李桂蘭　唐新云　謝岳云

【摘要】目的：對健脾益肝方干預老年人原發(fā)性肝癌化療栓塞術后的臨床療效進行探析。方法：選取我院在2013年1月—2014年12月救治的80例老年人原發(fā)性肝癌患者，均實施化療栓塞術治療，隨機分為兩組，一組術后服用維生素C、益肝靈等藥物，另一組術后服用健脾益肝方，對比與觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療有效率是85%，對照組是60%，差異性明顯（P<0.05）。觀察組患者術后半年生存率是85%，對照組是65%，差異性顯著（P<0.05）。結論：健脾益肝方干預老年人原發(fā)性肝癌化療栓塞術后的效果較為理想。

【關鍵詞】健脾益肝方；老年人原發(fā)性肝癌；化療栓塞術；臨床療效

[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization. Methods 80 cases of elderly patients with primary liver cancer in our hospital from January 2013 to December 2014 were studied and all patients were treated with chemotherapy embolization. Patients were randomly divided into two groups， a group of patients was treated with vitamin C， Yi Gan Ling and other drugs after chemoembolization， while the other group was treated with formula of invigorating spleen and tonifying Liver. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared and observed.Results The clinical effective rate of two groups were 85% and 60% respectively， the difference was obvious （p<0.05）. The half year survival rate after chemoembolization in two groups were 85% and 60%，the difference was obvious （p<0.05）.Conclusion The effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization was more ideal.

[Key Words] Formula of Invigorating Spleen and Tonifying Liver；Old Patients with Primary Liver； Chemoembolization； Clinical Curative Effect

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）04-0006-02

原發(fā)性肝癌[1]嚴重影響我國人民的身體健康與生命安全，屬于我國多發(fā)的一種惡性腫瘤，致死率位居惡性腫瘤第二位。原發(fā)性肝癌值得是肝內膽管細胞或者是肝細胞中存在惡性腫瘤，惡性程度極高，且病情發(fā)展快，起病極為隱匿[2]，在病情早期就見肝內播散，來院就診時，患者多發(fā)展至中外期，錯失手術治療最佳時期。經皮肝動脈化療栓塞術[3]屬于無法手術治療患者中普遍使用的一種治療方法，不僅能夠提高患者的生存質量，而且能夠延長患者的生存期，但是老年患者由于自身基礎疾病的影響，術后反應極為嚴重。筆者隨機選擇研究對象是2013年1月—2014年12月我院收治的80例老年人原發(fā)性肝癌患者，均使用化療栓塞術進行治療，分為兩組，以統計分析健脾益肝方治療老年人原發(fā)性肝癌化療栓塞術后的臨床療效，現將探究經過與結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 一般資料分布在2013年1月—2014年12月期間，是我院收治的80例老年人原發(fā)性肝癌患者，均通過CT、B超以及肝穿刺等確診，排除遠處轉移、惡病質、腹水、骨髓抑制、心、腎、肺等功能不全的患者，且30d內均為進行抗腫瘤治療或者是化療治療。80例患者分為兩組：觀察組與對照組，其中對照組患者中，男患者22例，女患者18例，患者年齡自62歲到80歲，平均是（64.7±4.3）歲，29例Ⅱ期，11例Ⅲ期；觀察組患者中，男患者24例，女患者16例，患者年齡最高是78歲，最低是60歲，平均是（65.6±3.4）歲，28例Ⅱ期，12例Ⅲ期，將觀察組患者的性別、年齡等資料與對照組進行對比分析，不存在顯著差異性（P>0.05），但有可比性。80例患者的知情同意書已通過醫(yī)院委員會審核。

1.2方法 對照組術后服用維生素C（3次/d，0.2g/次）、益肝靈（3次/d，105mg/次）、維康福（1次/d，1片/次）等藥物，觀察組術后服用健脾益肝方，組方如下：白術：15g、黃芪：30g、白芍：15g、雞內金：8g、石見穿：15g、黨參：15g、茯苓：15g、柴胡：10g、丹參：15g、女貞子：10g、甘草：6g，一天兩次，煎煮，分早晚服用，若患者腹痛，增加郁金：15g、川楝子：15g、元胡：15g；若患者黃疸，增加生大黃：8—12g、茵陳：30g、梔子：10g等。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床治療效果與生存率進行觀察與分析。

1.4療效評估標準 腫瘤病灶消失時間超過1個月，為安全緩解；腫瘤大小縮小超過50%，且時間超過1個月，為部分緩解；腫瘤病灶縮小低于50%或者是增加小于25%，且時間超過1個月，為穩(wěn)定；患者腫瘤病灶出現新病灶區(qū)域或者是增大大于25%，為惡化。

1.5統計學處理 利用軟件版本為SPSS15.0的軟件處理數據資料，計量數據以（ ）形式表示，開展t檢驗，計數資料以比率%表示，開展X?檢驗，P<0.05說明數據對比的差異性明顯，具備統計學意義。

2結果

2.1對比觀察組與對照組兩組患者的臨床有效率 本次探究過程中，觀察組患者的臨床治療有效率與對照組存在顯著差異性（P<0.05），見表一：

2.2對比觀察組與對照組患者兩組患者術后半年的生存率 觀察組患者術后半年34例患者生存，生存率是85%，對照組患者中，26例患者生存，生存率是65%，差異性顯著（P<0.05）。

3討論

老年原發(fā)性肝癌在確診時多已發(fā)展至中晚期，無法接受手術治療，在中醫(yī)學中屬于正虛邪實，雖然病灶位于肝部，但實際上是對患者的脾胃造成損傷，形成一種惡性循環(huán)。

老年人原發(fā)性肝癌化療栓塞術后使用健脾益肝方進行治療，療效較好，組方中的雞內金、百合、黃芪具備健脾益氣、增強患者機體免疫力的作用；女貞子具備補益肝腎，增強免疫力的作用；柴胡具備疏肝解郁、疏散退熱、止痛等作用；丹參具備活血化瘀的作用，能夠降低患者的血液黏稠度，預防癌細胞轉移，改善患者微循環(huán)，抗癌作用良好；諸藥聯用能夠充分發(fā)揮益肝健脾的作用，療效顯著[4]。

本研究中研究對象為80例老年人原發(fā)性肝癌患者，均實施化療栓塞術治療，兩組患者在臨床治療有效率、術后半年生存率等方面均存在明顯差異性（P<0.05）。與劉鳳永[5]等人的探究結果差異性不明顯。

綜上所述，健脾益肝方治療老年人原發(fā)性肝癌化療栓塞術后，不僅能夠提高患者的臨床療效，而且能夠提高患者的術后生存率。

參考文獻：

[1]劉亞民，呂良山，房小紅等.老年人肝癌經導管動脈內單藥化療栓塞的臨床研究[J].中華老年醫(yī)學雜志，2004，23（12）： 864-

866.

[2]常青，吳本儼，張文輝等.老年原發(fā)性肝癌患者經導管肝動脈化療栓塞治療特點[J].醫(yī)學與哲學，2009，30（8）：37-39.

[3]王紅坡，楊瑞民，李玉俠等.經肝動脈化療栓塞-冷循環(huán)微波刀序貫治療老年肝癌患者的療效分析[J].中國介入影像與治療學，2010，07（4）：350-353.

[4]苗秀蘭，孫洪香.肝動脈化療栓塞治療老年人原發(fā)性肝癌66例護理體會[J].山東醫(yī)藥，2006，46（11）：20-20.

[5]劉鳳永，王茂強，樊慶勝等.高齡原發(fā)性肝癌患者的圍介入手術期處理和安全性[J].第四軍醫(yī)大學學報，2008，29（8）：708-710.

通訊作者：唐新云