吳春花+朱淑華

【摘 要】 目的 探討高質(zhì)量護(hù)理模式在老年聽力障礙患者中實(shí)施效果。方法 選取2015年3月～2016年6 月我院住院收治聽力障礙老年患者80例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為研究組和對(duì)照組，分別采用高質(zhì)量護(hù)理模式和常規(guī)模式，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后研究組患者純音氣導(dǎo)聽閾低于對(duì)照組，語句識(shí)別率高于對(duì)照組[（37.2±8.9）dB HL vs.（42.6±10.6）dB HL，（82.4±8.8）% vs.（74.6±9.6）%，P<0.05]。研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組[95.00% vs.75.00%，P<0.05]。結(jié)論 高質(zhì)量護(hù)理模式在老年聽力障礙患者中實(shí)施能協(xié)助提高患者聽力和語言識(shí)別能力，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高臨床實(shí)施效果。

【關(guān)鍵詞】 老年 聽力障礙 高質(zhì)量護(hù)理

聽力障礙為老年人群中常見疾病，為機(jī)體對(duì)聲音信號(hào)傳導(dǎo)、接收及分析各級(jí)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)病變，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。聽力為人體主要溝通方式，聽力障礙給老年患者帶來不便，不能準(zhǔn)確表達(dá)患者情感和思想，可引起患者抑郁、苦悶等不良心理[1]。常規(guī)護(hù)理圍繞患者疾病實(shí)施，難以對(duì)患者不良心理、精神需求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以生物-生理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為護(hù)理宗旨，以“患者為中心”為指導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量才能真正讓患者享受高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，協(xié)助患者減輕不良情緒，提高聽力能力[2]。本研究在我院住院收治老年聽力障礙患者中實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理模式，獲得較為顯著臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月我院住院收治聽力障礙老年患者80例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組40例。所有患者經(jīng)聽力測(cè)試，明確診斷為聽力障礙；所有患者均能在護(hù)理人員引導(dǎo)下獨(dú)立完成本次研究所需研究問卷。排除生命體征不平穩(wěn)，合并有惡性腫瘤、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者；排除精神疾病、癡呆、認(rèn)知功能障礙不能配合完成護(hù)理和研究患者。研究組中男24例，女16例；年齡63～85歲，平均（71.6±4.7）歲；耳聾程度：輕度13例，中度20例，重度7例；文化程度：初中及以下30例，高中8例，大專及以上2例。對(duì)照組中男25例，女15例；年齡62～88歲，平均（71.6±4.9）歲；耳聾程度：輕度12例，中度23例，重度5例；文化程度：初中及以下29例，高中10例，大專及以上1例。兩組患者相關(guān)資料相比較無顯著差異，分組有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，向患者介紹科室、醫(yī)護(hù)人員基本信息，告知患者住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)，圍繞患者疾病實(shí)施藥物及相關(guān)護(hù)理操作，對(duì)于配搭有助聽器患者指導(dǎo)患者正確使用助聽器。研究組患者實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育：聽力障礙為一種常見疾病類型，普遍老年患者認(rèn)為人體衰老后自然可出現(xiàn)聽力下降，不愿接受相關(guān)診治，向患者講解聽力障礙相關(guān)健康知識(shí)，告知患者聽力障礙在一定程度上可獲得有效臨床干預(yù)，提高聽力能力、生活質(zhì)量，提高患者認(rèn)知度和依從性。（2）高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理：生活、環(huán)境及飲食等基礎(chǔ)護(hù)理均能協(xié)助患者改善聽力，提高生活質(zhì)量。為患者提供安靜、舒適休息環(huán)境，保障患者充分睡眠，消除患者疲憊感。根據(jù)患者個(gè)人喜愛，在病房中布置鮮花、油畫等，為患者提供舒適病房環(huán)境，保持患者樂觀、積極心態(tài)。指導(dǎo)患者多食用富含維生素水果、蔬菜，避免使用辛辣酸冷食物，囑患者戒煙、禁酒，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者均連續(xù)護(hù)理14d，比較護(hù)理干預(yù)前后純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率。采用聽力測(cè)試器，在不同頻率檢測(cè)患者純音氣導(dǎo)聽閾，后取平均值進(jìn)行比較。語句識(shí)別率：采用語句識(shí)別量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，共50個(gè)語句識(shí)別項(xiàng)目，語句識(shí)別率（%）=患者正確識(shí)別項(xiàng)目/總項(xiàng)目×100%。（2）護(hù)理滿意度：護(hù)理14d后采用自制護(hù)理滿意度問卷，在護(hù)士引導(dǎo)下由患者獨(dú)立完成評(píng)估，包括護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等6項(xiàng)內(nèi)容，0～60分，非常滿意：48～60分，滿意：36～47分，不滿意：0～35分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x±s表示純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率，t檢驗(yàn)，率表示護(hù)理滿意度，x2檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，如P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率比較

護(hù)理前兩組患者純音氣導(dǎo)聽閾、語句識(shí)別率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后研究組患者純音氣導(dǎo)聽閾低于對(duì)照組，語句識(shí)別率高于對(duì)照組[（37.2±8.9）dB HL vs.（42.6±10.6）dB HL，（82.4±8.8）% vs.（74.6±9.6）%，P<0.05]。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組[95.00% vs.75.00%，P<0.05]。詳見表2。

3 討論

臨床統(tǒng)計(jì)指出，聽力障礙在老年人群中發(fā)病率可達(dá)7%～10%，隨著年齡增長其發(fā)病率隨著升高[3]。聽力障礙為多種原因引起慢性、進(jìn)行性聽力下降和耳鳴，老年患者常以高頻聽力損傷為主。研究指出，聽力障礙不僅與器質(zhì)性損傷有關(guān)，還與患者不良情緒、理解能力均有相關(guān)性[6]。高質(zhì)量護(hù)理提高患者生活質(zhì)量，協(xié)助患者減輕不良情緒，可協(xié)助提高聽力能力和語言理解能力，進(jìn)而提高患者溝通能力，提高患者護(hù)理滿意度。本次研究另得出，研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，高質(zhì)量護(hù)理模式在老年聽力障礙患者中實(shí)施，通過提高患者健康知識(shí)、減輕不良情緒，協(xié)助患者提高聽力功能，提高護(hù)理滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞素卿，婁志玲，邊學(xué)飛等.顱腦損傷聽力下降患者的心理問題與護(hù)理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（31）：3832-3835.

[2] 叢珊，李琳，關(guān)海超等.跨理論模型和動(dòng)機(jī)性訪談心理干預(yù)對(duì)老年聽力障礙患者助聽效果的影響[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2016，24（2）：176-179.

[3] 吳琪，季梅林，張蓉等.對(duì)伴有聽力障礙的老年患者臨床護(hù)理溝通技巧[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：957-958.