循證護理在手術室護理中的應用效果

賴麗君

循證護理在手術室護理中的應用效果

賴麗君

目的 探討循證護理在手術室護理中的應用效果。方法 選取手術患者160例，使用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各80例，其中對照組使用常規(guī)護理方法，觀察組使用循證護理方法，觀察2組患者麻醉前和手術后的癥狀自評量表，以及患者和醫(yī)師的滿意程度。結果 手術后的SCL-90量表中評量的因素分值，觀察組在抑郁、焦慮、恐怖等情緒上的評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理在手術室護理中的應用效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理方法，同時受到患者和醫(yī)師的歡迎。

循證護理；手術室護理；常規(guī)護理；護理滿意度；不良情緒；護理措施

護士在手術室護理的過程中，不僅需要注意做好對患者的整體護理服務，也要做好與醫(yī)師之間的相互配合，只有護理服務同時得到患者和醫(yī)師的共同滿意，才是護理服務價值得到最大程度發(fā)揮的證明[1]。手術室護理對患者手術的順利性、安全性以及舒適性有直接的影響，護理人員應該不斷提高自身護理技能，提高患者手術室護理滿意度。本研究探討循證護理在手術室護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省鷹潭市月湖區(qū)解放軍第184醫(yī)院2013年1月～2014年1月收治的手術患者160例，使用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各80例。觀察組80例患者中，男62例，女18例，年齡17～63歲，平均年齡（45.1±8.9）歲；初次手術患者66例，有過往手術歷史者14例；闌尾炎手術42例，胃穿孔修補術22例，骨折手術12例，其他手術患者4例。對照組80例患者中，男57例，女23例，年齡17～66歲，平均年齡（47.2±8.3）歲；初次手術患者57例，有過往手術歷史者23例；闌尾炎手術27例，胃穿孔修補術24例，骨折手術22例，其他手術患者7例。2組患者在性別、年齡、手術病史以及手術種類資料上差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組使用常規(guī)護理方法，主要護理服務內(nèi)容包括術前訪視、術中護理配合以及術后處理等多項護理常規(guī)干預。

觀察組使用循證護理方法，護士需要在患者手術前對患者信息進行全面的評估，包括患者的性格特征、心理需求、情緒程度以及手術注意事項等內(nèi)容，根據(jù)上述評估內(nèi)容使用循證理念設計相應的解決方案。例如針對患者的心理需求進行評估，結合以往成功的循證護理方案設計經(jīng)驗，將經(jīng)驗運用在患者的心理需求方案設計中，護士應加強與手術過程中麻醉師、主治醫(yī)師以及其他醫(yī)務人員的配合，遵從醫(yī)囑，結合主治醫(yī)師的習慣完成設計的解決方案，并對最后的方案實施進行經(jīng)驗總結，最終達到最佳的護理配合效果。護士在循證護理的過程中應以患者為主體，充分考慮患者在手術過程中的壓力和情緒，做好對每1例患者手術室的綜合銜接，保證患者手術過程中的細節(jié)處理達到最佳，及時疏解患者手術過程中的心理壓力與醫(yī)師手術過程中的疲憊感，使患者與醫(yī)師能夠在手術過程中始終保持充足的精神動力。收集2組患者在麻醉前和手術后癥狀自評量表，以及患者和醫(yī)師的手術滿意程度、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理質(zhì)量等具體信息。

1.3 觀察指標 （1）癥狀自評量表[2]。癥狀自評量表簡稱SCL-90量表，是用來評估患者不良情緒以及其嚴重程度的有效量表。SCL-90量表內(nèi)容中共包括患者的9種不良情緒，主要是針對患者整體手術過程中存在的抑郁、焦慮、恐怖等進行具體的評估和分析。以2分作為評估標準，如果患者情緒低于2分，則說明患者無不良情緒，如果患者情緒高于2分，則說明患者存在不良情緒，同時分值越高，不良情緒程度越嚴重。

（2）護理滿意程度[3]。護理滿意程度主要針對護理人員的護理效率、麻醉師以及醫(yī)師、患者對本次手術的滿意程度，例如手術過程中患者的配合、護士的配合、護士在患者術后的護理服務質(zhì)量等。護理滿意程度分為優(yōu)秀、一般以及較差3種類型。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者SCL-90量表對比 2組患者在麻醉前的SCL-90量表中評量的因素分值，差異均無統(tǒng)計學意義；而在手術后的SCL-90量表中評量的因素分值，觀察組在抑郁、焦慮、恐怖等情緒上的評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者術前、術后SCL-90量表中因素分值對比（x±s，分）

2.2 2組患者護理滿意程度對比 觀察組患者護理滿意程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意程度對比[n（%）]

3 討論

手術室護理是臨床護理工作中的一項重要內(nèi)容，但手術室護理相較于其他病房護理，對護士的綜合素質(zhì)、與醫(yī)師之間的相互配合要求更高[4]。選擇合適的手術室護理模式，是手術室護理過程中一項重要的影響因素，對患者的手術質(zhì)量、護理效果以及患者的狀態(tài)都有較大的影響[5]。

循證護理是循證醫(yī)學中延伸出來的全新護理理念，是近些年來護理領域迅速興起的新趨勢和研究熱點[6]。利用循證護理方法，能夠制定科學合理的護理程度，借鑒以往循證護理的成功經(jīng)驗，吸收以往循證護理的失敗教訓，根據(jù)患者的實際情況完成循證護理方案的制定工作，最終達到提升患者手術滿意程度、醫(yī)師手術滿意程度，提高手術室護理質(zhì)量的目的[7-8]。本次研究中，觀察組使用循證護理方法，對照組使用常規(guī)護理方法，循證護理方法相較于常規(guī)護理方法，能夠根據(jù)患者不同的手術類型做好具體的手術準備以及護理協(xié)作，做好對患者的應急護理處理以及細節(jié)護理服務，有效地提高了護理服務質(zhì)量。

綜上所述，循證護理能夠有效緩解患者手術中的不良情緒，提高護理服務質(zhì)量和患者手術滿意程度。

[1] 胡敏.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（30）：154-156.

[2] 謝小玲，劉濤，祝研華，等.循證護理在手術室護理中的應用觀察研究[J].2012，9（17）：158-159.

[3] 李華英.循證護理在手術室護理中的應用療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（22）：99-100.

[4] 李慧卿，廖先梅，葉偉標.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（2）：147-148.

[5] 張靜.循證護理在手術室護理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（30）：120-121.

[6] 唐愛春，涂燕喜，郭瑞萍.整體護理和循證護理在手術室護理中的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（3）：400-412.

[7] 鐘傳弟，羅玉華，鐘桂枝，等.整體護理和循證護理在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：296.

[8] 李玉蘭，劉桂業(yè)，陳小錦，等.循證護理在手術室實習護士帶教中的臨床應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2014，20（21）：163-164.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.061

江西 335000 江西省鷹潭市月湖區(qū)解放軍第184醫(yī)院麻醉科（賴麗君）