艾德軍

摘要：目的 分析研究治療腦梗塞后遺癥患者的有效方法及效果。方法 選擇本院2014年3月～2016年1月收治的68例確診為腦梗塞后遺癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。觀察組采用神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫治療，對(duì)照組單獨(dú)采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療。治療6 w對(duì)比兩組患者的治療有效率、患者的神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力的改善程度等。結(jié)果 比較兩組患者的治療有效率，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的神經(jīng)功能缺損程度及其日常生活活動(dòng)功能的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為患有腦梗塞后遺癥的患者實(shí)施神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療的療效確切，能夠緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度，以及改善患者日常生活活動(dòng)能力，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗塞后遺癥；藥物治療；有效方法；效果分析

Abstract：Objective To analyze the effective method and effect of treatment in patients with sequela of cerebral infarction.Methods 68 cases diagnosed in our hospital in March 2014 ～2016 year in January for patients with sequela of cerebral infarction as the research object，randomly divided into observation group and control group，34 cases in each group.The observation group received ganglioside，ginkgo leaf extract and dipyridamole treatment，the control group was treated by ganglioside treatment.The treatment of 6 w of the two groups were compared with the efficiency of patients with neurologic impairment and daily life ability improvement.Results Comparing the two groups of patients with the treatment efficiency，the effective rate in the treatment group than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.The observation group improved neurological deficits and activities of daily living were better than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion For patients with sequelae of cerebral infarction patients with ganglioside，effect of ginkgo leaf extract and dipyridamole combination therapy is exact，can alleviate the patients with neurologic impairment，and improve the activities of daily living of patients，safe and reliable，it is worth in clinical widely.

Key words：Sequelae of cerebral infarction；Drug therapy；Effective method；Effect analysis

腦梗塞是一種常見于中老年人群的臨床常見病，其致殘率較高，起病比較突然，如果不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的治療，對(duì)患者的生命以及健康安全將會(huì)產(chǎn)生重大影響[1-3]。腦梗塞后遺癥則是在腦梗塞發(fā)病半年之后，患者還是會(huì)產(chǎn)生感覺以及運(yùn)動(dòng)、語言、智能等神經(jīng)功能障礙的一種慢性非感染性疾病。本次研究中，為了提升對(duì)于腦梗塞后遺癥的療效，盡可能的使患者的工作以及日常生活能夠得到恢復(fù)，本院對(duì)在2014年3月～2016年1月收治的68名確診為腦梗塞后遺癥患者實(shí)施頸神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年3月～2016年1月收治的68例確診為腦梗塞后遺癥患者為研究對(duì)象，其中男47例，女21例，年齡45～81歲，平均年齡（60.1±11.3）歲，將其隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。兩組患者在性別以及年齡等基線資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

本次選擇的患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①本次選擇的患者是以1995年發(fā)布的，全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議有關(guān)腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考依據(jù)；②所有患者均進(jìn)行過頭顱CT或者是MRI檢查，確診為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞；③屬于初次發(fā)病的或者是再次發(fā)病的病例；④患者的出凝血功能為正常；⑤全部患者的血壓都能夠控制在<180/110 mmHg的范圍內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性期的患者；②患者具有較為顯著的意識(shí)障礙以及心肺肝腎功能上的障礙；③癲癇發(fā)作的患者；④在進(jìn)行治療過程中會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱以及腹瀉現(xiàn)象的患者。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫治療。10～15 ml銀杏達(dá)莫注射液在500 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋后分2次緩慢靜脈滴注；神經(jīng)節(jié)苷脂注射液20～40 mg/d，緩慢肌肉注射，治療6 w。

1.2.2對(duì)照組 單獨(dú)采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，治療期間對(duì)所有患者進(jìn)行血糖、血脂、血壓檢測，對(duì)原發(fā)病采取對(duì)癥治療措施，同時(shí)給予針灸、理療的等輔助性的治療措施。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究以1995年的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為參考依據(jù)，對(duì)患者的日常生活量表進(jìn)行評(píng)分。顯效：患者基本痊愈，其功能缺失的評(píng)分減少為91%～100%，患者的病殘程度是0級(jí)；有效：患者有明顯改善，其功能缺失的評(píng)分減少為46%～90%，患者的病殘程度是1～3級(jí)；無效：其功能缺失的評(píng)分減少或者是增添了18%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比 觀察組治療有效率高于對(duì)照組，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)功能對(duì)比 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞是一種常見于中老年人群的臨床常見病，其致殘率較高，起病比較突然，若不能及時(shí)有效的治療，對(duì)患者的生命以及健康安全將會(huì)產(chǎn)生重大影響。腦梗塞后遺癥則是在腦梗塞發(fā)病半年后，患者還會(huì)產(chǎn)生感覺以及運(yùn)動(dòng)、語言、智能等神經(jīng)功能障礙的一種慢性非感染性疾病。本次研究中，神經(jīng)節(jié)苷脂屬于鞘脂類復(fù)合糖脂，含有唾液酸、氨基糖等成分，可以加速腦神經(jīng)細(xì)胞的增生速度，同時(shí)修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，緩解患者的腦梗塞引起的腦神經(jīng)損傷。銀杏達(dá)莫是一種復(fù)方制劑，主要成分為銀杏葉，對(duì)AFP誘導(dǎo)的血小板聚集有抑制作用，擴(kuò)張腦血管，清除氧自由基，增加腦部血流量，降低顱內(nèi)壓，有利于改善病局部微循環(huán)。提升患者體內(nèi)的高纖維蛋白溶解酶的活性可以防止微血栓的形成，加速纖維蛋白溶解酶溶解，減輕腦水腫癥狀，避免出現(xiàn)腦疝類嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)腦梗死有著很好的的治療效果。此外，對(duì)于患者腦在缺氧情況下，具有的保護(hù)作用，能夠提升機(jī)體的免疫能力，有著一定的抗炎效果[4-6]。肌內(nèi)注射吸收迅速，可以迅速分不到腦組織，不良反應(yīng)少，療效安全。聯(lián)和用藥可以產(chǎn)生協(xié)同作用，擴(kuò)張患者的腦血管、對(duì)患者側(cè)枝循環(huán)進(jìn)行改善、添加低灌流區(qū)域的血流量以及其抗凝溶栓、改善患者的高凝狀態(tài)，使錐體束功能修復(fù)、強(qiáng)化肌力的功能，增強(qiáng)治療效果。所以，采用神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療的效果是確切的，可以降低腦梗塞患者后遺癥，減少疾病對(duì)神經(jīng)功能的損傷。在本次研究結(jié)果中，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度及其日常生活活動(dòng)功能的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫聯(lián)合用藥能夠顯著提升患者的生存質(zhì)量，具有較好的治療效果。

綜上所述，腦梗塞后遺癥的患者選用神經(jīng)節(jié)苷脂、銀杏達(dá)莫治療的效果確切，能夠緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度，以及改善患者日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，降低致殘率，值得在臨床上廣泛推廣。

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編輯/楊倩