秦旭

【摘要】 胰島素是糖尿病治療的首選藥物， 近年來(lái)胰島素瓶、胰島素筆的使用越發(fā)廣泛， 而其存放與管理也成為了內(nèi)分泌科室一個(gè)關(guān)注的問(wèn)題。本文設(shè)計(jì)研究了一種胰島素瓶、胰島素筆插架， 通過(guò)插架的應(yīng)用可讓使用者直觀地、一目了然地找到相應(yīng)患者的胰島素瓶、胰島素筆， 具有提高工作效率的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)經(jīng)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)， 使用該胰島素瓶、胰島素筆插架后操作差錯(cuò)事件為0， 與使用前相比得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】 胰島素瓶；胰島素筆；插架；制作；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.197

注射胰島素是治療糖尿病最為有效的手段。目前， 各大醫(yī)院的內(nèi)分泌病房會(huì)有大量需要注射胰島素的患者， 患者一般需要注射日間、夜間兩種胰島素。通常做法是將胰島素瓶、胰島素筆上注明患者姓名等識(shí)別信息， 用醫(yī)用托盤(pán)盛放[1-3]。該種盛放方式在使用過(guò)程中存在如下不足之處：由于胰島素瓶、胰島素筆無(wú)隔斷地躺放在醫(yī)用托盤(pán)中， 無(wú)法直觀地、一目了然的找到相應(yīng)患者的胰島素瓶、胰島素筆， 需要用手翻轉(zhuǎn)瓶身或筆身以確認(rèn)患者姓名， 而且患者的胰島素瓶、胰島素筆無(wú)固定位置， 準(zhǔn)備胰島素時(shí)很麻煩， 常常會(huì)翻看多個(gè)之后才能找到患者的胰島素瓶、胰島素筆， 操作起來(lái)十分不便， 極大地降低了工作效率的同時(shí)， 一旦拿錯(cuò)藥瓶就會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故， 甚至危及患者生命[4， 5]。為此， 作者研發(fā)了一種胰島素瓶、胰島素筆插架， 該插架能夠讓使用者直觀地、一目了然地找到相應(yīng)患者的胰島素瓶、胰島素筆， 操作起來(lái)快捷方便， 提高工作效率。該插架已獲得國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授予的實(shí)用新型專利權(quán)， 專利號(hào)為ZL 2015 2 05097200， 現(xiàn)將該插架的結(jié)構(gòu)及功能報(bào)告如下。

1 胰島素瓶、胰島素筆插架的結(jié)構(gòu)與制作

本支架采用不銹鋼制作， 插架主要由底架、插板、插孔及把手四部分組成。底架的上部設(shè)有插板， 該插板上開(kāi)有多個(gè)間隔布置的插孔。插孔的直徑可根據(jù)插入的胰島素瓶或胰島素的規(guī)格設(shè)定， 插入胰島素瓶時(shí)為13 mm， 為了便于移動(dòng)， 在底架的兩側(cè)設(shè)有把手， 本插架的長(zhǎng)、寬、高分別為364、302、25 mm， 把手4的寬度為93 mm。插板和底架為分體結(jié)構(gòu)， 并通過(guò)插板下部的插條插裝在底架上。采用該種分體結(jié)構(gòu)， 便于對(duì)支架進(jìn)行徹底清潔。見(jiàn)圖1， 圖2， 圖3。

2 使用方法

使用時(shí)， 將胰島素瓶、胰島素筆插裝在插孔內(nèi)， 使瓶或筆上的標(biāo)貼露在插孔上部， 并且可以在每個(gè)插孔上方， 操作者粘貼自行打印的床號(hào)標(biāo)簽， 再將每例患者的胰島素瓶、胰島素筆按床號(hào)標(biāo)簽定點(diǎn)放置， 由于胰島素瓶、胰島素筆直立并相互間隔的插在插孔內(nèi)， 使得使用者能夠直觀地、一目了然的找到相應(yīng)患者的胰島素瓶、胰島素筆。

3 臨床應(yīng)用及效果

本科室自2015年1月開(kāi)始使用該自制的胰島素瓶、胰島素筆插架， 根據(jù)床號(hào)及姓名進(jìn)行患者胰島素瓶、胰島素筆的配備， 并將床號(hào)標(biāo)簽對(duì)應(yīng)粘貼好， 在護(hù)理人員每日對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射期間， 只需要使用該插架即可， 可方便、快捷準(zhǔn)確的取用所需的胰島素。該插架使用前， 本科胰島素瓶、胰島素筆使用時(shí)統(tǒng)一放在類似于試管架的筆架中， 已出現(xiàn)豎立不穩(wěn)、相互之間碰撞等問(wèn)題。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)， 該插架使用以來(lái)的操作差錯(cuò)事件為0， 與使用前（2014年6～12月）相比得到顯著改善。同時(shí)對(duì)比30支胰島素在兩種插架中的查找時(shí)間， 發(fā)現(xiàn)新型插架操作時(shí)間更短。

4 胰島素瓶、胰島素筆保存問(wèn)題及設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)

隨著糖尿病發(fā)病率的逐年增加， 胰島素使用也越發(fā)廣泛， 臨床上使用的胰島素瓶、胰島素筆也逐漸增多。由于胰島素種類繁多， 因此有效避免胰島素瓶、胰島素筆的混用， 防止交叉感染非常關(guān)鍵[6， 7]。關(guān)于胰島素筆架的相關(guān)設(shè)計(jì)逐漸增加， 各自存在其優(yōu)勢(shì)與不足， 基于此， 本科自行設(shè)計(jì)了分體結(jié)構(gòu)的胰島素瓶、胰島素筆插架。通過(guò)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)包括：①本插架采用不銹鋼制造， 防腐耐用， 便于清潔消毒；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單， 設(shè)計(jì)合理， 操作起來(lái)快捷方便， 極大的提高了工作效率， 也從根本上杜絕了拿錯(cuò)藥瓶或胰島素筆造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。②胰島素瓶、胰島素筆插架采用的是插板與底架的結(jié)構(gòu)， 這種分體結(jié)構(gòu)， 便于對(duì)支架進(jìn)行徹底清潔；插架上插孔的直徑可根據(jù)插入的胰島素瓶或者胰島素的規(guī)格進(jìn)行設(shè)定， 適用于臨床上常用的精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）、甘精胰島素注射液（來(lái)得時(shí)）、重組人胰島素注射液（優(yōu)泌林）等胰島素筆、胰島素瓶的存放。③插入的胰島素瓶或者胰島素筆上部標(biāo)簽均露在外面， 便于查找和使用；加上均一一對(duì)應(yīng)患者床號(hào)和姓名， 因此大大降低了拿錯(cuò)的幾率。這種設(shè)計(jì)下， 每個(gè)筆架管都處于獨(dú)立的空間， 也很好的避免了胰島素瓶之間、胰島素筆之間的碰撞， 并且確保了其穩(wěn)定性。④護(hù)理人員在胰島素瓶、胰島素筆的使用過(guò)程中取用意識(shí)變得更加明確， 也進(jìn)一步提高了操作的速度與準(zhǔn)確度， 方便管理， 便于清洗和消毒， 經(jīng)濟(jì)適用， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-05-05]