袁瑕

【摘要】目的：研究康復(fù)科護理管理中精細化管理的應(yīng)用康復(fù)科護理。方法：在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護理科管理工作中應(yīng)用精細化管理模式，對人員進行精細化管理，對風險進行精細化評估，績效的精細化管理，并且對護理工作流程作出精細化劃分，對比實施精細化管理前后，康復(fù)科護理工作質(zhì)量。結(jié)果：精細化管理實施之后，康復(fù)科護理質(zhì)量得到明顯提升，護理差錯降低、護患糾紛減少，患者對護理工作的滿意度提升。前后護理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院康復(fù)科實施精細化護理管理模式，能夠有效提升護理工作質(zhì)量，降低護理差錯事件發(fā)生率，幫助護理人員和患者之間建立良好的護患關(guān)系，值得應(yīng)用并進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)科；護理管理；精細化管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

當前社會經(jīng)濟迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也得到顯著提高，人們的醫(yī)療保健意識不斷增強?；颊呦Ｍ軌颢@得有效的治療，同時也需要科學的康復(fù)護理。醫(yī)院為患者提供良好的服務(wù)，已經(jīng)不能局限于“治好病”還需要為患者提供良好的護理服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境。本院在在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護理科管理工作中應(yīng)用精細化管理模式，對人員進行精細化管理，對風險進行精細化評估等。對比精細化護理管理模式實施前后的康復(fù)科工作情況，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護理科管理工作中應(yīng)用精細化管理模式。選取本院康復(fù)科30名護士為精細化護理實施者。護士均為女性，年齡在20-45歲之間，平均年齡為（32±6.5）歲。其中主管護師3名，護師12名，護士15名。其中有10名護士的工齡在5年以下，剩余均在5年以上。全部護士均為中專以上學歷。

1.2 方法

1.2.1 人員精細化管理。在康復(fù)科實施分層負責制，主要方式是，護士長對責任組長負責，并且對責任組長進行指導(dǎo)、進一步督促責任護士長的日常工作[1]。促使護士在日常工作中實施優(yōu)質(zhì)、精細化、高效的護理服務(wù)。責任護士對助理護士負責，并且負責對患者進行心理護理、健康教育，并嚴密觀察患者病情。助理護士配合責任護士對患者進行檢查，對標本進行送檢同事對患者的日常生活進行護理。

1.2.2 風險精細化管理。進一步提升對年輕護士的培訓力度，提升護士風險意識，將培訓工作作為重點內(nèi)容，提升護士的責任心。結(jié)合本院康復(fù)科管理工作實際情況，針對特殊患者，如年齡較大、伴有功能性器官衰竭和伴有多種慢性疾病的患者制定精細化護理計劃。規(guī)范護理人員日常溝通用語，對各個層級的護理人員實施分層培訓，對其負責工作進行科學指導(dǎo)。以防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒情況發(fā)生[2]。在容易滑倒的地點，放置相應(yīng)的警示標志。

1.2.3 績效精細化管理。針對科室當中的護理工作，護士長需要每周進行一次考評，對考評結(jié)果進行量化?？偨Y(jié)護理過程中出現(xiàn)錯誤的發(fā)生率、健康指導(dǎo)覆蓋程度和壓瘡發(fā)生率等。每兩周對全體護士作出一次素質(zhì)測量，主要內(nèi)容是考察護士護理技能素質(zhì)、思想政治素質(zhì)和溝協(xié)調(diào)等素質(zhì)。素質(zhì)測評完成之后，對其作出量化分析，分數(shù)在90分以上為優(yōu)、80-89為良、60-79之間為及格、60分以下為不及格。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對精細化管理實施前后進行對比，結(jié)果顯示精細化管理實施之后，康復(fù)科護理質(zhì)量得到明顯提升，護理差錯降低、護患糾紛減少，患者對護理工作的滿意度提升。前后護理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體情況如表1所示。

3.討論

當今社會文明不斷進步、市場經(jīng)濟迅速發(fā)展，在這一背景下，人們生活水平也得到顯著提升。對此，人們對醫(yī)療水平和護理質(zhì)量也提出了較高的要求。當下，醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)不但局限病情的治療，還包括對患者的護理質(zhì)量[3]。醫(yī)院要求護理人員為患者提供高效、個性化和精細化的治療服務(wù)和護理服務(wù)，并且為患者營造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。精細化護理屬于一個新概念，使用先進的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，在具體工作過程中進行精細化操作，目的是對有限的資源進行充分利用，并對資源進行高效應(yīng)用，強化團隊的寫作，進一步加強組織執(zhí)行能力，最終有效降低醫(yī)療成本，提升治療效果[4-5]。

本研究對比康復(fù)科實施精細化護理管理前后護理工作情況進行對比，結(jié)果顯示：精細化管理實施之后，康復(fù)科護理質(zhì)量得到明顯提升，護理差錯降低、護患糾紛減少，患者對護理工作的滿意度提升。前后護理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院康復(fù)科護理工作中實施精細化管理，對對人員進行精細化管理，對風險進行精細化評估，進行績效的精細化管理，并且對護理工作流程作出精細化劃分，能夠提升護理質(zhì)量，減少護患糾紛發(fā)生率，降低護理過程中差錯事件發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度。因此值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進一步推廣。

參考文獻

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