董軍

【摘 要】 目的：對于中醫(yī)康復(fù)治療老年人骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取了我院2014～2015年治療過的老年人骨性關(guān)節(jié)炎患者200例，按照隨機(jī)分配法分為了對照組合研究組，每組各100例，其中對照組采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療主要是尼美舒利口服，研究組采用中醫(yī)康復(fù)治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，對比兩組治療效果以及患者的效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療，對比患者VAS與JOA評分，明顯的研究組患者優(yōu)于對照組，治療有效率方面研究組患者高于對照組，兩組比較有差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年骨性關(guān)節(jié)炎采用中醫(yī)康復(fù)治療效果顯著，對患者的臨床癥狀改善明顯，值得臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年骨性關(guān)節(jié)炎 中醫(yī)康復(fù)治療 西醫(yī)治療

骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中屬于老年常見病，又稱為增生性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎，患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、僵硬已經(jīng)功能性障礙，嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)股性關(guān)節(jié)多發(fā)于關(guān)節(jié)軟骨，40～50歲人群居多，目前對于此病的發(fā)病機(jī)制沒有清楚的定義，一般與患者的遺傳、股指密度以及肥胖等有關(guān)[1]。治療方法主要包括藥物、手術(shù)以及中醫(yī)治療，本文針對于老年骨性關(guān)節(jié)炎針對于西醫(yī)和中醫(yī)康復(fù)療法展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取了我院2014～2015年收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中的200例，按照隨機(jī)分配法，分為對照組和研究組，每組各100例，對照組患者男56例，女44例，年齡52～79歲，平均年齡（66.8±6.9）歲，病程1～13年，平均（6.3±1.40年，研究組患者中男59例，女41例，年齡54～78歲，平均年齡（68.2±5.2）歲，病程1.5～12年，平均病程（5.6±1.3）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前，均診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，臨床主要表現(xiàn)為病變部位的疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)中存在摩擦感，通過X線檢查關(guān)節(jié)有退行性病變且表面無規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變窄的情況，兩組患者分別采用不同的治療方法，其中對照組患者采用傳統(tǒng)的西醫(yī)口服尼美舒利口服進(jìn)行治療。研究組患者采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)進(jìn)行治療，具體方法如下：首先手法推拿，每天進(jìn)行運(yùn)膝牽拉、按揉髕骨和股四頭肌按摩。其次進(jìn)行完手法推拿以后用中藥：川穹、生川烏各10g，蘇木、威靈仙、伸筋草各20g，海桐皮、透骨草各25g在1L水中侵泡，然后煮沸熏蒸患者并患處，一天熏蒸2次。另外同時(shí)服用中藥六味地黃丸、當(dāng)歸四逆湯或身逐淤湯等進(jìn)行治療[2]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀分為顯效、有效和無效。其中患者臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能全部康復(fù)，且患者生活、工作恢復(fù)政策為顯效。患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且日常生活和工作還是有所影響的為有效?；颊甙Y狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化，并且對患者的正常生活、工作已經(jīng)產(chǎn)生了影響的為無效[3]。

視覺模擬評分：0分為疼痛感消失。0～3分為輕微的疼痛感，4～6分患者疼痛對睡眠產(chǎn)生影響，但是可以忍受。7～10分患者睡眠造成嚴(yán)重影響，且無法忍受。

骨關(guān)節(jié)炎功能評分：0分：患者疼痛較重，無法行走，1分痛感明顯，但是扶著東西可以行走；2～3分患者有輕微疼痛，行走無明顯異常感覺；4分：患者沒有痛感，且可正常行走，無明顯異常感覺[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采取軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間不僅采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，，以P<0.05無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療效果，其中對照組100例患者顯效41例，有效37例，無效22例，研究組患者中顯效79例，有效18，無效3例，兩組比較有差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者視覺模擬評分治療前后對比，其中對照組患者治療前（7.53±2.24）分，治療后（3.23±1.79）分，研究組患者治療前（7.49±2.29）分，治療后（1.82±1.49）分，兩組VAS評分比較有差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者JOA評分比較其中對照組患者治療前（752.41±11.73）分，治療后（82.48±12.89）分，研究組患者治療前（52.39±11.78）分，治療后（96.12±10.98）分，兩組JOA評分比較有差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著近兩年來我國老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，老年骨性關(guān)節(jié)炎患者也逐年增加，在臨床治療中由于發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要采用陣痛藥物治療以及手術(shù)治療或者重要治療為主。一般的藥物治療，長期服藥往往會導(dǎo)致患者敏感性下降，同時(shí)會有不良反應(yīng)出現(xiàn)，給患者帶來很多不變。在中醫(yī)上認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”的范疇，發(fā)病機(jī)理由于長期血瘀以及機(jī)體受到了風(fēng)、寒、濕三氣的入侵，導(dǎo)致筋骨發(fā)生了損傷，肝腎兩虛，本文采取了手法推拿以及重要熏蒸和重要調(diào)理的方法，具有改變病變部位的血液代謝循環(huán)，以及消腫活血的作用，多方面的綜合治療病變部位，可有效的改善患者臨床癥狀，加速患者身體的恢復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，無論是治療效果還是患者視覺模擬評分以及骨關(guān)節(jié)炎功能評分，中醫(yī)康復(fù)治療的患者均優(yōu)于對照組，兩組比較有差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以中醫(yī)康復(fù)治療在臨床中治療效果顯著，且對于改善患者的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)正常的生活、工行都促進(jìn)作用，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張友瑞. 中醫(yī)骨科康復(fù)療法在老年骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，13：83-84.

[2]魏明菊. 老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)骨科康復(fù)治療的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，53：182-183.

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