《外科護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目教學(xué)法淺析

楊麗

摘 要 護(hù)理類專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法， 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，提升了專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 外科護(hù)理學(xué) 項(xiàng)目教學(xué)法 學(xué)生積極性

中圖分類號(hào)：R473.6；G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

早期的項(xiàng)目教學(xué)法起源于歐美，隨后逐步應(yīng)用到各個(gè)學(xué)科教學(xué)實(shí)踐中，項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)，是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教學(xué)目標(biāo)是傳授知識(shí)和技能，它以教師教為主，學(xué)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)，雖然有互動(dòng)和交流，但往往也是單方面的或者說是被動(dòng)的，這容易導(dǎo)致學(xué)生參與程度不高。項(xiàng)目教學(xué)法是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生獨(dú)自對(duì)問題進(jìn)行思考，推理以及討論，使學(xué)生的積極性、主動(dòng)性得到提升，使其更好的參與到學(xué)習(xí)中，強(qiáng)化學(xué)生的能力水平?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)一門重要的課程，實(shí)踐性和操作性比較強(qiáng)。在項(xiàng)目教學(xué)中，教師不再是知識(shí)的傳輸者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。教師可以根據(jù)外科護(hù)理教學(xué)的具體要求，為學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)或者是幾個(gè)項(xiàng)目任務(wù)。應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法還能夠使護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有更高的通過率，使學(xué)生對(duì)外科護(hù)理知識(shí)更好的掌握。

1項(xiàng)目教學(xué)法設(shè)計(jì)思路

1.1對(duì)象

選擇楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2013級(jí)高職護(hù)理專業(yè)1-3班學(xué)生共計(jì)161人，多數(shù)為女生。

1.2項(xiàng)目任務(wù)內(nèi)容

首先要做的就是讓學(xué)生了解項(xiàng)目內(nèi)容，教師應(yīng)為學(xué)生提供合適的案例，讓學(xué)生了解項(xiàng)目的具體情況，從而更好地投入到項(xiàng)目教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)效果?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》在進(jìn)行理論課知識(shí)的學(xué)習(xí)后，任課教師將進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課技能操作教學(xué)，根據(jù)項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)模擬典型病例。如：男性，56歲，因不慎刺傷足底，7天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無力、打哈欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難（牙關(guān)緊閉）、咧嘴“苦笑”、頸項(xiàng)強(qiáng)直、“角弓反張”等，急診以“破傷風(fēng)”收入院治療。病人全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌物多。根據(jù)此病例通過學(xué)生分組討論確立項(xiàng)目：（1）列出該病人主要護(hù)理診斷；（2）病人目前可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？（3）病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些？ （4）制定護(hù)理計(jì)劃；（5）如何有效的預(yù)防破傷風(fēng)？

1.3制定項(xiàng)目計(jì)劃

結(jié)合教師給出的項(xiàng)目內(nèi)容，學(xué)生自己制定項(xiàng)目計(jì)劃，明確項(xiàng)目開展的程序以及相關(guān)步驟，得到教師認(rèn)同后，進(jìn)行實(shí)際實(shí)施。為了更好地對(duì)項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)行探究，讓學(xué)生通過小組合作方式開展任務(wù)學(xué)習(xí)，保證小組中學(xué)生的學(xué)習(xí)程度平均，使學(xué)生們能夠做到取長補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)，相互幫助，實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展與進(jìn)步，提高學(xué)生的合作意識(shí)與能力。

1.4實(shí)施計(jì)劃

計(jì)劃的實(shí)施主要采用角色扮演法進(jìn)行展示，展示前由各組長抽簽決定本組需要完成的任務(wù)，每個(gè)小組需要完成一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)。學(xué)生展示過程中會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題，組合同學(xué)可以給予及時(shí)糾正和補(bǔ)充。有一小部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教師隨時(shí)檢查學(xué)生的準(zhǔn)備情況，及時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在項(xiàng)目任務(wù)完成過程中，學(xué)生需要利用自己的課余時(shí)間對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行搜集，可以到醫(yī)院查找相關(guān)的案例信息，小組成員合理分工，保證項(xiàng)目任務(wù)順利推進(jìn)。為了完成任務(wù)，學(xué)生還可以請(qǐng)臨床的護(hù)士、醫(yī)生等完成任務(wù)。每隔一段時(shí)間，教師需要對(duì)學(xué)生的任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。項(xiàng)目完成過程中，教師需要將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自己對(duì)問題進(jìn)行分析與探究，強(qiáng)化學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。教師在此過程中只是組織學(xué)生學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)，幫助學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)。

1.5評(píng)估項(xiàng)目

項(xiàng)目實(shí)施完成后，教師還需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行客觀公平的考核評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)效果將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性產(chǎn)生十分重要的影響。通常情況下考核評(píng)價(jià)分為自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)以及教師評(píng)價(jià)等形式，從而對(duì)項(xiàng)目任務(wù)的完成情況進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)方式也能夠讓學(xué)生感受到教師與自己是平等的，給予學(xué)生一定的發(fā)言權(quán)，讓學(xué)生獲得一定的尊重，使學(xué)生的主動(dòng)性得到充分的體現(xiàn)。首先讓學(xué)生在各自小組內(nèi)進(jìn)行自我評(píng)估，然后各小組之間再進(jìn)行討論，在評(píng)估項(xiàng)目過程中出現(xiàn)的問題，解決的方法等由各小組組長提出來，最后教師再根據(jù)項(xiàng)目的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

為了防止少部分同學(xué)濫竽充數(shù)，坐享他人勞動(dòng)成果，可以采用一些小技巧。例如：項(xiàng)目的實(shí)施中要求每位同學(xué)都要以項(xiàng)目內(nèi)容為背景留有照片或視頻痕跡，全程記錄項(xiàng)目實(shí)施過程，從而使每一名同學(xué)都參與其中。這種面向全體的教學(xué)行為，有利于每一位同學(xué)能力的提升。

2反思與討論

2.1項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)教師提出來更高的要求

項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心提出來比傳統(tǒng)講授方法更高的要求，既要求教師具有淵博的理論知識(shí)，又要求教師具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通。這要求授課教師要熟悉專科護(hù)理工作和護(hù)理程序。

2.2相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)而言，項(xiàng)目教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)熱情

護(hù)理專業(yè)學(xué)生活潑好動(dòng)，而傳統(tǒng)教學(xué)場地十分有限，知識(shí)的填鴨與灌輸更容易使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。項(xiàng)目教學(xué)學(xué)習(xí)場所多樣，學(xué)生們通過體驗(yàn)與實(shí)踐，用辛勤的汗水澆灌出切實(shí)的學(xué)習(xí)成果，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)了自信心與自豪感。

2.3提升了課堂教學(xué)效果

項(xiàng)目教學(xué)法可以將臨床上遇到的實(shí)際問題通過真實(shí)的情境呈現(xiàn)，教師設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膯栴}，通過角色扮演、換位思考等方法，使學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)來解決問題，彌補(bǔ)了臨床見習(xí)少的缺點(diǎn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，學(xué)生不再是被動(dòng)的接受者，而是將積極尋求知識(shí)看成一種愉快的經(jīng)歷。

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