徐小旺

摘要：目的研究溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎的方法與療效。方法選擇2014年3月～2016年3月醫(yī)院收治的過(guò)敏性鼻炎患者92例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者46例。觀察組患者采用溫針灸的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用電針的方法進(jìn)行治療，連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程，治療前及治療后，對(duì)比2組患者黏膜纖毛傳輸功能，同時(shí)對(duì)比2組患者的治療效果。結(jié)果

治療前，2組患者黏膜纖毛傳輸速度無(wú)顯著差異（P>0.05），治療1個(gè)療程后，觀察組患者黏膜纖毛傳輸速度為每分鐘（7.12±3.15）mm，高于對(duì)照組患者的每分鐘（4.83±2.11）mm，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療1個(gè)療程后，觀察組患者治療總有效率為97.83%，高于對(duì)照組患者的78.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用溫針灸法治療過(guò)敏性鼻炎，能夠取得十分理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：溫針灸；過(guò)敏性鼻炎；療效

中圖分類號(hào)：11276.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）03-0063-03

過(guò)敏性鼻炎也叫做變應(yīng)性鼻炎，是一種十分常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，病情易遷延難愈。在臨床上，過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、流涕、鼻塞等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著十分不良的影響。筆者選擇2014年3月-2016年3月醫(yī)院收治的過(guò)敏性鼻炎患者92例作為研究對(duì)象，采用溫針灸法治療過(guò)敏性鼻炎的療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2016年3月醫(yī)院收治的過(guò)敏性鼻炎患者92例，其中男49例，女43例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組46例，年齡在24～71歲，平均為（41.3±2.2）歲，病程在0.5～3 a，平均為（1.2±1.1）a；對(duì)照組46例，年齡在26～73歲，平均為（44.2±2.6）歲，病程在1～3.5 a，平均為（1.6±1.2）a。所有患者經(jīng)檢查，均符合過(guò)敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者中，不包括暈針及艾灸煙塵過(guò)敏患者，不包括服用抗過(guò)敏藥物的患者，不包括妊娠期或哺乳期的患者，不包括治療穴位局部潰瘍或皮膚病的患者。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用電針的方法進(jìn)行治療，取雙側(cè)合谷穴、風(fēng)池穴、外關(guān)穴、上星穴、印堂穴、上迎香穴、迎香穴、足三里穴進(jìn)行針刺。其中，迎香穴使用0.3×40 mm的毫針，在鼻翼外緣中點(diǎn)鼻唇溝中取穴，然后項(xiàng)內(nèi)上方斜刺，與面部呈印度角，夾角進(jìn)針10 mm左右，采用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，鼻中產(chǎn)生酸脹欲淚之感。外關(guān)穴和風(fēng)池穴采用提插捻轉(zhuǎn)法，其它腧穴采用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。行針得氣后，在雙側(cè)迎香穴、足三里穴加用電針，使用連續(xù)波進(jìn)行30 min治療，根據(jù)患者耐受力確定強(qiáng)度。

1.2.2觀察組 觀察組采用與對(duì)照組相同的行針手法，得氣后保持30 min留針。然后在針柄位置加用1.5 cm直徑、2 cm長(zhǎng)度的艾炷，迎香穴得氣留針后，在面部覆蓋阻燃紙，將艾炷點(diǎn)燃，使其自行燃盡，每次使用1壯。足三里穴采用與迎香穴相同的操作方法，每次使用2壯。在操作過(guò)程中，艾炷與皮膚之間應(yīng)間隔1 cm以上，同時(shí)注意避免艾炷墜落對(duì)皮膚產(chǎn)生灼傷。

1.3觀察指標(biāo) 2組患者均連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程，治療前及治療后，對(duì)比2組患者黏膜纖毛傳輸功能，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)；同時(shí)對(duì)比2組患者的治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者臨床癥狀完全消失；顯效：患者臨床癥狀大部分消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀未緩解或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組治療前后黏膜纖毛傳輸功能比較 見(jiàn)表1。

2.22組治療結(jié)果比較 見(jiàn)表2。

3討論

過(guò)敏性鼻炎是一種十分常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，在臨床上通常表現(xiàn)為頭痛、濃涕、鼻塞等癥狀，對(duì)患者的日常工作及生活質(zhì)量均產(chǎn)生了極為不良的影響。過(guò)敏性鼻炎具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，難以徹底治愈，但如果不能及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，可能會(huì)引起鼻框病毒感染等嚴(yán)重疾病，甚至可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，威脅患者的生命安全。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，在治療后，復(fù)發(fā)的傾向較為明顯。在臨床上，中醫(yī)針灸是一種較為有效的治療手段，例如采用電針刺穴的方法進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮出一定的作用，不過(guò)，其總體治療效果仍較為有限。與之相比，可以采用溫針灸法進(jìn)行治療，通過(guò)綜合使用中醫(yī)針刺與艾灸的方法，融合二者的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，利用針刺穴位起到散寒通竅、疏通經(jīng)氣之功效，利用艾灸沿針體將熱力傳導(dǎo)擴(kuò)散到肌肉組織當(dāng)中，可對(duì)局部微循環(huán)、全身血流狀態(tài)等進(jìn)行改善，對(duì)新陳代謝進(jìn)行促進(jìn)，從而推動(dòng)病情的恢復(fù)。

在中醫(yī)臨床上，溫針灸法主要可應(yīng)用與風(fēng)寒侵襲引發(fā)的疾病，也可對(duì)陽(yáng)虛體寒、寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)、風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)絡(luò)等引起的疾病進(jìn)行有效的治療。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎的主要病機(jī)在于外感風(fēng)寒、肺脾腎虛損，復(fù)合溫針灸法的適應(yīng)癥范圍。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，也認(rèn)為通過(guò)溫針灸法不但能夠?qū)ρㄎ贿M(jìn)行針刺刺激，達(dá)到散寒通竅、疏通經(jīng)氣之功效，同時(shí)還能夠沿針體向組織傳導(dǎo)熱力，改善人體局部微循環(huán)、全身血流狀態(tài)、新陳代謝情況等，與傳統(tǒng)針刺治療及電針治療相比，能夠取得更為理想的治療效果。通過(guò)溫針灸法治療過(guò)敏性鼻炎，能夠?qū)颊弑饶釆W莫腫脹、噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀進(jìn)行明顯的緩解，對(duì)患者的體征進(jìn)行有效的改善，使患者鼻通氣量得到增加，使腦缺氧狀態(tài)得到改善，對(duì)于患者的身體健康、生活質(zhì)量等都有著較大的益處。

在中醫(yī)的領(lǐng)域中認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎屬于鼻鼽的范疇，其發(fā)病因素主要與環(huán)境因素、脾腎虛若、肺氣虛寒等因素相關(guān)。鼻是肺之竅，由于肺氣虛耗、衛(wèi)外不固、腠理不密，因而容易感受風(fēng)寒之氣，造成疾病的發(fā)作。肺主氣，經(jīng)鼻根于腎，因此，久病容易對(duì)腎造成損傷，導(dǎo)致腎虛攝納無(wú)權(quán)、耗散于上、氣不歸元、噴嚏頻發(fā)，因而會(huì)產(chǎn)生更加明顯的臨床癥狀。因此在治療當(dāng)中，需使臟腑自強(qiáng)、氣血旺盛，對(duì)外邪進(jìn)行有效抗御，所以應(yīng)采取散寒通竅、健脾補(bǔ)腎、益氣固表的原則進(jìn)行治療。迎香穴位于鼻翼兩側(cè)，上行鼻根部，連接鼻腔血管與神經(jīng)。通過(guò)對(duì)迎香穴進(jìn)行刺激，可使細(xì)胞膜、毛細(xì)血管壁通透性得到抑制，降低炎性滲出情況，對(duì)組織胺釋放加以抑制，從而緩解流體、噴嚏、鼻塞等癥狀。合谷穴上挾鼻孔，通過(guò)對(duì)合谷穴進(jìn)行刺激，可宣肺通鼻竅、疏風(fēng)解表。對(duì)足三里穴進(jìn)行刺激，能夠健脾益氣，提高機(jī)體免疫力，改善特異性或非特異性細(xì)胞及體液免疫功能。刺激督脈上星穴，也可起到通利鼻竅之功效。在溫針灸法的應(yīng)用當(dāng)中，同時(shí)使用針刺與艾灸的方法進(jìn)行治療，能夠有效的發(fā)揮出益氣固表、溫經(jīng)散寒、通利鼻竅之功效，因而能夠提高治療效果。

（收稿日期：2017-01-10）