罪犯動脈完全閉塞對NSTEMI結(jié)局的影響

近期，《歐洲心臟病雜志》上發(fā)表的一項最新系統(tǒng)回顧和薈萃分析，評估了非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者罪犯動脈完全閉塞和未閉塞對臨床結(jié)局的影響。

研究者通過文獻檢索后對7項研究中共計40 777例NSTEMI患者進行了薈萃分析，其中罪犯動脈完全閉塞者10 415例（25.5%），主要分布在下側(cè)壁（右冠狀動脈及左旋支分別占40%和33%）。分析顯示，與罪犯動脈未閉塞相比，罪犯動脈完全閉塞可使主要不良心臟事件（MACE）的短期及中長期風(fēng)險分別增加41%（RR=1.41，95%CI：1.17～1.70；P=0.0003，I2= 26%）和32%（RR=1.32， 95%CI：1.11～1.56；P=0.001，I2= 25%）；可使全因死亡的短期及中長期風(fēng)險分別增加67%（RR=1.67，95%CI：1.31～2.13；P＜0.0001，I2= 41%）和42%（RR=1.42，95%CI：1.08～1.86；P=0.01，I2= 32%）。

上述結(jié)果提示，冠狀動脈造影顯示罪犯血管完全閉塞的NSTEMI患者更高危，存在更高的全因死亡及MACE風(fēng)險。因此，臨床實踐中醫(yī)生有必要對NSTEMI患者更好地進行風(fēng)險分層以識別上述高?；颊哌M而改善其結(jié)局。未來，有必要進一步開展前瞻性研究探討對于存在罪犯動脈完全閉塞的NSTEMI患者，進行早期血運重建能否改善其預(yù)后。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）