金鈺

大專(zhuān)實(shí)習(xí)學(xué)生參加早交班的效果分析

金鈺

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

實(shí)習(xí)學(xué)生；早交班；大專(zhuān)

早交班是夜班醫(yī)務(wù)人員與白班醫(yī)務(wù)人員傳遞病房信息的重要途徑，在臨床工作中具有舉足輕重的地位[1]。大專(zhuān)實(shí)習(xí)學(xué)生在參加早交班時(shí)，能否全部理解早交班內(nèi)容、參加早交班的效果如何是值得臨床帶教教師關(guān)注的問(wèn)題，現(xiàn)將相關(guān)調(diào)查介紹如下。

1　一般資料

1.1調(diào)查對(duì)象

選取2014年7月—2015年3月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科實(shí)習(xí)的張掖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校三年級(jí)的學(xué)生34人為調(diào)查對(duì)象，均為女生，平均年齡20歲，參加早交班者18人，未參加早交班者16人。

1.2方法

采取問(wèn)卷的方法進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷包括3個(gè)方面的內(nèi)容：（1）病房?jī)?nèi)患者的情況，包括患者人數(shù)、姓名、診斷情況；（2）危重患者的病情變化；（3）病房的其他情況，如患者做特殊檢查的情況等，共設(shè)立8個(gè)問(wèn)題。通過(guò)分析學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題的回答情況，檢驗(yàn)大專(zhuān)實(shí)習(xí)學(xué)生參加早交班的效果。在8個(gè)問(wèn)題中，回答3個(gè)或以上“否”被視為對(duì)病房情況不了解；回答1個(gè)“否”或全部答“是”被視為對(duì)病房情況了解。

1.3資料收集和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷34份，回收有效問(wèn)卷30份，有效問(wèn)卷回收率88.24%。用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)病房患者情況的了解程度

將實(shí)習(xí)學(xué)生分為參加早交班組（16人）和未參加早交班組（14人），調(diào)查顯示，參加早交班的學(xué)生通過(guò)聽(tīng)教師交班，對(duì)病房患者情況的了解程度是77%；通過(guò)病室報(bào)告、床頭交班本，對(duì)病房患者情況的了解程度是23%。未參加早交班的學(xué)生通過(guò)病室報(bào)告、床頭交班本，對(duì)病房患者情況的了解程度是25%，因?yàn)闆](méi)有參加早交班，所以沒(méi)有聽(tīng)教師交班，因此通過(guò)聽(tīng)教師交班對(duì)病房患者情況的了解程度為0%，見(jiàn)表1。

2.2患者病情等信息來(lái)源的比較

對(duì)患者病情變化、處理情況及觀察要點(diǎn)這些信息，參加早交班的實(shí)習(xí)學(xué)生分別掌握70%、65%、68%；未參加早交班的實(shí)習(xí)學(xué)生分別掌握23%、18%、20%。其中參加早交班的學(xué)生對(duì)患者觀察要點(diǎn)的76%來(lái)自帶教教師；對(duì)患者病情變化的了解及處理情況，從帶教教師那里分別獲得54%、47%，說(shuō)明帶教教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的指導(dǎo)。兩組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)患者病情變化、處理情況及觀察要點(diǎn)這些信息來(lái)源渠道除了早交班外，帶教教師及臨床資料（病室報(bào)告、床頭交班本）也占一定的比例，說(shuō)明臨床資料也是了解病情相關(guān)信息的途徑之一。這就要求帶教教師教實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀臨床資料，并講解有關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的含義。

3　討論

3.1參加早交班的效果分析

大專(zhuān)實(shí)習(xí)學(xué)生參加早交班明顯比不參加早交班效果理想，原因主要有以下幾個(gè)方面：大專(zhuān)實(shí)習(xí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較豐富，對(duì)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)有一定的了解，能充分理解早交班內(nèi)容；實(shí)習(xí)學(xué)生是“責(zé)任護(hù)士”，因此交班時(shí)傾聽(tīng)有針對(duì)性，能抓住重點(diǎn)；實(shí)習(xí)學(xué)生剛剛進(jìn)入臨床工作，對(duì)護(hù)理工作有一定的好奇心，并且認(rèn)識(shí)到了自己身上的責(zé)任；實(shí)習(xí)學(xué)生已具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和崗位責(zé)任都有一定程度的了解。

3.2改善參加早交班效果的對(duì)策

調(diào)查顯示，未參加早交班的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)患者情況的掌握程度低，特別是對(duì)患者病情變化、處理情況及觀察要點(diǎn)的掌握程度更低，可以看出實(shí)習(xí)學(xué)生更適合聽(tīng)教師交班。帶教教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生講解專(zhuān)科知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)早交班的重要性，從思想上引起實(shí)習(xí)學(xué)生的重視。同時(shí)帶教教師應(yīng)在早交班前讓學(xué)生分管患者，使學(xué)生能相對(duì)獨(dú)立地護(hù)理患者，并在早交班時(shí)重點(diǎn)傾聽(tīng)患者的情況，做到有針對(duì)性地參加早交班。早交班后，帶教教師再就患者的情況對(duì)“責(zé)任護(hù)士”提問(wèn)，以檢查其參加早交班的效果。這樣讓實(shí)習(xí)學(xué)生帶著問(wèn)題去交班[2]，他們就會(huì)目標(biāo)明確，逐漸學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和參與早交班。

表1　兩組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)病房患者情況的了解程度

[1]鄧潔，李麗娜.影響早交班的幾個(gè)因素[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（9）：705-706.

[2]杜明娟，向克蘭.由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)參與學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2013，10（3）：115-116.

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1671-1246（2016）20-0130-01