許春艷+周媛

【摘 要】 目的 探討助產(chǎn)士在自然分娩中對(duì)孕產(chǎn)婦提供心理護(hù)理的作用，并總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院2016年1月-2016年12月間接收的3600例欲行自然分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究觀察，按照入院先后順序?qū)⑵涞染譃閮山M，為其中半數(shù)產(chǎn)婦僅采取臨床常規(guī)護(hù)理，納入對(duì)照組；為其他1800例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上由助產(chǎn)士提供針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，納入觀察組。觀察第一產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間，比較兩組順產(chǎn)成功率情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程所需時(shí)間（包括第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程）均較對(duì)照組更短；且觀察組陰道自然分娩成功率95.33%，明顯高于對(duì)照組73.89%，觀察組產(chǎn)鉗助產(chǎn)與中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)發(fā)生幾率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士在自然分娩中對(duì)孕產(chǎn)婦的心理支持尤為重要，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)婦痛苦，是值得應(yīng)用有效方案。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士 自然分娩 孕產(chǎn)婦 心理護(hù)理 體會(huì)

分娩雖是古往今來(lái)正常且必經(jīng)的生理過(guò)程，但我國(guó)多數(shù)女性對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)存在一定誤區(qū)，認(rèn)為其極度痛苦，繼而避之、畏之，因此做好自然分娩產(chǎn)婦的心理工作，對(duì)分娩的順利進(jìn)行有直接聯(lián)系[1]。本研究由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦提供科學(xué)的心理護(hù)理，旨在進(jìn)一步體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究案例資料均來(lái)源于2016.1-2016.12間入住我院欲行自然分娩的3600例孕產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均通過(guò)相關(guān)檢查符合自然分娩標(biāo)準(zhǔn)；排除合并心肺肝腎等臟器功能不全者，排除骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道異常者[2]。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組各1800例，觀察組孕婦年齡均在21～36歲之間，中位年齡28.5歲，孕周38～42周，平均孕周（40.51±1.24）周，其中初產(chǎn)婦1045例，經(jīng)產(chǎn)婦755例；對(duì)照組孕婦年齡均在22～37歲之間，中位年齡29.5歲，孕周37～41周，平均孕周（40.18±1.39）周，包括初產(chǎn)婦1012例，經(jīng)產(chǎn)婦788例；收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦均采取臨床基礎(chǔ)護(hù)理，常規(guī)產(chǎn)程觀察。

觀察組產(chǎn)婦則由助產(chǎn)士提供心理護(hù)理支持。主要措施有：（1）產(chǎn)前：助產(chǎn)士及時(shí)與產(chǎn)婦取得溝通，糾正產(chǎn)婦對(duì)自然分娩存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。（2）產(chǎn)時(shí)：①第一產(chǎn)程：隨著宮縮頻率的增加，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也易出現(xiàn)較大波動(dòng)，此時(shí)助產(chǎn)士可給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、安慰，或通過(guò)與產(chǎn)婦交流分散其注意力，告知自然分娩的益處；②第二產(chǎn)程：助產(chǎn)士可采取心理暗示的方式，讓產(chǎn)婦明白保持良好心態(tài)的重要性，增強(qiáng)其自然分娩的信心。③第三產(chǎn)程：宮縮消失后，告知產(chǎn)婦不可過(guò)于激動(dòng)，以免引發(fā)產(chǎn)后出血等現(xiàn)象。（3）其他護(hù)理：隨著社會(huì)輿論的壓力不斷增加，產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)象也隨之增加，首先為產(chǎn)婦提供干凈、健康的休養(yǎng)環(huán)境，助產(chǎn)士在產(chǎn)后應(yīng)主動(dòng)與患者取得交流，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，通過(guò)關(guān)懷、鼓勵(lì)等消除其產(chǎn)后負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程所需時(shí)間，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩時(shí)成功率及其他意外情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程所需時(shí)間均短于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

觀察組陰道自然分娩成功率高達(dá)95.33%，明顯高于對(duì)照組73.89%；而產(chǎn)鉗助產(chǎn)與中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)所占比例遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷提高，臨床產(chǎn)科護(hù)理也亟待有更深層次的提高。大部分產(chǎn)婦在選擇自然分娩時(shí)易產(chǎn)生憂慮和恐懼等不良心理，而進(jìn)行良好的心理護(hù)理，可有效調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使其在身心舒適的最佳狀態(tài)下進(jìn)行分娩，同時(shí)對(duì)減少分娩時(shí)母嬰不良事件的發(fā)生具有重要意義[3] 。

本研究結(jié)果顯示助產(chǎn)士心理護(hù)理支持對(duì)自然分娩的孕產(chǎn)婦療效顯著，明顯縮短其產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)鉗助產(chǎn)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)等意外事件發(fā)生率，提高自然分娩的成功率。另外助產(chǎn)士在心理護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)、詳細(xì)的健康宣教來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的充分認(rèn)知，以減輕其因?qū)Ψ置渲R(shí)缺乏而產(chǎn)生的負(fù)面心理[4]。

綜上所述，在自然分娩的孕產(chǎn)婦中，由助產(chǎn)士采取心理護(hù)理與支持，可有效排解其緊張情緒，減輕分娩期痛苦。其對(duì)縮短產(chǎn)程、提高自然分娩的成功率起著關(guān)鍵作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝玉華.心理護(hù)理和健康教育在自然分娩中的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（23）：3252-3253.

[2] 石寶英.循證心理護(hù)理在自然分娩孕婦中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（6）：169-170.

[3] 宋卓玲.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[4] 張艷芬.心理護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（7）：184-185.

作者簡(jiǎn)介：許春艷（1985年12月1日） 性別：女 籍貫：江蘇 民族：漢

現(xiàn)在職稱：護(hù)理師 學(xué)歷：大專 主要從事：產(chǎn)房科護(hù)理方面的相關(guān)工作 科室：產(chǎn)房

通訊作者：候燕（1969年9月2日） 性別：女 籍貫：山東 民族：漢

現(xiàn)在職稱：副主任護(hù)師 學(xué)歷：本科 主要從事：產(chǎn)房科護(hù)理方面的相關(guān)工作 科室：產(chǎn)房