俞彬彬

〔關鍵詞〕學校適應不良；外地插班生；輔導個案

一、一般資料

李某，女，14歲，初一學生，身體發(fā)育正常，個子偏小，是獨生女?，F(xiàn)與父母同住，父母均為外來務工人員。家庭關系和睦，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神病史。

來訪者出生于四川農村一個家境比較清貧的農村家庭，自幼性格較內向，是個非常文靜的女孩，懂事獨立。雖然父母文化程度不高，但是對女兒的學習管得很嚴。入學以來，來訪者一直刻苦學習，成績較好，同學關系融洽。2007年，父母離開老家，來到嘉興打工，之后由爺爺奶奶照顧。2009年7月，來訪者小學畢業(yè)，也隨同父母來到嘉興，轉校至當?shù)爻踔小Ｓ捎诠さ毓ぷ鲿r間較長，女兒也比較自覺，因此，父母對女兒的學習關注減少，雙方交流溝通的機會也不多。初中入學一段時間后，自感不適應新學校環(huán)境，總是悶悶不樂。上課她幾乎都低著頭，不敢舉手，不敢看老師，不敢說話，她說話時帶有明顯的鄉(xiāng)音，因而一張嘴就顯得特別緊張。下課時，其他同學在走廊上玩耍，她則經(jīng)常獨自坐在教室里或者站在一旁觀看。兩個月以來，成績明顯下降，還有些焦慮，為改變這種狀況，前來咨詢。

精神狀態(tài)：來訪者衣著整齊，舉止得體。意識清醒，思維正常，言行一致，但情緒焦慮易緊張，上課注意力難于集中，脾氣變得急躁。

身體狀態(tài)：從小身體較好，無嚴重軀體疾病。近兩周睡眠質量下降。

社會功能：學習成績下降，上課不敢發(fā)言，由于害怕被老師叫到而難于集中精神上課，回避與老師同學的交往，總是一個人獨來獨往，社會適應功能狀況不佳。

心理測驗：來訪者做了SAS（焦慮自評量表）的測試，測驗結果為：粗分48，標準分60，焦慮水平高于正常水平。

二、主訴

自從轉入現(xiàn)在初中以后，我一直很不開心，很想回老家念書，因為我覺得在這里的同學都看不起我。我是我們班惟一一個新轉入的同學（學校是九年一貫制，班里其他同學之間很熟悉），來這里的第一天我就傷心透了。在班隊課上，班主任讓我自我介紹，那時候我很緊張，站在講臺上說話結結巴巴的（伴有鄉(xiāng)音），越緊張越不知道說什么，還沒等我說完，全班都朝著我笑，那時候我恨不得有個洞鉆進去。從那以后，我覺得我是班級里的“另類”，同學們會用異樣的眼光看著我，好像也不怎么喜歡我，所以我不太和他們講話。其實我心里很苦惱，至今一個好朋友都沒有，很孤單。另外，讓我苦惱的是自從來了這里，我的成績下降了很多。我不敢讓爸爸媽媽知道，否則他們會很失望。原本以為，只要我好好學習，就可以像以前一樣獲得好成績，可是我現(xiàn)在的成績只能排到班級中下，這個比想象中糟糕很多。

我現(xiàn)在對自己越來越?jīng)]信心了，聽課效率也不高，上課容易走神，只要老師讓我們發(fā)言，我就緊張。最近一段時間，晚上覺也睡不好，白天提不起精神，眼看馬上就要期中考試了，我很擔心自己的成績。現(xiàn)在我好煩，壓力好大，不知道該怎么辦。

三、班主任、同學反映和心理教師的觀察

班主任和同學反映：來訪者內向害羞，平時話比較少，總是獨來獨往，不積極參加班級集體活動。和同學之間雖沒有什么矛盾，但總是很難融入群體之中。平時學習用功，同學在玩的時候，她總是坐在自己座位上看書。有幾次老師叫她上課發(fā)言，她都沉默不語。

心理教師觀察：來訪者發(fā)育正常，個子偏小，正處于青春期，性格偏內向，邏輯思維正常，表達清晰，意識清楚，自知力完整。進咨詢室時有些緊張，情緒低落，心事重重，在心理咨詢師詢問后開始敘述，說到最近狀況，流淚不止。對目前的人際關系與學習不滿意，伴有緊張焦慮，有自卑感，希望能盡快擺脫，有強烈的求助欲望。

四、評估與診斷

（一）心理狀態(tài)的評估與診斷

根據(jù)綜合分析收集來訪者的資料，來訪者是正常心理范疇內的心理不健康，可診斷為由轉校引起適應不良的一般心理問題，屬于可以進行心理咨詢的范疇。主要存在的問題是：

1.學習和環(huán)境適應不良；

2.具有自卑感，情緒緊張焦慮；

3.存在錯誤認知觀念；

4.學習方法不當。

（二）原因分析

自身認知原因：自卑心理，因為本身是外地人又是插班生，來到新的環(huán)境中認為同學都看不起她，有“低人一等”的感覺。

社會環(huán)境原因：作為插班生轉校，也是引起來訪者不適應的重要原因。

五、制定咨詢目標

本著心理教師與來訪者雙方共同協(xié)商的原則，充分尊重來訪者的意見，結合來訪者的具體情況制定咨詢目標。

具體目標與近期目標：運用合理情緒療法和貝克的認知行為療法，一方面，引導來訪者找到自己的不合理信念，改變錯誤認知，克服自卑心理，形成對自我的一個適當?shù)脑u價。另一方面，減輕來訪者的焦慮情緒，消除由心理問題引起的軀體癥狀，改善其當前人際關系，保證正常的學習和生活。

最終目標和長遠目標：完善來訪者的個性，形成正確的自我觀念，增強其自信心和社會適應能力，建立良好的人際溝通模式；促進其心理健康發(fā)展，協(xié)助來訪者自我成長。

六、咨詢過程

第一階段：咨詢關系的建立和診斷階段（第1～2次咨詢）

了解基本情況：填寫咨詢登記表，明確雙方的責任與義務。通過攝入性會談收集來訪者資料，了解來訪者的基本情況、精神狀態(tài)和行為特點以及求助動機，探尋來訪者的心理問題及改變意愿。

建立良好的咨詢關系：咨詢師通過關注、共情、理解等技術與來訪者建立良好的咨詢關系，形成安全、信任的咨詢氛圍，使其感到被尊重，被接納。

心理測驗：采用SAS焦慮自評量表，將測驗結果反饋給來訪者，并結合初步印象給予初步分析。

確定主要問題：由轉校引起的適應不良。

與來訪者商定咨詢目標：根據(jù)問題關鍵點，商定咨詢目標，制定咨詢方案。

向來訪者介紹合理情緒療法，引導來訪者思考自己的問題。

布置咨詢作業(yè)：為幫助來訪者更客觀全面地認識自己，讓她完成“自我分析表”，做好以下調查：現(xiàn)在的我，理想的我，別人眼中的我（老師，同學，家長）。

第二階段：實施心理幫助的咨詢階段（第3～5次咨詢）

方法：合理情緒療法，貝克的認知行為療法

1.分析上次布置的作業(yè)“別人眼中的我”“現(xiàn)在的我”“理想的我”。

（1）在父母看來，來訪者是一個乖巧懂事的孩子。

（2）在老師看來，她是一個內向文靜的學生，學習勤奮，做事認真負責，但不愿意主動與人交流。

（3）在同學看來，學習用功，比較內向，有點冷漠，不愛說話，希望她以后能多點微笑，主動與同學交往。

（4）現(xiàn)在的我：學習一般，孤獨，不開心，沒有好朋友。

（5）理想的我：生活快樂，擁有朋友，學業(yè)成功。

根據(jù)作業(yè)反饋，在咨詢過程中幫助來訪者客觀分析自我。來訪者內心很渴望朋友，希望被同伴接納、尊重與肯定，由于自身的自卑感和人際交往的缺陷，導致同學關系冷漠。另外，來訪者的自我評價偏低，缺乏自信心。因此，需要從建立自信心，消除自卑感入手。

2.消除自卑感，建立自信心。

來訪者認為“我是班級唯一一個插班生，第一次上臺介紹就出丑，同學們肯定對我印象很差，不喜歡我?！贬槍@一錯誤觀念，采取以下措施：

利用“發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，增強自信心”為主題的心理課幫助來訪者發(fā)掘自己更多的優(yōu)點，找回自信心。來訪者是一個典型的缺乏自信的學生，甚至有些自卑感，我以她的情況為引子，設計了本次心理輔導課。課的主要流程如下：情景掃描，角色扮演“我能行與我不行”，自信心測試，優(yōu)點大轟炸，自信法寶等。其中“優(yōu)點大轟炸”環(huán)節(jié)，來訪者發(fā)現(xiàn)了自身很多優(yōu)點，例如：做事認真負責，學習刻苦，文筆很好，字寫得工整，美術功底也不錯。另外，在課上大家一起尋找到了很多增強自信的方法，簡單又實用，比如：學會微笑，自我鼓勵，自信口訣。通過這節(jié)課，來訪者表層的錯誤觀點不攻自破，她發(fā)現(xiàn)了很多自己的“閃光點”，體會到被大家肯定和接納的感覺，終于明白自己在同學的眼中并沒有那么差，同學們也沒有刻意的排擠她，看不起她。原來只是自己沒有勇氣和信心跨出第一步。

3.通過交談，啟發(fā)與引導，幫助來訪者找出具有不合理信念的ABC，并與其展開辯論，使她放棄原有的不合理信念，代之以合理信念。

（1）在老家小學時我成績很好，在這里也應該很好。

辯論：一方面，在老家小學時同學的學習水平與現(xiàn)在同學的學習水平存在差異，不存在可比性。另一方面，小學和初中的學習內容和形式都發(fā)生了很大的轉變，如果不及時調整學習方法，即使是小學成績優(yōu)異的同學，也可能會有下降的趨勢。因此，結合自身實際情況，轉變學習方法和心態(tài)有助于學習成績的提高。在這兩種情況下，如果要求自己“一定”要做得很好，或者“應該”獲得好成績，這種絕對化的要求會給自己帶來很大的壓力。如果沒有做好，就會有很大的挫敗感和失落感。如果把我“應該”獲得好成績轉換成我“希望”獲得好成績，這兩種心態(tài)就完全不一樣了。只要自己踏踏實實去做，就有可能達成“希望”，即使失敗也可以坦然面對，獲得教訓。

（2）上課發(fā)言要是我回答錯，同學們都會笑我，所以我干脆不回答。

辯論：一部分上課不敢發(fā)言的同學內心其實很想回答，但他們總是擔心說錯了，被同學們笑話。上課回答錯的不止你一人，其他同學也會出現(xiàn)這樣的情況，雖然會有因同學發(fā)言錯了而引得大家哄堂大笑的情況，但同學們并沒有惡意，可能就是一笑了之而已。另外，上課發(fā)言，最主要的是可以促使我們在課堂上集中注意，主動參與老師的教學；也可以讓老師和同學明白自己的觀點，了解思維過程，從而更好地幫助我們掌握知識；還可以鍛煉我們的口頭表達能力。回答的對與錯并不一定是最重要的，關鍵是自己是否在思考?；卮饘α耍f明你的思路與老師一致；回答錯了，這個問題給你留下深刻印象，讓你學會反思。因此，上課積極發(fā)言是許多優(yōu)秀學生取得好成績的法寶。

（3）以前在小學，學習成績是我的驕傲，來新學校之后，成績下降了，現(xiàn)在沒有什么能給我信心與動力。

辯論：首先，將“成績讓我失去了動力”具體化，讓來訪者解釋是什么成績讓她失去動力，具體到學科甚至是知識點上，針對具體事件分析自身情況。其次，引導來訪者尋找除了成績以外的優(yōu)勢。學習成績不是判斷一個人唯一的標準，要學會挖掘自身的優(yōu)勢與資源。學會客觀地看待自己的問題。

4.探討初中學習特點與方法。

幫助來訪者分析小學與初中在學科、學習方法、人際關系等方面的變化，鼓勵來訪者做好角色轉變，調整學習態(tài)度，養(yǎng)成良好的學習習慣。例如：先計劃后學習；先預習后聽講；先復習后做作業(yè)；先獨立思考，后請教別人；先打好基礎，后靈活思維。

5.探討如何贏得友誼，改善目前人際關系現(xiàn)狀。

通過同學們的反映，同學們對來訪者還是很肯定的，要讓來訪者意識到如果她能先跨出第一步，主動對同學們笑一笑，打一聲招呼，也許情況會有變化，其實生活就像一面鏡子，你如何對待別人，別人就會如何對待你。

雖然來訪者知道了自己在人際交往方面的缺陷，但不清楚該怎么做才能贏得友誼，通過同學的反饋，來訪者明白了努力的方向。因此，給來訪者布置如下作業(yè)：要求來訪者每天完成下述內容，并記錄完成時的內心感受：每天主動和班里的10位同學笑一笑；每天主動幫助同學做一件事情；走路時盡可能和路過的同學打招呼。

一周后，來訪者自述完成作業(yè)并沒有想象中那么難，而且開始融入女生群體中，與同學的關系更加親近了，來訪者感到有一種未曾體驗過的快樂。

第三階段：結束鞏固階段（第6次）

1.心理教師總結交流咨詢過程，幫助來訪者了解自己問題的前因后果，鞏固合理信念，客觀認識自己和自身學習情況。

2.調動她自身的積極性來討論今后努力的方向，并向來訪者指出希望她以后用合理情緒療法不斷分析學習生活中出現(xiàn)的不合理信念，發(fā)揮其內在潛力來調節(jié)自己的認知，情緒和行為。

七、咨詢效果評估和總結

（一）心理教師的評估

經(jīng)過四個階段的咨詢，咨詢工作進行得比較順利，具體目標和近期目標基本實現(xiàn)，來訪者基本消除了焦慮情緒，自卑心理有了明顯緩解，同學之間關系改善，學校適應不良現(xiàn)象基本消失。半月后我做了隨訪，來訪者情緒穩(wěn)定，學習狀態(tài)與人際關系良好，能主動參加班級活動，學習成績有所進步。

（二）來訪者自我評估

心情舒暢了許多，學習恢復了積極性，聽課效率逐步提高，同學之間的關系明顯改善?，F(xiàn)在不再像以前那么悲觀沮喪，參加了學校小記者活動，既鍛煉了文筆，又豐富了自己的學習生活。有時候遇到一些事情，可能會有一些以前的不合理信念浮現(xiàn)，但是現(xiàn)在正在嘗試利用合理信念來替代不合理信念，給自己信心與勇氣，積極樂觀地面對生活。

（三）心理測驗結果

為了客觀評價來訪者咨詢效果，再次進行SAS焦慮自評量表的測試，結果顯示，粗分為36，標準分45，焦慮狀況已明顯改善，恢復正常水平。

（四）通過案例分析，收獲寶貴的經(jīng)驗

1.良好的咨詢關系是咨詢成功的重要條件。心理咨詢不同于其他工作，它直接與人的心靈接觸，無論使用哪種學派的理論和方法，都不應是冷冰冰的，而應建立在良好的咨詢關系基礎之上。來訪者對心理教師的信任，是咨詢成功的重要因素。只有建立了良好的咨詢關系，形成安全、信任的咨詢氛圍，讓來訪者感到被尊重、被接納，才有可能最大限度地接受心理教師的影響?？梢哉f，良好的咨詢關系是促進求助者積極改變現(xiàn)狀、發(fā)揮潛力的動力，本身就具有心理治療的作用。

2.找準主要問題突破口。在學生的敘述中，剛開始可能毫無頭緒，雜亂無章，從表面上看有很多的困惑，讓人無從下手。這可能是每個心理咨詢工作者起初都會面臨的困境，這就需要我們培養(yǎng)自己的觀察力，分析力，判斷力，還有扎實的心理咨詢功底，這樣才能深入剖析來訪者問題，找準方向，給予正確的引導。在本次個案中，來訪者的主要問題并非是成績下降或是同學關系不佳，最主要的根源在于外地生的自卑心理，自信心缺乏。因此，必須從客觀認識自我，挖掘自身優(yōu)勢開始，幫助她重建自信，同時，結合合理情緒療法和貝克的認知行為療法幫助她剔除不合理信念，重建合理認知。

3.善于總結，不斷反思。心理咨詢既是助人自助的過程，也是心理教師自我成長的過程。對于剛剛步入心理咨詢行業(yè)的新手來說，總結和反思尤為重要。每次咨詢過后，記錄下當時的體會，反思咨詢中的失誤與不足之處，并做好下次咨詢準備。一次次咨詢的感悟都會使人在每一次成長的機遇里不斷的剖析自我、反思自我、總結自我，既總結了成功的經(jīng)驗，又找出了失敗的原因，真正實現(xiàn)心理教師的成長。

（作者單位：浙江海寧市長安鎮(zhèn)鹽倉學校，嘉興，314408）

編輯/張 帆 終校/于 洪