陳燕

【摘 要】 目的探討提高醫(yī)院保潔人員手衛(wèi)生依從性的有效干預(yù)措施方法選擇醫(yī)院眾安康后勤管理處醫(yī)輔部和保潔部共30名保潔人員為研究對象，通過采取改善手衛(wèi)生設(shè)施，提供教育與培訓(xùn)方案，營造手衛(wèi)生氛圍，加強手衛(wèi)生管理與督導(dǎo)等干預(yù)措施，以2014年11月到2015年4月為干預(yù)前，以2015年5月到2015年11月為干預(yù)后，觀察比較干預(yù)前后保潔人員手衛(wèi)生指征認識正確率、手衛(wèi)生執(zhí)行力得分。結(jié)果醫(yī)院保潔人員手衛(wèi)生指征認知正確率干預(yù)前比干預(yù)后為明顯提高。自我評價手衛(wèi)生執(zhí)行力度得分干預(yù)前和干預(yù)后分值有明顯差異，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過執(zhí)行干預(yù)措施對提高醫(yī)院保潔人員的手衛(wèi)生依從性有效可行。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院保潔人員 手衛(wèi)生 依從性

本研究于2014年11月1日---2015年11月30日對30名保潔人員的手衛(wèi)生行為采取了相應(yīng)的干預(yù)措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇醫(yī)院保潔人員30名為研究對象，以2014年11月1日----2015年4月30日為干預(yù)前，2015年5月1日----2015年11月30日為干預(yù)后，觀察比較干預(yù)前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征認知正確率、手衛(wèi)生執(zhí)行力度得分。

1.2 干預(yù)策略

1.2.1 改善手衛(wèi)生設(shè)施對每間病房及公共衛(wèi)生間加裝流動水洗手設(shè)施，不間斷提供洗手液、一次性抽拉式紙巾。在病區(qū)出入口，病房門外，病區(qū)走廊及污洗間增設(shè)含乙醇凝膠快速手消液以便保潔人員方便取用。

1.2.2 提供教育與培訓(xùn)方案每季度進行手衛(wèi)生大型講座1次，要求保潔人員人人參與。每月分組進行實地講座1次，每月考核并有質(zhì)量追蹤。教育培訓(xùn)形式多樣化，：如：聽幻燈片講座，觀看相關(guān)影片，VCR，編排洗手歌或小短劇，宣傳手衛(wèi)生海報和衛(wèi)生手冊，樹立洗手和手消毒榜樣等。通過多種手段指導(dǎo)保潔人員理解并掌握手衛(wèi)生知識并落到實處，從而切實地保護病人同時保護自己，防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。

1.2.3 營造手衛(wèi)生氛圍醫(yī)院及科室宣傳欄定期宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識，醫(yī)院大電腦屏幕定時滾動播放手衛(wèi)生宣傳資料，公共衛(wèi)生設(shè)施間張貼宣傳知識海報和標識。鼓勵保潔人員相互提醒使用正確的手衛(wèi)生方法。

1.3 效果評價指標

納入研究的保潔人員在干預(yù)前后均不記名填寫“手衛(wèi)生執(zhí)行力度調(diào)查表”，然后管理者使用手衛(wèi)生觀察督導(dǎo)表，采用隱秘觀察法察看干預(yù)前后保潔人員手衛(wèi)生指征，觀察是否執(zhí)行了手衛(wèi)生措施并依此來計算手衛(wèi)生執(zhí)行力得分。

1.4 統(tǒng)計分析

計量資料采用T檢驗，數(shù)據(jù)采用均值+負表示，計數(shù)資料采用X平方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 保潔人員手衛(wèi)生指征認知正確率干預(yù)后保潔人員手衛(wèi)生認知正確率較干預(yù)前明顯增加，見表1

2.2 保潔人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度干預(yù)后保潔人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度得分明顯增加，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2.

3 討論

醫(yī)源性感染使患者住院時間延長，增加患者痛苦和醫(yī)療費用，也使醫(yī)院面臨高風險，一旦發(fā)生將會引起巨大損失，甚至是無法挽回的損失，基層保潔人員手衛(wèi)生的依從性的提高對整個醫(yī)院醫(yī)源性感染的控制具有重要的作用。但手衛(wèi)生的依從性受到保潔人員知識、自身素質(zhì)、認識程度及行為控制、便利化等多種因素的影響。針對這些因素，進行改進量化管理，可以有效提高保潔人員手衛(wèi)生的依從性和重視性。只有不斷加強保潔人員的手衛(wèi)生的知識，強化手衛(wèi)生意識，才能消除其錯誤認識并樹立正確的手衛(wèi)生觀念。目前影響手衛(wèi)生依從性的原因還有不方便及數(shù)量不足的手衛(wèi)生設(shè)施。單純的教育方法也有其局限性，它能夠短期提高自覺性，但對其行為的改變不能持久，行為科學(xué)強調(diào)從社會學(xué)、心理學(xué)的角度研究。本研究表明，通過多策略干預(yù)措施可有效提高保潔人員手衛(wèi)生依從性，從根本上培養(yǎng)保潔人員手衛(wèi)生行為控制能力和習慣，是提高保潔人員手衛(wèi)生效果的有效方法。

參考文獻

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