李慧霞

（冀中能源邯鄲礦業(yè)集團總醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療早產(chǎn)的效果分析

李慧霞

（冀中能源邯鄲礦業(yè)集團總醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

目的探討鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療早產(chǎn)的臨床療效。方法選取2013年12月～2016年11月我院收治的先兆早產(chǎn)患者147例作為研究對象，將其隨機分為觀察組74例和對照組73例。對照組應(yīng)用阿托西班治療，觀察組采用鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療方法。比較兩組的效果。結(jié)果觀察組的總有效率為95.96%較對照組的75.34%高，觀察組妊娠延長天數(shù)較長、治療后起效時間較短，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.07%較對照組的4.04%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

鹽酸利托君；阿托西班；早產(chǎn)

早產(chǎn)作為臨床上引起圍產(chǎn)期發(fā)病和死亡的關(guān)鍵因素，引起醫(yī)學(xué)界的重視。早產(chǎn)是由于各種原因?qū)е绿翰蛔?7周而出生，有5%～15%的早產(chǎn)兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如腦癱、慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等[1]。早產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥[2]。早發(fā)現(xiàn)并且及時治療是控制早產(chǎn)的關(guān)鍵，改善早產(chǎn)兒預(yù)后。治療先找早產(chǎn)的方法主要為抑制宮縮，應(yīng)用硫酸鎂、阿托西班、鹽酸利托君等藥物[3-4]。我院針對阿托西班方法和鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療方法的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2016年11月我院收治的先兆早產(chǎn)患者147例作為研究對象，將其隨機分為觀察組74例和對照組73例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（27.9±2.7）歲，孕周29～35周，平均孕周（31.2±2.5）周；對照組年齡21～37歲，平均年齡（27.6±2.6）歲，孕周28～36周，平均孕周（31.4±2.4）周。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者阿托西班治療，靜脈注射6.75 mg阿托西班，之后3 h內(nèi)靜脈滴注20 mL阿托西班注射液；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，口服鹽酸利托君片，1～2片，每2～6小時后服一次，維持至34周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果，妊娠延長天數(shù)、治療后起效時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率為95.96%較對照組的75.34%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床情況

觀察組起效時間快，延長妊娠天數(shù)與對照組相比較長，并發(fā)癥發(fā)生率為15.07%較對照組的4.04%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

表2 兩組臨床情況（）

表2 兩組臨床情況（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

3 討 論

早產(chǎn)是指妊娠期常見的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮[5]。在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而以前出生的新生兒。據(jù)統(tǒng)計，大概有15%的早產(chǎn)兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如腦癱、慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等。致使胎兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥[6]。阿托西班能夠抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內(nèi)供血。但是在使用時可能會出現(xiàn)心率不齊、低血糖等不良反應(yīng)[7]。鹽酸利托君主要作用于子宮肌層，也是結(jié)合β2受體，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮。據(jù)報道[8]，通過對先兆早產(chǎn)患者進行利托君治療，結(jié)果證明患者妊娠期時間延長，恢復(fù)好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

綜上所述，應(yīng)用鹽酸利托君結(jié)合阿托西班治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

[1] 孔新聯(lián),包廣杰.應(yīng)用鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,5(1):135-137.

[2] 李錦珍.鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療78例先兆早產(chǎn)臨床分析.中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(7):827-829.

[3] 金 碩,于 紅,王 蓓.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)療效比較的系統(tǒng)評價[J].循證醫(yī)學(xué),2011,11(4):245-248.

[4] 陸健華.鹽酸利托君治療150例先兆早產(chǎn)的臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥,2011,12(14):25-26.

[5] 冉 靜,黃輝萍,陳達紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果[J].實用婦科雜志,2014,30(1):65-66.

[6] 李 巖,馬麗紅.口服利托君在治療先兆早產(chǎn)中的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(17):164-165.

[7] 周小燕,徐望明,董 蘭,等.阿托西班與利托君治療早產(chǎn)臨床療效的系統(tǒng)評價[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,(2):170-176.

[8] 劉芳莉,姜雪勤.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)70例的臨床效果[J].中國臨床研究,2011,8(7):57-59.

本文編輯：劉欣悅

R74.21

B【文獻標(biāo)識碼】ISSN.2095-8803.2017.03.100.02