沈紅才

【摘 要】 目的 觀察研究實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響。方法 隨機選取我院于2015年11月～2016年9月收治的122例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，并采用隨機數(shù)表法將其均分為實驗組與對照組，每組各61例。給予對照組患者常規(guī)護理，給予實驗組患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察比較兩組患者護理干預(yù)前后的康復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)治療及護理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分均有明顯提高，且比較治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后實驗組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分為（83.65±12.66）分，明顯高于對照組患者同期的（72.96±14.21）分，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高其康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù) 膝骨關(guān)節(jié)炎 康復(fù)效果

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)疼痛為臨床表現(xiàn)，以病程長，遷延難愈、易復(fù)發(fā)等為特點的骨科疾病[1]。該病難以根治，患者易被疼痛長期困擾，因此治療的依從性不高，且對治愈該病缺乏信心。研究表明，對膝骨關(guān)節(jié)患者進行合理的臨床護理干預(yù)可有效提高該病患者的治療及康復(fù)效果，改善患者預(yù)后[2]。本研究選取我院122例該病患者進行相關(guān)研究，旨在探究實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響，為今后的臨床治療提供參考，現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共選取的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共122例，且均于2015年11月～2016年9月在我院進行住院治療。所有患者的臨床診斷均依照《美國風(fēng)濕病協(xié)會膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》而進行，且已排除膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、嚴(yán)重心腦血管疾病、意識或精神類疾病患者。將所有患者按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組，每組各61例。

對照組患者中男37例，女24例；年齡47～82歲，平均（58.91±8.21）歲；病程2～11年，平均（4.47±0.94）年。

實驗組患者中男35例，女26例；年齡45～81歲，平均（59.11±8.33）歲；病程2～13年，平均（4.52±1.02）年。

兩組患者的性別、年齡、病程等資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 治療及護理方法

所有患者均采用西藥美洛昔康（江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020146）進行治療（口服，1次/d，7.5mg/次）。對照組患者采用常規(guī)護理；實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體為：①心理護理：積極與患者進行溝通，傾聽患者心聲，針對其在溝通與傾述中表現(xiàn)出的心理、情緒對其進行疏導(dǎo)；在治療過程中向患者列舉近期成功治療的案例，以增強其對于治愈的信心。②健康教育：發(fā)放有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的健康手冊，積極回答患者及家屬提出的問題；系統(tǒng)性地向患者傳授有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的知識，包括致病機理、注意事項、治療方法等。③康復(fù)指導(dǎo)：通過與患者聊天、聽音樂、看電視等方法緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，在患者的病情得到有效控制或好轉(zhuǎn)時，即可下床活動；對膝關(guān)節(jié)僵硬的患者進行按摩，指導(dǎo)其在病床上進行伸屈訓(xùn)練；適時調(diào)整患者臥床體位，以防止壓瘡、水腫的形成。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的膝關(guān)節(jié)進行Lysholm膝關(guān)節(jié)評分并比較，Lysholm評分內(nèi)容共8項，得分越高表示其膝關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計及分析，患者病程、膝關(guān)節(jié)評分等計量資料以（±s）表示，并對其比較結(jié)果行t檢驗；例（n）、率（%）等計數(shù)資料的比較結(jié)果采用?表示，P<0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療及護理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分均有明顯提高，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后實驗組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分為（83.65±12.66）分，明顯高于同期對照組患者的（72.96±14.21）分，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致成年人殘疾和出現(xiàn)運動功能障礙的主要原因之一[3]，由患者膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變、勞累過度、外傷等因素造成。該病好發(fā)于老年人群，是老年人頻發(fā)腿部疼痛的主要原因。此外，錯誤的步行姿勢、體重過大、膝關(guān)節(jié)長期受寒等也是其致病原因。由于治療周期長，治療過程繁瑣，很多患者膝關(guān)節(jié)會長期處于疼痛狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者缺乏治療信心，出現(xiàn)焦躁、憂郁、焦慮等不良情緒[4]。因此，在對其進行治療時實施有效的心理護理意義重大。同時，合理的健康教育能夠提高患者對疾病、治療手段等的認知水平，對提高患者治療依從性，糾正其錯誤生活習(xí)慣有積極意義。合理進行康復(fù)指導(dǎo)，有助于患者進行更加合理、有效的康復(fù)訓(xùn)練，以加快康復(fù)的水平及速度。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療及護理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分較治療前均有明顯增高，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的實驗組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于采用常規(guī)護理的對照組患者，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效促進患者膝關(guān)節(jié)的康復(fù)。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高其康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊利霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：323-325.

[2]葉景芳.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者48例的優(yōu)質(zhì)護理[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（5）：160-162.

[3]王曉梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)預(yù)防下肢骨折患者膝關(guān)節(jié)僵硬的效果[J].河北醫(yī)藥，2014，36（19）：3019-3020.

[4]孫艷麗.優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)防患者膝關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）：91-93.