，終結(jié)性評估（語言知識測試，包括聽力、閱讀、寫作）占50%。

本課程模式分別在牡丹江醫(yī)學(xué)院2013級和2014級碩士研究生中采用對照性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究，通過測試及調(diào)查問卷結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于CBI理念與TBI教學(xué)法的醫(yī)學(xué)碩士研究生英語課程模式在結(jié)合專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時，有效利用了多媒體、網(wǎng)絡(luò)資源為學(xué)生提供了理想的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，可最大限度地減少學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，打破了傳統(tǒng)的"詞匯—語法一翻譯"醫(yī)學(xué)研究生英語授課方法，對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行了重新設(shè)置，在教學(xué)內(nèi)容上以主題為線索，將教學(xué)內(nèi)容劃分為九大醫(yī)學(xué)知識主題（theme），主題下設(shè)置多個話題（topic），能夠幫助學(xué)生對該主題所涉及的專業(yè)詞匯、表述方法、實(shí)際運(yùn)用進(jìn)行全面掌握，符合醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的實(shí)際需求，能夠激發(fā)英語學(xué)習(xí)興趣，有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語的能力，滿足醫(yī)學(xué)碩士研究生對英語使用的需求，對其他專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)也有借鑒作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞理明，韓建俠.渥太華依托式課程教學(xué)及其啟示[J].外語教學(xué)與研究，2003（6）：465—468.

[2]俞理明，袁篤平.雙語教學(xué)與大學(xué)英語教學(xué)改革[J].高等教育研究，2005（3）：74—78.

[3]袁平華.依托課程內(nèi)容進(jìn)行外語教學(xué)之理據(jù)及教學(xué)元模式研究[J].學(xué)位與研究生教育，2006（3）：31—36.

[4]戴慶寧，呂曄.CBI教學(xué)理念及其教學(xué)模式[J].國外外語教學(xué)，2004（4）：l6—20.

[5]廖榮霞，譚雪焦.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語教材建設(shè)推進(jìn)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2013，21（5）：1001-1004.

[6]劉彥娟.醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革背景下的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2012，20（6）：1220-1223.

[7]葉向軍.互聯(lián)網(wǎng)英文醫(yī)學(xué)資源之利用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育.2012，11（2）：18-20.

（作者單位：丁坤敏、閆秀靜、許丹凌/牡丹江醫(yī)學(xué)院；楊艷春/哈爾濱石油學(xué)院；孟繁欽、劉瑛/牡丹江醫(yī)學(xué)院）