中醫(yī)教授這樣防治胃食管反流病

來自醫(yī)食參考

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文 | 白興華

（北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 教授）

在中醫(yī)看來，胃食管反流病不是獨(dú)立的疾病，而是許多胃腸疾病的共同表現(xiàn)，因此在中醫(yī)文獻(xiàn)中并沒有一個統(tǒng)一的病名，古醫(yī)書中的泛酸、燒心、胃咳、胸痹、噎膈、膽嘔（膽汁反流）等，與胃食管反流病的癥狀相符合。

明代醫(yī)家唐守元《醫(yī)林繩墨》記載：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，自若吞酸之狀也?！边@些癥狀就是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。

見酸不治酸

中醫(yī)認(rèn)為，本病的主要病機(jī)是胃氣上逆，與胃、脾、肝、腎關(guān)系密切。如果胃失和降或脾失健運(yùn)，都會導(dǎo)致濁氣不降、胃氣上逆；肝氣不舒，犯胃克脾，也會導(dǎo)致胃氣上逆；先天不足或后天失于調(diào)攝，脾腎氣虛，導(dǎo)致清氣不升、濁氣不降，也可出現(xiàn)反流。

胃食管反流病的主要危害是胃內(nèi)容物中的胃酸刺激食道、咽喉、氣管、口腔和鼻腔的黏膜，西醫(yī)治療主要使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等。但是從中醫(yī)角度講，反流的根本問題并不是胃酸過多，而是胃酸去了不該去的地方，可以叫作“酸錯位”。

如果抑制胃酸分泌，實(shí)際是抑制了胃的消化能力，所以有的人用藥后不但沒有效果，反而癥狀加重。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”，不能被疾病癥狀的表面現(xiàn)象、局部表現(xiàn)所迷惑，對于胃食管反流病的治療，筆者提出“見酸不治酸”的原則，就是不應(yīng)該抑制胃酸的分泌，而是要消除導(dǎo)致胃酸沿著食道逆行的原因。

比如反流的直接病機(jī)是胃氣上逆，但這一般只是標(biāo)，臨床所見，多是因虛而致胃氣上逆，如脾胃氣虛，以致清氣不升，濁氣不降，此種情況必當(dāng)以補(bǔ)脾胃為本。

中醫(yī)防治之法

中醫(yī)治療胃食管反流病的方法豐富多樣，以中藥內(nèi)服和針灸最為常用，患者平時在家還可以采用刮痧、食療等方式自我調(diào)養(yǎng)。

中 藥 中藥治療特別強(qiáng)調(diào)辨證施治。臨床上常見的胃食管反流病證型包括脾胃氣虛、脾胃虛寒、肝氣犯胃、肝郁脾虛，此外還有肝膽火旺、上熱下寒等，要根據(jù)這些不同證型用藥。

如脾胃氣虛可服補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸，脾胃虛寒可服附子理中丸，肝氣犯胃和肝郁脾虛可服逍遙丸，肝膽火旺可服龍膽瀉肝丸。

針 灸 與藥物治療相比，針灸更有優(yōu)勢，因?yàn)榭梢员苊獯碳の改c或增加胃腸負(fù)擔(dān)。同時，許多患者往往存在不同程度的焦慮和抑郁等不良情緒，針灸除了能明顯改善患者身體上的不適癥狀，還對心理失調(diào)有很好的調(diào)整作用。

治療胃食管反流病的穴位有很多，常用的有內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、公孫、至陽等穴位，平時經(jīng)常按壓這些穴位也有減輕反流的作用。

刮 痧 中藥和針灸治療都有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，必須找專業(yè)醫(yī)生，而刮痧則可以作為居家調(diào)養(yǎng)之法，安全又有效。

具體方法是：用刮痧板或牛角梳的梳背，蘸點(diǎn)兒刮痧油或清水，在后背脊柱兩肩胛骨之間的部位來回刮，刮出痧即可。每周或每2周1次，主要根據(jù)出痧情況，痧消失以后就可以再刮。

食 療 焦三仙茶：焦麥芽20克，焦山楂20克，焦神曲20克，泡茶喝，或水煎代茶飲。能健脾和胃，常喝有效。另外，山藥有健脾益腎的作用，平時可多吃。

三分治七分養(yǎng)

俗話說疾病要三分治七分養(yǎng)，胃病尤其如此。精神因素對脾胃影響很大，過度的憂愁、思慮、緊張等不良情緒均會傷及脾胃，誘發(fā)或加重胃食管反流病。

因此，注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，并保持愉悅的心情，才是預(yù)防和治療胃食管反流病的根本之策。