王丹

【摘要】 目的 分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用于普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 40例普外科進(jìn)行治療的患者， 通過(guò)雙盲法分為觀察組和對(duì)照組， 各20例；對(duì)照組實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間為（7.8±1.4）d， 短于對(duì)照組的（10.9±3.1）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0758， P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（1/20）， 低于對(duì)照組的30.00%（6/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.00%， 高于對(duì)照組的70.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。結(jié)論 在普外科的臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度， 方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.090

從臨床現(xiàn)狀來(lái)看， 普外科患者的疾病大多具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)， 這也相應(yīng)的對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求；另一方面， 患者的滿意度現(xiàn)階段也已經(jīng)成為了評(píng)估護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)， 因此科室護(hù)理質(zhì)量的提升對(duì)于醫(yī)院社會(huì)職能的體現(xiàn)也有重要的推動(dòng)作用。為兼顧治療效果和患者的滿意度， 本次研究將以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為研究對(duì)象， 將本院普外科收治的40例患者進(jìn)行分組研究， 探討其運(yùn)用價(jià)值， 現(xiàn)對(duì)研究過(guò)程作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)2014年11月～2015年7月在本院普外科進(jìn)行治療的40例患者展開(kāi)研究， 所有患者均符合普外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[1]， 以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)， 通過(guò)雙盲法將40例患者分為觀察組和對(duì)照組， 各20例。其中， 觀察組中男13例、女7例， 平均年齡（45.6±4.4）歲， 乳腺手術(shù)患者6例， 行肝膽手術(shù)患者6例， 行甲狀腺手術(shù)患者5例， 行胃腸手術(shù)患者3例；對(duì)照組中男14例、女6例， 平均年齡（46.2±5.0）歲， 乳腺手術(shù)患者7例， 行肝膽手術(shù)患者5例， 行甲狀腺手術(shù)患者6例， 行胃腸手術(shù)患者2例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理?；颊咴谡麄€(gè)治療過(guò)程中僅根據(jù)其病情配合相應(yīng)的基本護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 除根據(jù)病情配合相應(yīng)護(hù)理外， 其他方法如下。

1. 2. 2. 1 營(yíng)造良好的病房環(huán)境 從臨床實(shí)踐來(lái)看， 醫(yī)院陌生的環(huán)境往往會(huì)使患者在入院初期出現(xiàn)各種不適應(yīng)的情況， 部分患者會(huì)出現(xiàn)飲食和睡眠上的質(zhì)量下降， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到患者的治療依從性， 因此， 為患者營(yíng)造舒適、寧?kù)o且輕松的病房環(huán)境意義重大[2]；此外， 須定期對(duì)病房進(jìn)行打掃， 并保證良好的光照及通風(fēng)條件。

1. 2. 2. 2 針對(duì)性心理護(hù)理 由于患者不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 在整個(gè)治療過(guò)程中多會(huì)由于各種原因或身體上的變化， 而主觀的認(rèn)為是疾病加重或治療失敗的表現(xiàn)， 進(jìn)而很容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。因此在整個(gè)治療及護(hù)理中護(hù)理人員都應(yīng)主動(dòng)同患者、家屬進(jìn)行溝通和交流， 及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和需求；對(duì)于不了解疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)的患者， 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)一對(duì)一的健康宣教幫助患者排除疑惑， 消除由于未知而引起的恐懼；如果患者擔(dān)心疾病治療的效果， 可以將成功治療案例對(duì)其講解， 幫助其構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 2. 2. 3 飲食干預(yù) 患者在住院康復(fù)期間， 護(hù)理人員要根據(jù)其身體狀況制訂具體的飲食計(jì)劃， 并對(duì)患者進(jìn)食后的反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄；需要特別注意的是在對(duì)患者的近期飲食計(jì)劃制訂的過(guò)程中， 要對(duì)其個(gè)人飲食習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)?shù)目紤]， 以免其出現(xiàn)抵觸情緒。

1. 2. 2. 4 健康知識(shí)宣教 手術(shù)前將疾病知識(shí)、治療方法詳細(xì)告知患者， 消除其由于未知而引起的心理恐懼；在手術(shù)后要將康復(fù)中的注意事項(xiàng)告知患者， 提升其治療依從性。

1. 2. 2. 5 規(guī)范護(hù)理人員的行為及護(hù)理語(yǔ)言 在護(hù)理過(guò)程中要求護(hù)理人員的姿態(tài)端莊、態(tài)度和藹， 這樣能夠有效減輕患者的焦慮和緊張等情緒；其次， 護(hù)理人員在于患者進(jìn)行溝通交流或問(wèn)題解答時(shí)， 應(yīng)該盡可能的使用通俗易懂的語(yǔ)言， 以避免患者及其家屬出現(xiàn)理解上的偏差。

1. 2. 2. 6 出院指導(dǎo) 出院前告知患者按時(shí)到院進(jìn)行復(fù)查， 并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組患者的住院時(shí)間， 在整個(gè)接受治療和護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)；另將自制的滿意度調(diào)查量表[分為滿意、較滿意、不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%]， 交由患者或家屬進(jìn)行填寫(xiě)， 對(duì)比護(hù)理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者的住院時(shí)間為（7.8±1.4）d， 對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（10.9±3.1）d， 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0758， P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（1/20）， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%（6/20）， 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的滿意度對(duì)比 問(wèn)卷結(jié)果提示， 觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意17例、較滿意2例、不滿意1例， 滿意度為95.00%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意11例、較滿意3例、不滿意6例， 滿意度為70.00%；觀察組滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。

3 討論

相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求是在保證治療的基礎(chǔ)上更加重視患者的主觀滿意度， 其倡導(dǎo)的是“以人為本”即所有護(hù)理工作的開(kāi)展均要以患者為中心， 在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分考慮患者的感受[4-7]；普外科多為手術(shù)患者， 受到疾病的影響， 出現(xiàn)負(fù)面情緒的可能性比較大， 因此在護(hù)理過(guò)程中充分考慮患者的感受[5]， 并以此為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃， 對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)有積極的作用[8-12]。

從本次研究結(jié)果的各項(xiàng)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)資料對(duì)比結(jié)果分析顯示， 觀察組患者的住院時(shí)間為（7.8±1.4）d， 對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（10.9±3.1）d， 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0758， P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（1/20）， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%（6/20）， 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意17例、較滿意2例、不滿意1例， 滿意度為95.00%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意11例、較滿意3例、不滿意6例， 滿意度為70.00%；觀察組滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3290， P<0.05）。從側(cè)面提示了普外科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性， 方法經(jīng)驗(yàn)證具有一定的科學(xué)性。

綜上所述， 在普外科的臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度， 方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭小蘭. 人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 29（16）：178-179.

[2] 丁愛(ài)玲. 人性化護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（1）：152.

[3] 郭麗霞， 侯俊. 心理護(hù)理在普外科手術(shù)后患者的護(hù)理效果. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（旬刊）， 2013， 23（8）：1628.

[4] 曾嶸. 論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（1）：641-642.

[5] 史彩霞， 王秀娟. 采用醫(yī)護(hù)合作模式對(duì)普外科住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（18）：150-151.

[6] 李春梅， 胡愛(ài)玲， 郭珊珊， 等. 醫(yī)護(hù)合作模式對(duì)脊髓損傷患者生活質(zhì)量的影響. 護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 31（2）：41-43.

[7] 呂英瑛， 肖玲玲， 錢(qián)進(jìn)， 等. 家居環(huán)境改造對(duì)脊髓損傷患者焦慮狀況及日常生活能力的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（8）：926-927.

[8] 李正碧， 羅玉芬， 王小麗， 等. 人本位整體護(hù)理在普外科實(shí)施的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（33）：146-147.

[9] 楊明菊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（旬刊）， 2014（2）：42-43.

[10] 王蓉. 普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用效果分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（旬刊）， 2013， 23（8）：4461.

[11] 朱小燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2014（12）：200.

[12] 陳競(jìng). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 24（9）：151-152.

[收稿日期：2017-02-13]