蒲永紅

兩種方法在乳牙竇道性根尖周炎治療中的臨床效果評價

蒲永紅

目的就兩種方法在乳牙竇道性根尖周炎治療中的臨床效果進(jìn)行分析與探究。方法選擇我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治療的乳牙竇道性根尖周炎患者70例，依據(jù)患者來院先后順序進(jìn)行平均分組。接受常規(guī)多次法治療的患者設(shè)為參照組，接受一次法治療的患者設(shè)為研究組，兩組患者充填均選擇氫氧化鈣-碘仿糊劑，而后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率比參照組高，疼痛評分的改善程度同參照組對比較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論在乳牙竇道性根尖周炎治療中應(yīng)用一次性根管治療，療效確切，具有臨床應(yīng)用價值。

在口腔疾病中乳牙竇道性根尖周炎較為常見，在兒童中患病率較高，一旦不能及時采取治療措施會對兒童的咀嚼、發(fā)音功能和身體、心理健康造成影響[1]。從目前的治療方法來看，根管治療應(yīng)用較為廣泛，且治療效果理想。但是以往的治療需進(jìn)行根管多次治療，在一定程度上會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，從而降低治療依從性[2]。為此，本次研究為尋求有效的治療措施，選擇我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治療的乳牙竇道性根尖周炎患者70例，以下為相關(guān)內(nèi)容和研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究活動選擇我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治療的乳牙竇道性根尖周炎患者70例，依據(jù)患者來院先后順序平均分為研究組和參照組，每組患者為35例。研究組35例患者中，男性患者23例，女性患者12例，年齡為3～10歲，平均年齡為（6.8±0.5）歲。參照組35例患者中，男性患者25例，女性患者10例，年齡為3～9歲，平均年齡為（4.2±0.6）歲。統(tǒng)計(jì)工具對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步分析與探究。

1.2 方法

兩組患者在治療前，需進(jìn)行X線檢查，這樣可以對患者的根尖周發(fā)育情況進(jìn)行充分了解，其后將患者的壞死組織除去，測量根管長度，與此同時使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，待隔濕和干燥后，將氫氧化鈣-碘仿糊劑留置在研究組患者根管內(nèi)部，時間為5 min[3]。參照組患者的根管填充物留置時間為5 d，若未出現(xiàn)異常需進(jìn)行暫封，一旦出現(xiàn)異常則進(jìn)行再次開放，直至達(dá)到滿意為止可實(shí)施暫封。在此期間，需對根管長度嚴(yán)格控制，同時使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，避免損傷牙胚。待兩組患者完成填充后進(jìn)行充填，予以磷酸鋅水門汀進(jìn)行墊底。

1.3 效果評價[4-6]

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，劇烈疼痛全部消失，可以正常咀嚼，牙齦未出現(xiàn)不適感及紅腫，評價為顯效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，劇烈疼痛有明顯改善，可以正常咀嚼，牙齦未出現(xiàn)不適感及紅腫，評價為有效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，未達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)，評價為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇視覺模擬評分（VAS）對患者的疼痛情況予以評分，0分為無疼痛現(xiàn)象，1～3分為疼痛較輕，4～6為中度疼痛感，7～10分疼痛感較為顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，疼痛評分為計(jì)量資料，分別以%和（±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效結(jié)果比較

研究組（n=35）患者予以一次性根管治療后，顯效患者22例，占比為62.9%，有效患者12例，占比為34.3%，無效患者1例，占比為2.8%，治療總有效率為97.2%；參照組（n=35）患者予以多次根管治療后，顯效患者17例，占比為48.6%，有效患者10例，占比為28.6%，無效患者8例，占比為22.8%，治療總有效率為77.2%；研究組患者的治療總有效率比參照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=6.244 7，P＜0.05。

2.2 疼痛評分比較

研究組患者予以一次性根管治療后，VAS評分為（2.1±0.5）分；參照組患者予以多次根管治療后，VAS評分為（5.6±0.7）分；研究組VAS評分改善情況好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=24.070 6，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，根管治療成為乳牙牙髓疾病最主要、最徹底的治療方法，并取得了臨床的高度認(rèn)可。根管治療可以將疾病的再發(fā)因素進(jìn)一步消除，使復(fù)發(fā)率得以明顯降低[7]。有學(xué)者研究后指出[8]，隱裂牙髓炎患者行根管治療可以使感染率得以明顯降低，與此同時，該治療方法可以減少碎屑的產(chǎn)生，在治療期間使用的沖洗液，可以加快感染物速度排出，從而將合適的根尖部位予以設(shè)置。除此之外，患者完成治療后行X線檢查，可以對局部不適處進(jìn)行微調(diào)，而后依據(jù)患者的實(shí)際情況予以全冠修復(fù)治療[9]。一般而言，乳磨牙根管具有特殊性，因此臨床在選擇根管上需謹(jǐn)慎，通常選擇抗菌性強(qiáng)以及損害性較輕的根管治療藥物。在治療期間應(yīng)用的氫氧化鈣可以將酸性產(chǎn)物進(jìn)行抑制，殺菌能力較強(qiáng)，同時可以使患者的疼痛程度得以明顯減輕[10]。

本次研究中，兩組患者通過不同方法治療后，對比結(jié)果顯示：研究組患者的治療總有效率比參照組高，疼痛評分的改善程度比參照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在乳牙竇道性根尖周炎治療中應(yīng)用一次性根管治療，療效確切，具有臨床應(yīng)用價值。

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To Evaluate the Clinical Effect of Two Methods in the Treatment of Periapical Periodontitis of Deciduous Teeth Sinus

PU Yonghong Dental Department, Maternal and Child Health-care Hospital of Wanzhou District in Chongqing, Chongqing 404000, China

ObjectiveIn this paper, the two methods in baby teeth antrum sex root a clinical effect in the treatment of periarthritis were analyzed and explored.MethodsIn our hospital from July 2014 to February 2016, 70 cases of root canal treatment of deciduous teeth sinus periapical periodontitis were divided into equal groups. In patients undergoing routine method of multiple treatment as control group, treated with a method of patients as research group, two groups of patients with filling all choose calcium hydroxide iodoform paste, and then compare the clinical efficacy of two groups of patients.ResultsTwo groups of patients after treatment by different methods, the treatment of patients with total efficiency than the reference group, the degree of improvement in pain score with a control group of comparison between groups of data, the statistical test, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionApplication of disposable root canal treatment, in the treatment of deciduous teeth sinus periapical lesions curative effect, has the value of clinical application.

two methods; baby teeth periarthritis antrum sex the apex; clinical curative effect

R781.3

A

1674-9308（2017）01-0131-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.077

重慶市萬州區(qū)婦幼保健院口腔科，重慶 404000

【關(guān)鍵詞】兩種方法；乳牙竇道性根尖周炎；臨床療效