徐德宏 譚朝陽

中醫(yī)藥院校醫(yī)學細胞生物學教學改革探索

徐德宏 譚朝陽

從理論課內(nèi)容的選擇、實驗課內(nèi)容的選擇、教學手段和模式的革新以及課程評價體系的完善4個方面，對中醫(yī)藥院校西醫(yī)專業(yè)醫(yī)學細胞生物學教學過程中，如何提高教學質(zhì)量進行了教學改革探索，其結(jié)果可為其他中醫(yī)藥院校開展醫(yī)學細胞生物學教學或改革提供參考。

醫(yī)學細胞生物學；教學改革；中醫(yī)藥院校

湖南中醫(yī)藥大學是以中醫(yī)藥為主兼顧西醫(yī)的一所地方醫(yī)藥類高校，本校開設的西醫(yī)專業(yè)主要包括臨床醫(yī)學5年制、7年制和醫(yī)學檢驗等專業(yè)，這些專業(yè)在大二都會開設一門共同的專業(yè)基礎(chǔ)課——醫(yī)學細胞生物學，該課講授的知識內(nèi)容主要涉及細胞的結(jié)構(gòu)與功能和各種重大生命活動，是西醫(yī)學生必需學習的一類基礎(chǔ)性醫(yī)學知識，對他們?nèi)蘸髮W習專業(yè)課程有很大的幫助[1]，因而我校對西醫(yī)學生開設醫(yī)學細胞生物學是有必要的，但考慮到中醫(yī)藥院校西醫(yī)專業(yè)的特色性，本課程學時安排較短，總學時僅有48學時，其中理論課占32學時，實驗課占16學時，這就需要授課教師有別于其他綜合性大學和西醫(yī)院校的普通教學，探索適應于中醫(yī)藥大學的特色性教學，現(xiàn)就中醫(yī)藥院校實踐醫(yī)學細胞生物學教學改革的做法談一談體會。

1 精選理論課教學內(nèi)容

醫(yī)學細胞生物學是生命科學的一個重要分支，其研究領(lǐng)域相當廣泛，研究內(nèi)容也十分豐富，當把它作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課對西醫(yī)本科生開設時，就需要教師認真思考自己的講授內(nèi)容，避免在授課時為了片面追求學科知識的完整性和系統(tǒng)性，而出現(xiàn)講授內(nèi)容面面俱到，但都淺嘗輒止的局面。為此，在理論課課時允許的情況下，以西醫(yī)學生應該掌握的醫(yī)學細胞生物學基礎(chǔ)知識為前提，對精選教學內(nèi)容進行探索。

1.1 選擇合適的授課教材

教材是教師授課和學生學習的一個重要媒介，其選擇是否合適會直接影響到整個教學的成敗，因此在教材選擇上通過比較國內(nèi)綜合性大學、師范院校、農(nóng)林院校、醫(yī)學院校等編寫的相關(guān)教材，發(fā)現(xiàn)由陳譽華主編的《醫(yī)學細胞生物學》相對合適[2]，該書內(nèi)容精煉、調(diào)理清楚，較好地協(xié)調(diào)了知識的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和先進性，并且書中每章最后一節(jié)還會對臨床上一些與本章知識相關(guān)的疾病進行細胞分子機制的闡述，從而在一定程度上加強了細胞生物學與醫(yī)學的聯(lián)系，使西醫(yī)學生感受到了醫(yī)學細胞生物學知識的臨床應用價值，提高了他們對本門課程的學習熱情。

1.2 講授重點的知識內(nèi)容

醫(yī)學細胞生物學是生命科學中一個既基礎(chǔ)又前沿的學科，它的知識體系已滲入到其他西醫(yī)基礎(chǔ)學科當中，如生物化學、分子生物學、生理學、遺傳學等，因此在講授醫(yī)學細胞生物學時就一定要注意突出課程自身的特色和重點，學會合理取舍，從而避免因?qū)W科間的一些交叉知識的重復講授浪費原本寶貴的理論學時，譬如醫(yī)學細胞生物學中對于細胞內(nèi)生物大分子的介紹、線粒體的呼吸代謝功能、細胞核內(nèi)DNA的復制與轉(zhuǎn)錄、細胞質(zhì)中蛋白質(zhì)的合成等內(nèi)容，因在其他課程中會重點學習，故在本門課程中可在向?qū)W生說明原由的情況下略講或不講。

1.3 補充“游離教材”的教學內(nèi)容

據(jù)吳澤球的調(diào)查顯示，一門學科最新版教材的面世總會比該學科自身的發(fā)展晚3～5年[3]，因而就醫(yī)學細胞生物學教材來說，它里面記載的知識與學科最新的知識比還是相對滯后的，這就需要教師在授課時適時游離教材，并補充一些與本學科相關(guān)的新知識、新資訊或參考書目，如講到物質(zhì)的囊泡運輸和細胞自噬時，就可以分別結(jié)合綜述性文獻談一談2013年和2016年的諾貝爾生理或醫(yī)學獎，并介紹獲獎者在這些領(lǐng)域中都做了哪些貢獻，以及現(xiàn)階段有哪些更新的進展和將來可能的發(fā)展方向[4-5]，通過以上這種適當補充教材以外內(nèi)容的方法，不但可以使學生加深對教材相關(guān)知識的理解，而且還可以使學生受到高尚科研精神的熏陶，激發(fā)他們進行科學研究的求知欲和探索欲。

2 精選實驗課教學內(nèi)容

醫(yī)學細胞生物學是一門實驗性學科[6]，它里面小到每一個觀點的提出，大到一套理論學說的建立都是通過實驗得出的，因而要使西醫(yī)學生強化理論課上學到的知識，最好的方法就是讓他們走進實驗室，在老師的指導下親自動手進行實驗，但由于我校實驗課課時一共才16個學時，且每次實驗只有4學時，因而西醫(yī)學生能做的實驗內(nèi)容只有4個，這就要求教師在開設實驗前需精心準備，從眾多的實驗內(nèi)容中挑取即經(jīng)典又方便開設的內(nèi)容進行實驗。經(jīng)過反復的斟酌和討論，我校醫(yī)學細胞生物學實驗主要開設《細胞膜的滲透性》《細胞中微絲的顯示與觀察》《人外周血淋巴細胞染色體制備與觀察》和《雞血紅細胞計數(shù)和活性檢測》4個內(nèi)容，之所以選擇這4個內(nèi)容主要有以下3個方面的考慮：

首先，醫(yī)學細胞生物學研究的主體是真核細胞，而真核細胞在結(jié)構(gòu)上主要是三大體系：（1）生物膜體系；（2）細胞骨架體系；（3）遺傳信息表達體系，因此在實驗中分別以細胞膜、微絲和染色體作為真核細胞三大結(jié)構(gòu)體系的代表各開設一個實驗內(nèi)容，這對學生加深理解和記憶真核細胞三大結(jié)構(gòu)體系是有益處的。其次，細胞培養(yǎng)是進行細胞研究的一項基本技能，因此在開設的《人外周血淋巴細胞染色體制備與觀察》中初步涉及了有關(guān)這方面的知識和操作步驟，這對西醫(yī)學生日后在臨床工作中開展醫(yī)學細胞生物學的研究工作是有幫助的。最后，在實驗內(nèi)容中開創(chuàng)性地使用雞血紅細胞進行細胞計數(shù)和活性檢測，這一方面使西醫(yī)學生掌握了血球計數(shù)板的使用方法和細胞活性判斷的原理，另一方面也為其他一些實驗條件相對落后且沒有細胞培養(yǎng)室的中醫(yī)藥院校，開設類似的細胞計數(shù)和活性檢測實驗提供了可以借鑒的實驗材料。

3 革新教學手段和模式

目前，因我校醫(yī)學細胞生物學教學課時偏少，故其教學模式依然是以教師為中心的傳授—接受模式，但考慮到教學活動的最終目的不是為了灌輸知識，而是為了促進學生的學習，培養(yǎng)學生主動獲取知識的能力，因此在教學實踐中我們對一些傳統(tǒng)的教學模式和手段進行了革新。

3.1 革新教學手段

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體教學已廣泛應用于我國高等教育[7-8]。這種新興的教學手段較傳統(tǒng)的教學手段最大的優(yōu)勢是，它能通過圖像、音頻、視頻等傳播媒介在短時間內(nèi)向?qū)W生傳遞大量的知識信息，并能將原本抽象、枯燥的內(nèi)容以形象、生動的形式表現(xiàn)出來，因而它特別適用于如醫(yī)學細胞生物學這類課時短、內(nèi)容多、理解難的學科。在湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學細胞生物學教學手段革新實踐中，積極采用以多媒體教學為主傳統(tǒng)粉筆教學為輔的革新策略，通過課前精心準備多媒體課件，課中認真講解多媒體課件，課后主動發(fā)布多媒體課件這3個環(huán)節(jié)，使聽課西醫(yī)學生在有限的學時中獲得并掌握大量的課程知識，從而達到了提高授課效率和授課質(zhì)量的目的。除此之外，由于網(wǎng)絡是當前高校學生中一個普遍受歡迎的事物[9-10]，因而在教學手段革新實踐中應重視它的作用。在實踐中，可利用校園網(wǎng)絡建立了課程專用郵箱，而且根據(jù)學生喜歡掛QQ、聊微信的特點，還專門建立了課程QQ群、微信群，通過這些網(wǎng)絡平臺的搭建，實現(xiàn)了教師與學生的全天候聯(lián)系，讓原本局限于教室的傳統(tǒng)教學平臺延伸至學生的平時生活，因此一旦學生在非課堂學習過程中遇到什么學習問題，就可以利用這些網(wǎng)絡平臺及時與老師聯(lián)系，老師也可以在第一時間對學生進行解答，而且老師通過網(wǎng)絡還可將一些重要的學習資料發(fā)布給學生，從而較好地實現(xiàn)師生之間的雙向交流。

3.2 革新教學模式

近年來，被稱為探究式教學或基于問題學習（Problem-based learning，PBL）的教學模式在我國教育界廣受教育工作者的青睞[11-12]，其核心思想就是提倡教師授課時要以某一核心問題為中心，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，從而達到“授人以魚不如授人以漁”之目的。在實際教學中，運用該教學模式在一些章節(jié)中進行授課，譬如在講授細胞衰老時，就把解釋細胞衰老的可能機制作為一個核心問題提出來，然后要求學生以寢室為單位組成學習小組，利用課余時間到圖書館或網(wǎng)上搜尋資料進行探究學習，最后在學期末利用1～2個課時向老師和同學匯報探究學習成果，并接受老師的點評。通過以上的嘗試，發(fā)現(xiàn)探究式教學能較好的激發(fā)學生的學習熱情和探索欲望，而且學生對自己探究學習的知識掌握牢固，但這種模式也存在著不足之處，其中知識學習缺乏系統(tǒng)性是該模式的一個最大“短板”，因此建議授課時以講授為主，輔之該模式應該能收到較好的教學效果。

4 完善課程評價體系

為了檢測教師的教學效果，考核學生的學習情況，制訂一套科學完備的課程評價體系是教學環(huán)節(jié)中不可或缺的一環(huán)，湖南中醫(yī)藥大學在教改實踐中一改以往一考定成敗的做法，將醫(yī)學細胞生物學課程評價體系分為3部分：第一部分為期末試卷考試成績，占期末總成績的50%；第二部分為實驗成績，由實驗報告和實驗動手能力構(gòu)成，占期末總成績的25%；第三部分為平時成績，主要由課程小論文、上課出勤率、課堂表現(xiàn)等方面組成，占期末總成績的25%。通過實施以上課程評價體系，一方面充分調(diào)動了學生學習的積極性；另一方面使授課者能全面掌握學生的學習情況，從而為日后進一步改進教學提供寶貴的第一手資料。

湖南中醫(yī)藥大學在實踐醫(yī)學細胞生物學教學改革的一些做法和體會，其中有好的值得繼續(xù)發(fā)揚的部分，同時也有不足之處，因此在今后的教學實踐中，還應繼續(xù)調(diào)整和改進教學各個環(huán)節(jié)，使醫(yī)學細胞生物學的教學工作更加適應中醫(yī)藥院校西醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。

[1]劉欣，常娜．優(yōu)化醫(yī)學細胞生物學課程的幾點建議[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015，17（7）：565-567．

[2]陳譽華，楊恬，劉艷平．醫(yī)學細胞生物學[M]．5版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1-439．

[3]吳澤球．高校教材滯后過時現(xiàn)象分析及對策[J]．高教論壇，2008，23（1）：124-126．

[4]汪興澤，周明龍．囊泡與囊泡運輸簡介[J]．生物學教學，2014，39（4）：67-68．

[5]史美琳，周陽，劉海濤，等．鎘誘導細胞自噬的分子機制研究進展[J]．生物學雜志，2016，33（5）：79-82．

[6]何志穎，王敏君，陳費，等．醫(yī)學細胞生物學實驗教學模塊教學設計探討[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2014，16（7）：518-520．

[7]陳蘋．多媒體教學軟件在高校教學中的應用分析[J]．科技展望，2016，26（20）：237．

[8]李玲，秦軍，蔣建利，等．淺談多媒體技術(shù)在醫(yī)學細胞生物學教學中的應用[J]．西北醫(yī)學教育，2012，20（6）：1233-1235．

[9]王志強，于振海．淺談網(wǎng)絡教學綜合平臺在局部解剖學教學中的應用[J]．四川解剖學雜志，2011，19（2）：57-59．

[10]楚亞楠，張睿，蘇炳銀，等．網(wǎng)絡QQ、微信在組織學與胚胎學教學中的應用[J]．科技創(chuàng)新導報，2015，12（20）：129．

[11]馬方圓．基于問題的學習及其對我國高校教學工作的啟示[J]．吉林醫(yī)藥學院學報，2014，35（5）：399-400．

[12]謝厚亮．基于問題學習的探究式教學改革實踐[J]．科技創(chuàng)新導報，2016，13（6）：147-148．

Teaching Reform Research of Medical Cell Biology in Institutions of Chinese Medicine

XU Dehong TAN Chaoyang
College of Pharmacy, Hu’nan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha Hu’nan 410208, China

In order to improve teaching quality of medical cell biology in western medical professional belonged to institutions of Chinese medicine,the teaching reform research was carried out from four aspects including selection of theory and experimental courses content, innovation of teaching methods and models, perfection of course evaluation system. The results of teaching reform can provide reference to other institutions of Chinese medicine if they want to open or reform medical cell biology.

medical cell biology; teaching reform; institutions of Chinese medicine

G642

A

1674-9308（2017）08-0005-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．003

湖南省普通高等學校教學改革研究課題（2013603）

基金項目：湖南中醫(yī)藥大學教學改革研究項目（2012-2012-JG020）

湖南中醫(yī)藥大學藥學院，湖南 長沙 410208

譚朝陽