歐蘇蘭

〔關(guān)鍵詞〕個(gè)案輔導(dǎo)；關(guān)注與愛；友情；親子關(guān)系

她走進(jìn)咨詢室的腳步很輕，低頭看書的我渾然不覺。

“老師，我想去宣泄室，可以嗎？”聲音很小且顯得猶豫。我抬起頭看見一張清秀面孔，低著頭，微微咬著下嘴唇，手指來(lái)回搓著。

“她看起來(lái)難過(guò)而焦慮，是遇到什么事情了？”我心里一邊想著，一邊給她打開門并叮囑她兩句，然后走出來(lái)輕輕把門扣上。接下來(lái)的十幾分鐘，里面靜悄悄，沒有一點(diǎn)動(dòng)靜，不像很多學(xué)生在里面會(huì)發(fā)出一陣陣擊打聲或叫喊聲。等她走出來(lái)，我約她坐下來(lái)談?wù)劇?/p>

一、基本情況

小雨（化名），女，14歲，初二。來(lái)咨詢室是因?yàn)樽詈玫呐笥鸭渭我退Y(jié)束友誼，這讓她難過(guò)萬(wàn)分，不能接受。嘉嘉是小雨同班同學(xué)，從上初中開始關(guān)系就很要好。上周一放學(xué)回家路上，嘉嘉一直和另外一位同學(xué)有說(shuō)有笑，沒和她講話，她覺得受到冷落，有點(diǎn)生氣，當(dāng)時(shí)一個(gè)人走掉了，沒理睬嘉嘉，隨后連續(xù)幾天互相不搭理，周五嘉嘉寫小紙條給她說(shuō)決定不再和她做朋友了。

在此之前，兩人也出現(xiàn)過(guò)類似矛盾。前不久小雨過(guò)生日，想讓嘉嘉給她買一個(gè)生日蛋糕，嘉嘉不愿意，兩人為此“冷戰(zhàn)”了好幾天；班主任調(diào)座位，將一個(gè)曾開小雨玩笑的男生安排和嘉嘉同桌，嘉嘉明知道小雨討厭他，兩人還經(jīng)常說(shuō)笑打鬧，這也讓兩人疏遠(yuǎn)了好一陣子。

小雨班主任反映小雨偏內(nèi)向，很安靜，看起來(lái)心事很重，不愛參加集體活動(dòng)。有幾個(gè)關(guān)系還不錯(cuò)朋友，在班級(jí)里沒有被排擠現(xiàn)象。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，能夠按時(shí)完成作業(yè)。

二、評(píng)估診斷

小雨主動(dòng)尋求心理幫助，自知力完整，知情意統(tǒng)一，說(shuō)話無(wú)邏輯混亂，無(wú)感知覺異常。小雨由于現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系問(wèn)題出現(xiàn)悲傷、焦慮、自責(zé)等負(fù)性情緒，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈但還未泛化；時(shí)間較短；對(duì)學(xué)習(xí)、生活功能有一定程度影響。

初步診斷為一般心理問(wèn)題

三、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）建立咨詢關(guān)系，宣泄負(fù)面情緒

采取來(lái)訪者中心療法，通過(guò)傾聽、共情、積極關(guān)注等咨詢技術(shù)與小雨逐漸建立起信任、安全的咨詢關(guān)系。想要解決問(wèn)題，首先要處理好情緒，從小雨走出宣泄室后的表現(xiàn)來(lái)看，小雨仍積壓著許多負(fù)情緒。

我問(wèn)小雨現(xiàn)在感覺如何，她低頭沉默一會(huì)兒，輕輕回答道：“還是很難過(guò)?！痹谖业脑儐?wèn)下，小雨把從上周一到昨天的事情經(jīng)過(guò)說(shuō)了一遍。在學(xué)校，她沒幾個(gè)朋友，嘉嘉是她最好的朋友，兩人形影不離，吃飯、課間操、寫作業(yè)甚至去上廁所都一起。

“聽得出來(lái)，她對(duì)你來(lái)說(shuō)很重要，你暫時(shí)還難以接受和適應(yīng)?！蔽翼樦∮甑脑捳f(shuō)道。小雨點(diǎn)點(diǎn)頭，輕輕哭起來(lái)。對(duì)于一個(gè)壓抑自己情緒的人來(lái)說(shuō)，“哭”能夠使積壓的負(fù)面情緒得到很好的宣泄。過(guò)一會(huì)兒，小雨似平靜下來(lái)，告訴我兩個(gè)人也經(jīng)常鬧別扭，她經(jīng)常生悶氣不理睬嘉嘉，雖然知道這樣不好，但總是控制不住，和解的方式多數(shù)情況是嘉嘉主動(dòng)找她說(shuō)話。她覺得這次嘉嘉是真的和她斷交了，幾天后小雨鼓起勇氣主動(dòng)找她說(shuō)話，但嘉嘉不理她。小雨不知道該怎么辦。

我告訴她，人在非常悲傷的時(shí)候容易把事情想得很糟糕，并向她介紹了幾個(gè)情緒宣泄的方法，希望她回去嘗試一下。

此次咨詢結(jié)束，小雨情緒狀態(tài)雖稍有些好轉(zhuǎn)，但從她的神情和講述中依然感到明顯的難過(guò)、焦慮和內(nèi)疚感。宣泄只是為積壓的情緒暫時(shí)找到了一個(gè)出口，想讓她走出這片“霧霾”，還需要找到問(wèn)題癥結(jié)。

（二）探討問(wèn)題，找出癥結(jié)

從表面看，小雨的問(wèn)題是初中生常見的人際關(guān)系矛盾，但從小雨強(qiáng)烈而復(fù)雜的情緒反應(yīng)來(lái)看，問(wèn)題似乎并不簡(jiǎn)單。小雨第二次如約到來(lái)，顯得輕松、大方了一些。

“根據(jù)你上次的講述，你好像不太喜歡嘉嘉和別的同學(xué)一起開心地玩，是這樣嗎？”小雨沉默了一會(huì)兒，輕輕地點(diǎn)點(diǎn)頭。小雨告訴我，嘉嘉人緣比她好，不止她一個(gè)好朋友，而小雨卻只把嘉嘉當(dāng)作唯一的好朋友，之前另外一個(gè)同學(xué)向小雨轉(zhuǎn)述嘉嘉的話說(shuō)：“相比之下，和小雨在一起玩就沒有那么開心”，這讓她感到難過(guò)、慚愧。

“你覺得自己在她心目中沒那么重要，是嗎？” 我問(wèn)她。小雨點(diǎn)點(diǎn)頭，表示贊同，承認(rèn)有時(shí)候感覺到“被忽視”，隨后，小雨還舉了一些例子。

從談話中，我感到小雨對(duì)嘉嘉有很強(qiáng)的情感需求，敏感且被動(dòng)?！澳愀杏X她忽視你，所以你很生她的氣，不理睬她，是嗎？”我問(wèn)道。小雨搖搖頭，表示否認(rèn)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步追問(wèn)，我了解到小雨的“悶氣”其實(shí)只是想假裝生氣引起嘉嘉的關(guān)注。

“聽起來(lái)她好像對(duì)你有誤會(huì)，你向她解釋過(guò)你生氣的原因了嗎？”小雨想了想沒有回答，轉(zhuǎn)而說(shuō)道：“我學(xué)習(xí)成績(jī)不好，不會(huì)哄人開心，愛哭，也不喜歡和同學(xué)們打鬧、開玩笑，她和我在一起肯定覺得不好玩、無(wú)聊，最終也會(huì)不再跟我做朋友?！痹谛∮昕磥?lái)，嘉嘉最終會(huì)離開她，解釋沒有意義。

看得出來(lái)，小雨個(gè)性敏感、自卑、內(nèi)向、被動(dòng)，她一直擔(dān)心朋友會(huì)棄她而去，這是她焦慮、自責(zé)、抑郁等情緒的來(lái)源；她渴望嘉嘉更多的關(guān)注和重視，但她不敢直接、勇敢地表達(dá)自己的想法和需求。我感覺小雨的個(gè)性和問(wèn)題可能與其成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)。

（三）追根溯源，成長(zhǎng)之需

在我的詢問(wèn)下，小雨向我講述了她的成長(zhǎng)經(jīng)歷。小雨排行老二，有一個(gè)哥哥、一個(gè)弟弟，哥哥在廈門外國(guó)語(yǔ)學(xué)校讀高三，寄宿，平時(shí)不在家，成績(jī)優(yōu)異；弟弟還在上幼兒園。老家在四川，爸媽來(lái)廈門務(wù)工多年，小雨從小一直與奶奶爺爺在老家，小學(xué)三年級(jí)才來(lái)廈門上學(xué)。由于爸媽平時(shí)工作忙，奶奶身體不好，平時(shí)由爺爺照顧姐弟二人的日常生活。

小雨說(shuō)爸爸工作較忙，平時(shí)話較少，一直感覺很陌生。媽媽脾氣急躁，沒有照顧好弟弟或被告狀都會(huì)指責(zé)她，所以小雨也很煩弟弟。媽媽有時(shí)候會(huì)有擁抱、摸摸頭等親昵動(dòng)作，這會(huì)讓她感覺不自在。奶奶最寵她，但身體不好，待在老家由二伯照顧，小雨很牽掛她。

小雨告訴我，弟弟是家里小霸王，電視由他換臺(tái)，吃什么菜由他決定；哥哥是家里的希望，媽媽喜歡在別人面前夸獎(jiǎng)他。在她看來(lái)，自己既沒有哥哥那樣受爸媽重視，也沒有弟弟那樣被寵愛，所以是家里最不起眼、經(jīng)常被忽視的那個(gè)。

孩子從出生到五六歲階段，和誰(shuí)接觸多，就最容易和誰(shuí)形成親密依戀。小雨的媽媽缺位了小雨心理發(fā)展這一重要階段，加之小雨處在老二的尷尬位置，家庭的關(guān)注與焦點(diǎn)會(huì)習(xí)慣性偏向最大和最小，使得即使回到爸媽身邊的她，現(xiàn)在也難以與爸媽建立親密、信任的情感連結(jié)，個(gè)性也變得自卑、敏感、內(nèi)向。小雨對(duì)嘉嘉強(qiáng)烈的情感依賴也正是源于其對(duì)關(guān)注與愛的強(qiáng)烈需求。

（四）認(rèn)知領(lǐng)悟，信心訓(xùn)練

處在青春期的小雨希望得到朋友的關(guān)愛、重視，這本是正常的情感需求，但與父母微弱的情感連結(jié)使得這一需求太強(qiáng)烈，讓她變得過(guò)分依賴和粘人；由于自卑、敏感、被動(dòng)而內(nèi)向的個(gè)性，小雨習(xí)慣性采用生悶氣、不理睬這樣的方式尋求關(guān)注和重視。解決小雨的問(wèn)題，首先應(yīng)采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法，讓小雨領(lǐng)悟自身行為背后的心理意義，改變認(rèn)知方式，緩解癥狀；其次，要幫助小雨建立信心，主動(dòng)、勇敢表達(dá)自己的想法和需求，形成積極的溝通模式。

我把對(duì)問(wèn)題的分析講給她聽，小雨剛開始沉默，好似在思考，看起來(lái)有些難過(guò)，眼睛中泛著淚花，之后慢慢地說(shuō)：“老師，原來(lái)是這樣，難怪嘉嘉以前總說(shuō)我太愛粘著她，簡(jiǎn)直受不了?！?/p>

“嗯，友情也需要留給對(duì)方一些空間，不能超載，也許她感到壓力太大啦！”

“那我應(yīng)該怎么辦？我覺得我沒辦法改變自己和我爸媽?！毙∮觌m然已經(jīng)知道問(wèn)題所在，但一如既往地表現(xiàn)出不自信。我沒有直接回答她的問(wèn)題，而是引導(dǎo)小雨回憶生活中一些與爸媽互動(dòng)的片段及當(dāng)時(shí)的感受，并說(shuō)出來(lái)。

對(duì)話一

小雨：爸。（放學(xué)回家推開門，看到爸爸正坐在沙發(fā)上看電視）

爸爸：嗯。（沒有看她，應(yīng)了一聲）

小雨：（聲音很?。┟魈焱砩霞议L(zhǎng)會(huì)你有時(shí)間參加嗎？

爸爸：讓媽媽去吧，我有事！

小雨的感受：（難過(guò)）唉，他總是一副愛搭理不搭理的樣子，從來(lái)都沒有參加過(guò)我的家長(zhǎng)會(huì)，是因?yàn)槲业某煽?jī)一般嗎？

對(duì)話二

媽媽：都這么晚了，你弟弟怎么還在看電視，沒有洗澡？（夜班回家，很生氣）

小雨：我已經(jīng)催促他好幾次了，他不聽我的。

媽媽：你應(yīng)該關(guān)掉電視，拔掉插頭，不然他怎么會(huì)聽！

小雨：（沉默……走進(jìn)房間睡覺去了）

小雨的感受：（委屈、生氣）憑什么弟弟淘氣反而我要挨罵呢，也沒關(guān)心一下我。唉，誰(shuí)叫弟弟最小最受寵呢！

我再次讓她輕輕閉上眼睛，仔細(xì)感受一下爸媽的內(nèi)心獨(dú)白（我扮演）。

爸爸：我這人嘴巴比較笨，也不愛和人交往，開家長(zhǎng)會(huì)叫媽媽去合適些，我負(fù)責(zé)掙錢就好。

媽媽：兒子太小，女兒已經(jīng)懂事了，不需要我每天叮囑她，平時(shí)也能幫我分擔(dān)很多事情。我平時(shí)性子急，稍有不如意說(shuō)話口氣就不好，她應(yīng)該也習(xí)慣啦。

隨后我問(wèn)小雨，如果當(dāng)時(shí)你知道爸媽是這樣想的，感受會(huì)有不同嗎？小雨認(rèn)真體會(huì)了一下，覺得舒服多了，不會(huì)那么難過(guò)、委屈，反而可以理解爸媽，覺得他們也很不容易，其實(shí)也關(guān)心她。小雨還舉了很多例子，比如過(guò)年壓歲錢是一樣的，也同樣有新衣服，有一次生病了媽媽很著急地帶她去醫(yī)院。

我很高興小雨能從中領(lǐng)悟。我告訴小雨改變自己和別人確實(shí)是一件非常困難的事情。爸媽表達(dá)對(duì)你關(guān)愛的方式與你期待、想象的不一樣，需要你換一種思考方式才能理解和感受到。

咨詢結(jié)束，小雨走出咨詢室時(shí)突然問(wèn)我：“老師，我爸媽真的是這樣想的嗎？你都沒見過(guò)他們，怎么會(huì)知道他們的想法呢？”我非常期待小雨能主動(dòng)提出問(wèn)題，我讓小雨自己去向爸媽求證，算是本次的咨詢作業(yè)。實(shí)際上，我是在鼓勵(lì)小雨能主動(dòng)和爸媽溝通，試著表達(dá)自己的想法和需要。

一周后，小雨過(guò)來(lái)分享了她作業(yè)完成情況。她主動(dòng)和媽媽溝通過(guò)，發(fā)現(xiàn)情況并沒有她想象的那樣糟糕。她還沒嘗試與爸爸溝通，不過(guò)她愿意相信爸爸的內(nèi)心想法就像我之前說(shuō)的那樣。不過(guò)，小雨說(shuō)即使這樣，她與爸媽的關(guān)系依然不像一些女孩子和爸媽那樣親密，也不會(huì)主動(dòng)做一些擁抱媽媽的親昵舉動(dòng)。我告訴小雨，這需要時(shí)間，你已經(jīng)感受到關(guān)愛，這將是你成長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力。

一般來(lái)說(shuō)，小時(shí)候不在父母身邊長(zhǎng)大的孩子，要真正與父母建立親密的關(guān)系要在十五六歲以后。如果那時(shí)依然能夠持續(xù)感受到父母的愛，她才會(huì)慢慢表現(xiàn)出一些深層次的親密與依戀。

隨后，我采用自信心訓(xùn)練法提升小雨的自信心。我讓小雨寫十個(gè)優(yōu)點(diǎn)在紙上，并讓她每天讀或用心默念一遍。我們還一起討論了這些優(yōu)點(diǎn)，比如小雨愛畫畫而且畫得很好，可以為班級(jí)出黑板報(bào)，可以豐富課余時(shí)間，可以交新的朋友等。最后，我告訴小雨要多發(fā)現(xiàn)和關(guān)注自己的優(yōu)點(diǎn)，這比改正自己的一個(gè)缺點(diǎn)要容易、有效許多。

四、咨詢效果評(píng)估

第二學(xué)期開學(xué)沒多久，小雨主動(dòng)過(guò)來(lái)“匯報(bào)情況”。她告訴我，她與嘉嘉重新做回了好朋友，感覺關(guān)系更親密，自己不再會(huì)“小心眼”“生悶氣”“緊緊黏著她”，嘉嘉確實(shí)也把自己當(dāng)成好朋友。在家里與爸媽交流也多了一些，有時(shí)候還會(huì)開媽媽的玩笑。

同學(xué)和老師的評(píng)價(jià)：小雨開始和其他同學(xué)交往、玩耍，變得開朗了一些。

五、專家點(diǎn)評(píng)

親情是個(gè)體心理發(fā)展的原動(dòng)力，有三個(gè)非常重要的自我要素與親子依戀關(guān)系息息相關(guān)：依戀體驗(yàn)：產(chǎn)生愛與被愛的能力；客體關(guān)系：獲得獨(dú)立與依賴，并擁有信任他人的能力；自我認(rèn)同，協(xié)調(diào)自卑與自尊，創(chuàng)造與發(fā)展的能力。對(duì)于小雨而言，這仍是三個(gè)極為艱巨的心理發(fā)展任務(wù)，不僅會(huì)影響現(xiàn)在與朋友相處，未來(lái)與伴侶的親密關(guān)系也可能會(huì)或多或少、無(wú)意識(shí)地刻錄親子關(guān)系模式。因此，這既是一個(gè)階段性問(wèn)題，又是一個(gè)發(fā)展性問(wèn)題。小雨只有持續(xù)不斷地感受與領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)改變頭腦運(yùn)作的方式，才能避免未來(lái)掉入同樣的陷阱。

咨詢師在整個(gè)咨詢過(guò)程中，思路清晰，結(jié)構(gòu)順暢，咨詢節(jié)奏把握很好，事先沒有著急處理問(wèn)題，而是接納、安撫來(lái)訪者情緒，這有利于與缺乏關(guān)愛、人際信任且敏感的來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，這正是咨詢能順利進(jìn)行且最后取得良好效果的重要步驟。認(rèn)知領(lǐng)悟療法對(duì)引導(dǎo)來(lái)訪者轉(zhuǎn)變認(rèn)知，解決根源問(wèn)題有很好的作用，對(duì)于來(lái)訪者已形成的自卑、被動(dòng)的個(gè)性，自信心訓(xùn)練可以有效提升人際交往中的自信心和主動(dòng)性，改變以往被動(dòng)的局面。

如果條件允許，咨詢師可以邀請(qǐng)當(dāng)事人爸媽前來(lái)做家庭系統(tǒng)治療，加強(qiáng)家庭人員的溝通與情感連結(jié)，幫助當(dāng)事人獲得成長(zhǎng)的長(zhǎng)足動(dòng)力。

點(diǎn)評(píng)人：張興元，福建省廈門市心理健康教育骨干教師，廈門一中集美分校心理健康咨詢中心主任，從事專職心理健康教育十余年，教學(xué)和咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)精神分析療法。

（作者單位：福建省廈門市灌口中學(xué)，廈門，361023）

編輯/ 張 帆 終校/王抒文