張麗琴

【摘要】 目的：觀察分析無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中采用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果，為臨床護(hù)理工作提供參考資料。方法：選擇2015年

10月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者126例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組和對照組各63例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則采用全程護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)模式下，觀察組患者的舒張壓、收縮壓及脈搏明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.83%，對照組護(hù)理滿意度為76.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中采用全程護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者檢查前的緊張心理，有利于檢查的順利進(jìn)行，且護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃鏡； 腸鏡； 全程護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.061 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0115-02

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of nursing intervention in endoscopy combined with colonoscopy，and provide reference for clinical nursing work.Method：From October 2015 to April 2016，126 patients who underwent endoscopy and endoscopy in our hospital were selected as subjects，they were randomly divided into the observation group and the control group，63 patients in each group.The control group was received routine care，while the observation group was used the full nursing intervention.Two groups of care results were compared.Result：The diastolic pressure，systolic blood pressure and pulse in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was 96.83% and the nursing satisfaction of the control group was 76.43%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention in painless endoscopy combined with colonoscopy can help to relieve the tension before the examination，which is conducive to the smooth progress of the examination and the higher nursing satisfaction.

【Key words】 Painless gastroscopy； Colonoscopy； Full nursing

First-authors address：Changzhi Medical College Affiliated Heji Hospital，Changzhi 046000，China

胃鏡和腸鏡是診斷消化系統(tǒng)疾病時(shí)最常用的輔助檢查，其通過將胃鏡和腸鏡插入消化道，直觀地觀察病灶的位置、大小等情況，也可用做治療（上消化道出血等），但是在應(yīng)用的過程中，患者有較大的不適感，給患者造成了較大的心理壓力[1]?，F(xiàn)為了研究和分析在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中采用全程護(hù)理干預(yù)的效果，特選取126例接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者做臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年10月-2016年4月筆者所在醫(yī)院接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者中選擇126例為研究對象，排除重要臟器功能衰竭、嚴(yán)重精神疾病及患有惡性腫瘤、妊娠等患者。將所有符合要求的患者隨機(jī)分為兩組（觀察組和對照組），每組63例，對照組中男33例，女30例，年齡20～80歲，平均（52.5±8.9）歲；觀察組男31例，女32例，年齡21～82歲，平均（49.7±7.4）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)護(hù)理方式：檢查中檢測患者各項(xiàng)生命體征，及指導(dǎo)其進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備和檢查后相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 觀察組 患者接受全程護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.2.1 檢查前 （1）詳細(xì)了解患者的詳細(xì)病史，包括各個(gè)重要臟器的功能評估、麻醉史、藥物過敏史等，并進(jìn)行呼吸、循環(huán)等功能的評估，掌握患者的飲食和排便情況。（2）向患者詳細(xì)講述此次檢查的過程、目的及相關(guān)注意事項(xiàng)等，消除患者的緊張焦慮情緒，并加強(qiáng)內(nèi)鏡室的護(hù)理人員與患者的溝通，增加患者對其信任。（3）認(rèn)真核對患者信息，并依照檢查的適應(yīng)證和禁忌證評估患者，囑咐其做好檢查前準(zhǔn)備（禁水4 h，禁食12 h）。endprint

1.2.2.2 檢查時(shí) 協(xié)助醫(yī)生和麻醉師擺好患者的檢查體位，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征（血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等），觀察患者的意識狀態(tài)及呼吸和循環(huán)的變化情況。若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止檢查，及時(shí)進(jìn)行搶救。

1.2.2.3 檢查后 送患者至復(fù)蘇室，此時(shí)也應(yīng)該繼續(xù)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，并保證患者處于側(cè)臥位體位，保持其氣道的通暢，待患者的血壓、血氧飽和度及呼吸等水平與術(shù)前無異，且神志清醒，步態(tài)穩(wěn)健，無明顯的檢查后的不良反應(yīng)（腹痛、惡心、嘔吐等），可在家屬的陪同下離開醫(yī)院[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在檢查時(shí)的血壓（舒張壓和收縮壓）、脈搏水平，并進(jìn)行對比分析。并制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者及其家屬對兩種護(hù)理方法的滿意度，滿意度為基本滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在檢查時(shí)血壓和脈搏水平對比

在檢查中，觀察組患者的舒張壓、收縮壓及脈搏明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，胃鏡和腸鏡檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的治療和診斷，其是一種侵入性的檢查方式，患者在接受檢查時(shí)感覺較為痛苦，有明顯的不適感，有些患者甚至無法耐受[3]?，F(xiàn)在醫(yī)院逐漸引用無痛胃鏡和腸鏡，即在檢查前給患者用麻醉藥，可明顯減輕患者的痛苦，但是對其護(hù)理工作仍為重點(diǎn)中工作之一[4]。

從本研究結(jié)果來看：在檢查中，觀察組患者的舒張壓、收縮壓及脈搏明顯低于對照組，觀察組對于全程護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示了：全程護(hù)理干預(yù)可顯著改善無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的心理狀況，改善護(hù)患關(guān)系。

全程護(hù)理，即對無痛胃鏡和腸鏡檢查前、檢查過程中及檢查后進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)[5]。專業(yè)的護(hù)理人員和患者之間的溝通，可使患者對于檢查的過程、目的及相關(guān)注意事項(xiàng)有個(gè)詳細(xì)全面的了解，其有助于緩解患者面對檢查的焦慮恐懼感，減輕其心理壓力，使患者可以更好地配合檢查，增加其耐受程度，有利于檢查中各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定，使檢查順利進(jìn)行，提高檢查的質(zhì)量[6-7]。在整個(gè)檢查的過程中，護(hù)理人員詳細(xì)地了解患者的心理和身體狀況，并嚴(yán)格檢查患者有無禁忌證，及評估其適應(yīng)證，并在檢查后囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)，也降低了檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生情況[8]。

綜上所述，在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中采用全程護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，可緩解患者的不良情緒，減輕其心理壓力，促進(jìn)檢查的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[8]繆燕.全程護(hù)理干預(yù)對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：283-284.

（收稿日期：2016-08-04）endprint