中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學教研室（110122） 劉 利 吳 輝 楊一龍

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井下礦工心理資本對職業(yè)緊張與焦慮癥狀關系的中介作用*

中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學教研室（110122） 劉 利 吳 輝 楊一龍

【提 要】 目的 探討井下礦工的職業(yè)緊張和心理資本對焦慮癥狀的影響，為降低井下礦工焦慮癥狀，提高其心理健康水平提供依據。方法 采用橫斷面調查方法，隨機抽取遼寧省某煤業(yè)集團所屬6家煤礦的2500名井下礦工進行自填式問卷調查，包括付出回報失衡問卷，心理資本問卷和焦慮自評量表，有效回收問卷1941份（77.6%）。應用多元分層線性回歸分析探討井下礦工職業(yè)緊張和心理資本對焦慮癥狀的影響，漸近-再抽樣策略檢驗心理資本對職業(yè)緊張與焦慮癥狀關系的中介作用。結果 付出回報失衡和超負荷對焦慮癥狀具有正向預測作用（β=0.203，0.213，P＜0.01），而心理資本對焦慮癥狀具有負向預測作用（β=-0.320，P＜0.01）。心理資本在付出回報失衡與焦慮癥狀的關系中的中介作用為0.089，其95%置信區(qū)間為0.071～0.108。結論 井下礦工的焦慮癥狀與職業(yè)緊張和心理資本密切相關，心理資本是付出回報失衡導致焦慮癥狀過程中的中介變量。

【關鍵詞】井下礦工 職業(yè)緊張 心理資本 焦慮癥狀

井下礦工作為一個特殊職業(yè)群體，受到生產過程中諸多職業(yè)危害因素的影響，往往處于高緊張狀態(tài)，容易出現心理健康問題［1］，進而導致生命質量降低，甚至不安全行為增多［2］。近年來，由于我國產業(yè)結構的調整，礦產資源這一原有的經濟發(fā)展優(yōu)勢逐漸轉變?yōu)榱觿?，導致礦產企業(yè)工人面臨更高的職業(yè)壓力。焦慮是井下礦工中一種常見的心理健康問題［3］，職業(yè)緊張與焦慮癥狀密切相關［4］。然而，井下礦工所面對的外在工作環(huán)境因素往往是不可能回避或難以得到改善的。個體需要利用積極心理資源等內在因素，使其能夠應對壓力環(huán)境，維護心身健康［3，5］。本文將從積極心理學視角出發(fā)，引入心理資本（psychological capital，PsyCap），進一步探討職業(yè)緊張對焦慮癥狀的影響機制，為減少井下礦工中焦慮癥狀的發(fā)生提供重要的科學依據。

對象和方法

1.研究對象

2013年7-8月，采用橫斷面調查方法，在遼寧省某煤業(yè)集團所屬6家煤礦中隨機抽取2500名男性井下礦工進行自填式問卷調查。對問卷實行調查員、質控員及調查負責人逐級審查制度，盡可能避免錯項和漏項?；厥沼行柧?941份，有效回收率為77.6%。

2.方法

（1）焦慮癥狀：采用Zung等編制的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）［6］，共包括20個條目。按過去7天內出現相應情況或感覺的頻度進行評定：從“基本沒有（不足l天）”到“一直有（5～7天）”，分別賦值為1～4。SAS總原始分為20～80分，對原始分進行標準分轉換：標準分=int（1.25×原始分）。得分越高表示焦慮癥狀越嚴重，標準分≥50者被認為有焦慮癥狀。本研究中，SAS的Cronbach′s α系數為0.86。

（2）職業(yè)緊張：采用付出回報失衡（efort-reward imbalance，ERI）問卷測量職業(yè)緊張［7］。該問卷包括23個條目，由3個維度構成：外在付出6個條目、回報11個條目、超負荷6個條目。本研究以ERI表征外在緊張程度，以超負荷表征內在緊張程度。ERI的計算方法：每個條目給予相同的權重，其指標ERI =外在付出/（回報×0.5454）。ERI和超負荷得分越高，表征職業(yè)緊張程度越高。本研究中，外在付出、回報、超負荷分量表的Cronbach′s α系數分別為0.86、0.92、0.71。

（3）心理資本：采用Luthans等編制的心理資本問卷（psychological capital questionnaire，PCQ）［8］，共24個條目，測量自我效能、希望、堅韌和樂觀4個維度，以Likert 6級等距尺度計分，從1“非常不同意”到6“非常同意”，以總分均值表征心理資本水平。分值越高，則心理資本水平越高。本研究中，PCQ的Cronbach′sα系數為0.92。

（4）一般情況調查：人口統(tǒng)計學特征包括年齡，婚姻狀況（單身、已婚或同居），受教育程度（初中及以下、高中或技校、大專及以上）；工作狀況包括工種（采掘工、輔助工），職務（班組長、普通工人），平均月收入（＜3000元、3000～4000元、4000～5000元、＞5000元），每周工作時間（小時）。

3.統(tǒng)計分析

采用Epidata3.0軟件建立數據庫，雙份錄入數據，邏輯檢錯。采用SPSS 13.0軟件進行t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析及多元分層線性回歸分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。中介作用判定方法：在加入中介變量后，自變量的回歸系數降低且有統(tǒng)計學意義，則說明中介變量具有部分中介作用；如果回歸系數降低且無統(tǒng)計學意義，則說明中介變量具有完全中介作用［9］。中介作用的檢驗采用基于漸近-再抽樣策略的多元回歸分析。

結 果

1.人口統(tǒng)計學特征和工作狀況對焦慮癥狀的影響

如表1所示，井下礦工的SAS平均標準分為49.42±11.69，焦慮癥狀的發(fā)生率為49.1%。已婚或同居（t =2.63，P＜0.01）、大專及以上受教育程度（F =10.99，P＜0.01）、輔助工（t =6.74，P＜0.01）、班組長（t =2.28，P＜0.05）、每周工作時間≤40小時（t =4.08，P＜0.01）的井下礦工的焦慮癥狀得分顯著低于具有其他人口統(tǒng)計學和工作狀況分類的井下礦工，差異有統(tǒng)計學意義。不同年齡（F =1.94，P＞0.05）和平均月收入（F =2.05，P＞0.05）組中井下礦工的焦慮癥狀得分差異無統(tǒng)計學意義。

表1　不同人口統(tǒng)計學特征和工作狀況中焦慮癥狀的比較

2.職業(yè)緊張、PsyCap與焦慮癥狀的相關性

由表2可見，1941名井下礦工的平均年齡為（40.57±9.18）歲。ERI和超負荷分別與焦慮癥狀呈顯著正相關（r =0.356，0.242，P＜0.01），而PsyCap與焦慮癥狀呈顯著負相關（r =-0.373，P＜0.01）。此外，ERI與PsyCap呈負相關（r =-0.242，P＜0.01），而超負荷與PsyCap呈正相關（r =0.096，P＜0.01）。

表2　職業(yè)緊張、PsyCap與焦慮癥狀的相關性分析

3.職業(yè)緊張、PsyCap與焦慮癥狀關系的多元分層線性回歸分析

采用多元分層線性回歸分析探討ERI、超負荷、PsyCap對焦慮癥狀的影響，初步判定PsyCap在職業(yè)緊張與焦慮癥狀的關系中是否具有中介作用。第一步，將控制變量（年齡、婚姻狀況、受教育程度、工種、職務和每周工作時間）加入回歸模型；第二步，將ERI和超負荷加入回歸模型；第三步，將PsyCap加入回歸模型。

如表3所示，控制年齡、婚姻狀況、受教育程度、工種、職務和每周工作時間后，ERI和超負荷對焦慮癥狀均有顯著的正向預測作用（β=0.291，0.160，P＜0.01），解釋變異量為13.4%。加入PsyCap后，Psy-Cap對焦慮癥狀有顯著的負向預測作用（β=-0.320，P＜0.01），解釋變異量增加了9.0%；ERI的標準化偏回歸系數β下降到0.203（P＜0.01），超負荷的標準化偏回歸系數β為0.213（P＜0.01）。分析結果提示PsyCap在ERI與焦慮癥狀的關系中可能具有部分中介作用。

表3　職業(yè)緊張、PsyCap與焦慮癥狀關系的多元分層線性回歸分析

4.PsyCap的中介作用

漸近-再抽樣多元回歸分析結果中，ERI對Psy-Cap有顯著的負向預測作用（β=-0.277，P＜0.01），加之PsyCap對焦慮癥狀的顯著負向預測作用，因此PsyCap在ERI與焦慮癥狀的關系中的中介作用為0.089，其95%置信區(qū)間為0.071～0.108。PsyCap的中介作用占ERI對焦慮癥狀總效應的30.6%。

討 論

焦慮癥狀是井下礦工中一種常見的心理健康問題，其發(fā)生率高達49.1%，平均SAS標準分為49.42 ±11.69，顯著高于一般人群和其他職業(yè)人群，如醫(yī)生和護士等［10-11］。因此，井下礦工的焦慮問題亟待解決。井下礦工心理健康問題的影響因素涉及人口學特征、各種工作應激源和應對方式等諸多方面。本研究發(fā)現井下礦工中單身者的焦慮癥狀更為嚴重，這可能與其缺少來自于家庭的支持有關。受教育程度越高，工作技能和應對各種工作要求的能力也隨之提高，有助于減少焦慮癥狀。與輔助工相比，采掘工的焦慮程度更高，這可能與其在生產過程中需要面臨更多的健康和安全風險有關。每周工作時間對焦慮癥狀有正向預測作用，顯然工作時間過長，可導致娛樂與休閑時間減少，使員工易于產生煩躁、易怒等焦慮情緒。

本研究中，井下礦工的職業(yè)緊張包括ERI和超負荷均是焦慮癥狀的危險因素。為了應對激烈的市場競爭，提高井下礦工的工作績效，促進組織的發(fā)展，礦產企業(yè)管理者往往通過提高工作要求（如工作時間、強度、技能水平等）來實現管理目標。但與此同時，員工從工作中應得的回報（如收入、工作自主、職位晉升等）被淡化甚至忽視，這導致了井下礦工的付出與回報之間的不平衡狀態(tài)。此外，為了滿足工作要求，井下礦工必須主動地加大內在的付出，處于超負荷狀態(tài)。外在和內在的職業(yè)緊張共同作用，對井下礦工的心身健康造成損害。

PsyCap是指個體在成長和發(fā)展過程中表現出來的一種積極心理狀態(tài)，包括自我效能、希望、堅韌和樂觀［8］。PsyCap具有可開發(fā)性，通過提升個體PsyCap水平能夠提高其工作績效。此外，PsyCap對職業(yè)人群心理健康的積極效應也受到關注。研究表明在醫(yī)生、護士和監(jiān)獄干警等高職業(yè)緊張人群中，PsyCap對工作倦怠、抑郁和焦慮癥狀均有負向預測作用，并中介了工作家庭沖突與工作倦怠之間、職業(yè)緊張與抑郁癥狀之間的關系［5，12-13］。本研究的井下礦工中PsyCap也是焦慮癥狀的重要保護因素，并且部分中介了ERI對焦慮癥狀的作用。這些研究結果提示在不同的職業(yè)人群中，PsyCap對職業(yè)心理健康問題均具有穩(wěn)定的積極效應，在該領域具有廣闊的應用價值。

因此，礦產企業(yè)管理者應為井下礦工制定合理的工作任務，注重工作待遇和福利的提升，同時開發(fā)Psy-Cap，提升積極心理狀態(tài)。這些措施將有助于緩解井下礦工的職業(yè)緊張程度，減輕焦慮癥狀，從而改善其生命質量，也有利于企業(yè)的安全生產。

參考文獻

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（責任編輯：劉 壯）

The Mediating Role of Psychological Capital in the Association Between Occupational Stress and Anxious Symptoms among Underground Miners

Liu Li，Wu Hui，Yang Yilong（Department of Social Medicine，School of Public Heath，China Medical University（110122），Shenyang）

【Abstract】Objective This study was conducted to explore the effects of occupational stress and psychological capital （PsyCap）on anxious symptoms among underground miners，and aimed at reducing anxious symptoms and improving mental health in this population.Methods A cross-sectional study was conducted，and the study sample comprised 2500 underground miners from six coal mines attached to a coal industry group in Liaoning Province.The Effort-Reward Imbalance（ERI）scale，the Psychological Capital Questionnaire（PCQ）and the Zung Self-Rating Anxiety Scale（SAS）were used to measure occupational stress，PsyCap and anxious symptoms，respectively.Complete responses were obtained from 1941 individuals（response rate：77.6%）.Multiple hierarchical linear regression analysis was used to explore the effects of occupational stress and PsyCap on anxious symptoms.The mediating role of PsyCap in the association between occupational stress and anxious symptoms was examined using asymptotic and resampling strategies.Results ERI and overcommitment had positive effects on anxious symptoms（β=0.203，0.213，P＜0.01），whereas PsyCap had negative effect on anxious symptoms（β=-0.320，P＜0.01）.The mediating role of PsyCap in the association between occupational stress and anxious symptoms was 0.089，95%confidence interval （0.071，0.108）.Conclusion There was close associations between occupational stress and PsyCap and anxious symptoms among underground miners.PsyCap could be a mediator in the process of ERI resulting in anxious symptoms.

【Key words】Underground miners；Occupational stress；Psychological capital；Anxious symptoms

*基金項目：遼寧省普通高等學校本科教育教學改革研究項目（UPRP20140244）