蔡建英

【摘要】 目的：探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的效果。方法：本次研究從2015年1-12月筆者所在科室收治的小兒肺炎支原體感染患兒中選取100例作為研究對象，入選的100例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對照組，每組50例患兒。所有患兒均給予綜合性治療，在此基礎上對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予個性化護理。結果：觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%，較之對照組患兒的76.0%顯著高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間均較之對照組患兒顯著早，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的胃腸反應、皮疹、靜脈刺激等不良反應發(fā)生率為6.0%，較之對照組患兒的28.0%顯著低，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在小兒肺炎支原體感染的治療中實施個性化護理干預，能夠顯著提高患兒的臨床治療效果，促使患兒的臨床癥狀在短時間內(nèi)得到緩解，且降低患兒的不良反應發(fā)生率，顯著提升患兒的臨床治療安全性。

【關鍵詞】 個性化護理； 小兒肺炎支原體感染； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0111-03

小兒肺炎支原體感染是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于感染支原體而引發(fā)的。支原體是一種細胞內(nèi)的微生物，患兒一旦感染了支原體就很難進行有效清除，且支原體感染嚴重時可累及全身多個器官，給患兒的健康帶來極大威脅，同時也給臨床治療和護理帶來較大的難度[1]。臨床研究表明，在小兒肺炎支原體感染患兒治療過程中，輔以科學合理的臨床護理干預，對于促使患兒取得更加顯著的臨床效果具有非常重要的意義[2]。筆者對收治的小兒肺炎支原體感染患兒實施了個性化護理干預，取得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年1-12月筆者所在科室收治的小兒肺炎支原體感染患兒中選取100例作為研究對象，入選的100例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對照組，每組50例患兒。觀察組男27例，女23例，年齡6個月～11歲，平均（8.3±1.3）歲；病程1～6 d，平均（3.0±1.0）d。對照組男25例，女25例，年齡

8個月～10歲，平均（7.4±1.4）歲；病程1～8 d，平均（3.1±1.2）d。兩組患兒的各項資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2 方法

所有患兒均給予綜合性治療，在此基礎上對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予個性化護理，個性化護理措施如下。

1.2.1 個性化心理護理 護理人員首先對入院的患兒實施心理狀況評估，準確地對患兒存在的心理問題進行判斷。據(jù)此制定符合患兒具體情況及需求的心理護理方案，采取一對一的方案，對患兒實施全程心理護理。與此同時，護理人員需對患兒家長進行健康指導，積極地解答患兒家長所提出的問題，緩解患兒家長的焦急、不安、緊張等心理情緒，使患兒家長更加信任護理人員，建立起良好的護患關系，同時也能夠促使患兒家長更加配合臨床工作，從而提高患兒的治療、護理依從性[3]。

1.2.2 個性化臨床癥狀護理 護理人員需積極地與臨床醫(yī)生進行溝通，全面了解患兒的具體病情，掌握患兒的臨床治療方案，據(jù)此制定出具有針對性的臨床癥狀護理方案。首先護理人員要密切關注患兒的心率、體溫、呼吸頻率等各項生命體征的變化情況，一旦出現(xiàn)異?；蛘呤蔷o急情況要及時與臨床醫(yī)生進行溝通，以便臨床醫(yī)生及時根據(jù)患兒的病情變化制定相應的、有針對性的治療方案對其實施有效治療[4]。針對咳嗽癥狀比較嚴重的患兒，護理人員需在臨床醫(yī)生的指導下給患兒應用合理的化痰止咳藥物，對于癥狀較為嚴重的患兒，在必要時給予吸痰處理或者是霧化吸入治療[5]。

1.2.3 個性化用藥護理 護理人員要協(xié)助臨床醫(yī)生和藥師對患兒的身體情況進行準確的評估，在此基礎上為每一位患兒制定具有針對性的個性化治療方案，為患兒選擇合理的抗生素實施治療。由于支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物比較敏感，因此，在對患兒實施治療時可首先考慮選擇青霉素、阿奇霉素等藥物進行治療[6]。但是長期的臨床實踐表明，以上兩種抗生素在治療小兒肺炎支原體感染患兒的過程中，對患兒的胃腸道刺激性比較大，很容易引起患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應[7]。鑒于此，護理人員需積極地向臨床藥師咨詢獲取患兒應用藥物的藥物信息，并且向臨床藥師咨詢相關藥物的使用注意事項。為了有效地避免患兒發(fā)生嘔吐，可以在患兒進食之后給予適量的維生素B6來預防嘔吐，同時在患兒進行輸液治療的過程中，護理人員要將藥物滴注的速度保持在8～12滴/min為宜。一旦患兒在治療過程中出現(xiàn)較為嚴重的胃腸道反應，護理人員首先要向臨床醫(yī)生報告，并且在臨床醫(yī)生和藥師的指導下及時地調(diào)整患兒的治療方案。

1.2.4 個性化飲食和運動護理 護理人員要在臨床醫(yī)生的指導下為每一位患兒制定個性化的飲食和運動方案。在方案制定出來之后，護理人員需指導患兒家長給患兒加強營養(yǎng)，幫助患兒增強體質(zhì)和抵抗力；叮囑患兒家長避免給患兒進食刺激性較強的食物，多給予富含蛋白質(zhì)、維生素，且熱量較高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，特別是多進食一些新鮮的蔬菜、水果，多給患兒飲水。指導患兒家長早日幫助患兒開展戶外鍛煉，特別是積極地進行呼吸運動鍛煉，以此來幫助患兒提高機體免疫力，促使其快速康復。

1.3 療效判定標準

治愈：經(jīng)治療后，患兒體溫恢復正常，身體各部分指標均恢復正常，胸部X線片檢查提示無陰影；有效：經(jīng)治療后，患兒體溫降低，胸部X線片檢查提示陰影減少；無效：經(jīng)治療后，體溫無改善，胸部X線片檢查提示陰影無吸收甚至加重[8]。總有效=治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理endprint

研究記錄數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理方式下患兒的臨床治療效果比較

觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%，較之對照組患兒的76.0%顯著高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩種護理方式下患兒的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間比較

觀察組患兒的咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間均較之對照組患兒顯著早，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩種護理方式下患兒的不良反應發(fā)生率比較

觀察組患兒的胃腸反應、皮疹、靜脈刺激等不良反應發(fā)生率為6.0%，較之對照組患兒的28.0%顯著低，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體感染好發(fā)于嬰幼兒期的小兒，具有較高的發(fā)病率，對患兒的健康具有不利影響。臨床上對于小兒肺炎支原體感染患兒的治療主要以保持患兒呼吸道通暢、指導其有效咳嗽、排痰為主要原則。本次研究中，觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%，較之對照組患兒的76.0%顯著高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間均較之對照組患兒顯著早，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的胃腸反應、皮疹、靜脈刺激等不良反應發(fā)生率為6.0%，較之對照組患兒的28.0%顯著低，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究表明，在臨床治療基礎上，同時配合以個性化護理干預，可有效地促進患兒康復，降低患兒不良反應發(fā)生率。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染的治療中實施個性化護理干預，能夠顯著提高患兒的臨床治療效果，促使患兒的臨床癥狀在短時間內(nèi)得到緩解，且降低患兒的不良反應發(fā)生率，顯著提升患兒的臨床治療安全性。

參考文獻

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[7]何春燕.個性化護理對小兒肺炎支原體感染臨床療效及家長滿意度的影響探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（5）：696-697.

[8]張成瑤，劉剛翠.小兒肺炎支原體感染中個性化護理服務的應用價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：290-291.

（收稿日期：2016-08-07）endprint