趙俐杰

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課堂提問在衛(wèi)生員教學中的運用體會

趙俐杰

課堂提問；啟發(fā)式教學；運用

課堂提問是啟發(fā)式教學的重要手段之一。提問的時機把握在：學兵的疑惑處、新舊知識的聯系處、教學環(huán)節(jié)的關鍵處、學兵思維的轉折處[1]。課堂教學中良好的課堂提問能夠引起學兵的注意，學兵會主動準備發(fā)言，積極思考。在這個過程中，學兵可獲得經驗和自信心，同時亦增強教員與學兵之間交流互動，從而進一步加深學兵對知識的記憶、理解，靈活運用。下面就課堂提問在教學中的合理運用談幾點體會。

1　實施有效課堂提問

1.1結合已學知識，設計引言式提問復習舊課、引入新課這個教學環(huán)節(jié)有些教員不太重視，常常用“先來提兩個問題”以及“我們今天所學習的內容是”這些話簡單帶過。實際上復習導入是教學活動中吸引學兵注意力、調動學習積極性、激活學習興奮點的有效引入。如果在講授新課之前用生動的語言、形象的比喻進行有針對性的設疑，同時說明本次課的重點內容，學兵自然地將問題與新課內容聯系在一起，渴望教員深入講解答疑。這樣學兵注意力集中，必會提高教學效果。例如，在講“藥物過敏試驗及過敏反應的處理”這堂課時，首先提問“大家在學藥物課程時，了解到哪些藥物在臨床使用需做藥物過敏試驗呢”？通過提問，引導學兵回顧已學知識，然后教員承上啟下，自然進入新課程的講授。例如，接著講“青霉素、破傷風抗毒素是基層單位常用藥物，藥物過敏反應屬于異常的免疫反應，最嚴重的過敏反應表現為過敏性休克，發(fā)生迅速，危及患者生命安全。所以針對臨床常用致敏藥物的使用，應嚴格執(zhí)行藥物過敏試驗并做好過敏反應的處理”這些知識點時就水到渠成。

1.2關注重點，精心設計問題通常，教學中每個章節(jié)都有需要學兵掌握的重點內容。教員在備課時應對重點內容精心設計，將重點內容以提問的形式出現，讓學兵嘗試獨立思考解決。經過這一過程，使學兵加深對重點內容的理解，達到牢固掌握和靈活運用知識的目的。例如，在講應用臀大肌給患者進行肌內注射時，沒有進行常規(guī)講解，而是提出問題：“坐骨神經解剖構造如何構成？”、“當肌內注射不慎損傷坐骨神經后會有哪些臨床癥狀？”，同時也可以讓學兵組成小組討論，共同解決問題。在學兵思考和回答問題的過程中，教員給予一些必要的啟發(fā)、提示。最后，學兵得出結論：“坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行”、“注射部位選擇不當，損傷坐骨神經后，會造成患者大腿以下或膝以下肌肉癱瘓”等。

1.3解決難點，掃清障礙醫(yī)療護理技術中臨床常用的操作技能較多，有的操作步驟繁瑣，操作部位定位、操作手法要求必須準確無誤。對于較難的內容，為調動學兵的主觀能動性，開闊學兵思路，可在課堂教學中提出誘導性問題，巧設臺階，讓學兵獨立進行思考，力爭自己解決難點，同時注意把問和講結合起來。在學兵解決問題難點之后，猶如醍醐灌頂，記憶深刻。例如，在講心肺復蘇時，先把心肺復蘇的操作步驟講清楚，但胸外心臟按壓部位的定位方法先不直接講出來，啟發(fā)學兵“胸外心臟按壓是以間接壓迫左右心室，以代替心臟的自主收縮為目的”，由學兵根據以前學過的解剖知識獨立思考給以回答。這樣，學兵就可以解答：“胸外心臟按壓部位準確定位應在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處”。

1.4縱橫比較，避免混淆針對容易混淆的內容，可以從不同側面，不同角度根據案例進行提問，這樣學兵感覺新鮮有趣。同時組織學兵對問題進行討論、辯論，避免死記硬背，學兵更準確掌握和辨析易混淆內容。如在講到皮內注射、皮下注射、靜脈注射的進針角度，這三個極易混淆的內容時，給學兵擺出三個不同的病例進行討論，不同病例選擇合適的給藥方法及進針角度。對于實在的病例學兵們興趣很濃，討論很熱烈，討論的同時讓學兵進行實物練習。討論結束后充分發(fā)表見解，將不同結論板書，清晰展示。最后教員分析選擇給藥方法、進針角度的錯誤原因。學兵經過對易發(fā)生混淆的內容加以甄別討論后，印象深刻，掌握更牢固。

1.5歸納總結，強化重點教學中的歸納和總結，是對已學知識的再加工，可以幫助學兵理解、消化知識點。教員在每次授課結束前，以重點內容為中心，精心設計若干問題讓學兵思考和回憶，并進行歸納總結，這樣重點內容再次被強化，更加突出。由問題到歸納，遠比將一堂課內容復述一遍效果要好的多。例如，在心肺復蘇急救這節(jié)課結束時，提出：“當一個游泳溺水的人被救上岸后，我們該如何幫助他，為什么？”。通過解答這個問題，使學兵對心肺復蘇這堂課重點內容掌握的更系統。

2　課堂提問時需注意的問題

課堂提問是教學活動中重要的環(huán)節(jié)。一個合格的教員能夠充分把握課堂，靈活運用問題進行教學，在教學過程中激發(fā)學兵的學習興趣，使學兵積極參與教學活動。有效的課堂提問應注意把握好三點，即問題的簡練性、概括性、多樣性。

2.1簡練性提問設計課堂提問時，應當抓住最本質、最重要的內容，做到簡而精?！昂喍敝覆灰L篇大論、刻板地按照教材條目一一羅列問題，這樣的提問意義不大，而且浪費寶貴的課堂教學時間。提問的內容要做到重點突出，使學兵印象深刻，能提高教員教學質量和學兵記憶效率。

2.2概括性提問安排在課堂即將結束時，根據教學內容，從利于學兵掌握的角度出發(fā)，盡量增加總結歸納性內容的比例。對于此次教學活動學兵需要掌握的內容，問題由學兵自己思考后進行總結歸納，利于提高教學效果。

2.3多樣性提問教學內容不同，課堂提問形式也有所不同。如，同一章節(jié)，側重點不同、面向學兵的層次不同，在提問內容與形式上亦有所不同。課堂提問千篇一律、一個模式，激不起學兵的學習興趣。因此，教員在設計課堂問題時突破固定模式，根據教學的實際需求，設計出豐富多樣的課堂提問。

精彩的課堂提問，煥發(fā)師生間的智慧光芒，是提高課堂教學有效性的重要途徑[2]。教員在設計課堂問題時必須圍繞教學目標有計劃、有選擇地進行，而且所設問題要符合學兵認知規(guī)律和現有知識水平，力爭問得活，問得巧，使問題在課堂教學中成為提高學兵思維能力的“階梯”。

綜上所述，有效的課堂提問在提高教學效率和增強教學效果中，起著舉足輕重的作用。課堂教學中教員圍繞教學目標及教學內容，精心設計問題，通過與學兵互動，啟迪學兵思維，引導學兵對新知識積極探索。

[1]王德勛.試論課堂提問的時機把握及提問方法[J].教育探索，2007，(2)：26-27.

[2]張斌.課堂提問時機與方式的把握[J].基礎教育研究，2015(22):77-78.

(2016-02-08收稿2016-05-06修回)

(本文編輯齊蕊)

110045沈陽，解放軍95979部隊衛(wèi)生教研室

[中國圖書資料分類號]G 642B

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.03.052