洪桂芳

【摘 要】 目的：通過我院在肝病護理中人文情懷工作的開展，探討人文情懷在肝病護理中的應用途徑及效果。結論：將施行人文情懷作為一種服務理念應用在肝病護理的各個環(huán)節(jié)當中，對肝病的整體治療有著重要意義。

【關鍵詞】 肝病 護理 人文情懷 應用

基于肝病科護理的對象較為特殊，如何在護理工作當中尊重患者的主體地位、關心患者的個體需求是一個值得不斷探討和完善的課題。為此，我院根據(jù)實際情況，在肝病科護理中注重患者的需求與感受，把人文情懷應用于肝病的護理工作中，取得了良好效果。現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月- 2014年12月間我院收治的慢性肝病患者180例。其中男性119例，女性61例，年齡（40±3）歲，病程3-15年，慢性乙肝（輕-中度）135例，乙肝后肝硬化45例（無并發(fā)癥）。

1.2 方法

分別在護理環(huán)節(jié)中實施人文情懷的前后，對抽取的180例肝病患者進行對護理滿意度的問卷調查。對收回的一共360份問卷進行不合格剔除，余下346份有效問卷。將有效問卷數(shù)據(jù)錄入計算機，使用Excel表計算百分比，SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

肝病患者的滿意度在護理環(huán)節(jié)中實施人文情懷后比實施前有了明顯提高，p<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 體會

3.1 肝病護理中施行人文情懷的必要性

肝病科護理中，除最基本的藥物治療護理外，針對肝病患者的生理和心理特點及其對整體治療效果的影響，在護理當中對肝病患者施以人文情懷顯得尤為重要。具體可從以下幾點進行說明：

3.1.1 肝病患者病程長，軀體痛苦大

我國肝病毒攜帶率較高，尤其是HBV攜帶人群，更容易發(fā)展為肝炎、肝硬化等慢性肝病，這些肝臟疾病病程較長，病情不可逆。其中，肝硬化中70%的病人有厭油，食欲不振，乏力，消化不良，腹脹，部分病人有腹水等癥狀，還有某些患者在治療中易出現(xiàn)各種抗病毒的不良反應，這都造成了患者普遍存在住院時間長，所受軀體痛苦大等困境，負面影響著患者對待治療的信心和依從性，中途放棄治療的患者不在少數(shù)。

3.1.2 肝病患者易受歧視，思想負擔重

在我國，由于長期受到經(jīng)濟、社會、文化等各種因素的影響，人們對于乙肝病毒攜帶者的排斥和歧視依然普遍存在，甚至很多人盲目認為肝病就是一種傳染病，談“肝”色變，這無形中增加了肝病患者的思想負擔，產生自卑，恐懼的心理，不敢參加集體活動，生怕傳染給他人，時時刻刻都擔心別人嫌棄自己，從而自我封閉，導致性格孤僻，甚至產生絕望輕生的念頭，這些負面情緒會進一步使患者抵抗力下降。祖國醫(yī)學也認為，肝主疏泄而調暢氣機，肝臟疏泄功能與情志刺激互為因果，肝臟疾病亦會影響到人的情志變化，病患易急躁動怒或悲觀失望的情況十分多見。患者在過大心理負擔和不良情緒影響下極不利肝病病情的控制。

3.2 如何在肝病護理中施行人文情懷

3.2.1 營造環(huán)境，創(chuàng)造愉悅

整個肝病病區(qū)環(huán)境的潔凈、舒適是基本要求，我科針對肝病患者的生理和心理特征，極力營造一個令患者心情愉悅的場所。首先，根據(jù)色彩對于人體精神和情緒有一定影響的原理，每間病房的墻面都換上粉色墻紙，并定期在病區(qū)中播放節(jié)奏舒緩輕快的音樂，以減輕患者緊張恐懼的情緒，對于一些急躁易怒的病患也可起到一定的安撫作用。其次，肝病區(qū)中有一片專供肝病患者戶外活動的場所，配有健身器械和桌椅，在室內還專門設立一個大的休息室，安裝一部大電視，并準備有各方面的書籍，作為患者自己鍛煉與娛樂的場所，通過豐富的電視節(jié)目和文娛活動，使患者心情開闊，逐步分散對疾病的擔憂和顧慮，通過病患間的交流與溝通，使之產生共鳴，更能相互激勵共勉，有效減輕患者自覺被孤立的痛苦和抑郁的癥狀。整個病區(qū)愉悅感的營造，有助于肝臟疾病的控制與身體機能的恢復。

3.2.2 健康宣教，消除恐懼

定期對患者及其家屬進行肝病知識的宣傳和教育，對肝病樹立一個正確的認知，消除患者和家屬對肝病的種種恐懼和疑慮，也可在一定程度遏制社會對肝病不必要的誤解；幫助患者樹立健康的生活方式，包括有助于疾病恢復的各項日常飲食，休息和鍛煉方法，并叮囑患者家屬一些必要的防護知識，增加家屬的安全感，使患者獲得家人更好的理解和照顧。

3.2.3 心理疏導，樹立信心

對肝病患者，我科護士還充當起家人、朋友的角色，對他們悲觀失望的情緒進行及時的疏導，對患者住院長，壓力大的現(xiàn)狀，在給與充分同情的基礎上，患者的病情、心理變化狀況、相關住院費用，耐心傾聽患者的煩惱和訴求，對他們進行成功病例的誘導并提供適時的幫助，使其卸下思想包袱，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，輕裝上陣全身心配合治療。

3.3.4 目標明確，加強培訓

明確人文情懷在肝病護理中的目標，制定出人文情懷策略在各護理環(huán)節(jié)中的工作細則，每月對科內護士進行強化培訓，樹立護士對人文情懷的正確認識，在業(yè)務學習中，增加醫(yī)學社會學、護理心理學，護患溝通、禮儀等知識的學習，全面提升護士的人文素質。護士間進行微笑服務互評，互相監(jiān)督，互相促進，由護長定期總結點評并在整個施行過程中不定期抽查考核，

保證人文情懷在肝病護理中的實施質量。

4 結論

護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾指出“： 讓千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，是一項最精細的藝術”。人文情懷是護理學內涵模式不斷推進以及變化的要求，也是進行整體護理的一種升華。在護理環(huán)節(jié)當中應用人文情懷，提高患者治療依從性和積極性，不失為提高疾病整體療效的一種方法，值得我們醫(yī)護工作者做進一步的實踐和思考。

參考文獻

[1] 錢網(wǎng)珍.淺談肝硬化的護理體會[J].護理實踐與研究，2006，3（5）：37.

[2] 陳良肖.人文情懷在肝病護理中應用淺談[J].求醫(yī)問藥，2013，11（4）：212.