劉白南

摘要：免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是指在免疫學(xué)的基礎(chǔ)上，研究免疫功能異常所導(dǎo)致的系列疾病變化過(guò)程，以及如何應(yīng)用免疫學(xué)理論研究疾病預(yù)防、診斷與治療的方法等。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)的重要課程，盡管免疫學(xué)的應(yīng)用性很強(qiáng)，但理論和定義相當(dāng)抽象，涉及多種細(xì)胞結(jié)構(gòu)與大量的分子組成，容易讓學(xué)生聽起來(lái)感覺枯燥。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響是本文的重點(diǎn)，旨在促進(jìn)從傳統(tǒng)單一的講授模式向個(gè)性化、導(dǎo)向化的課堂教學(xué)模式演變，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)模式；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）33-0215-02

一、引言

隨著現(xiàn)代基因技術(shù)、細(xì)胞技術(shù)以及分子生物學(xué)的不斷發(fā)展變化，現(xiàn)代科學(xué)家可以將細(xì)胞、基因、分子等融入到免疫學(xué)的研究機(jī)制中，不斷深入研究細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化以及免疫的基本發(fā)展規(guī)律。所以，基于免疫學(xué)不斷更新的學(xué)科內(nèi)容，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在原來(lái)的理論基礎(chǔ)上又增添了許多新的應(yīng)用知識(shí)，一方面拓展了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的研究領(lǐng)域與學(xué)習(xí)范圍，然而卻使免疫學(xué)變得抽象難懂，這不但增加了教師的授課難度，也容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。因此，本文基于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的變革情況，通過(guò)不斷地實(shí)踐與探索，旨在探索獨(dú)特的課堂教學(xué)模式，指導(dǎo)教師在進(jìn)行具體的授課過(guò)程中，注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我學(xué)習(xí)能力。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的綜合性應(yīng)用人才，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是國(guó)家醫(yī)學(xué)建設(shè)的最終目標(biāo)。從教學(xué)方法來(lái)看，教學(xué)一味固守傳統(tǒng)的授課模式，注重免疫學(xué)理論知識(shí)的講授，容易使教師形成機(jī)械的教學(xué)思維以及一成不變的教學(xué)方法，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的演變與發(fā)展，教師對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的具體實(shí)踐能力會(huì)逐漸減弱，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也會(huì)逐漸下降，不利于師生的共同發(fā)展，也不能形成系統(tǒng)完善的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。

經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，我們了解到現(xiàn)代大學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣不高，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的人數(shù)也在逐年下降。據(jù)悉，一項(xiàng)關(guān)于“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與興趣建設(shè)之間的發(fā)展關(guān)系”的調(diào)查問(wèn)卷表明，“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)后仍然保持著原來(lái)學(xué)習(xí)熱情的人數(shù)”僅占全部受訪者的■，并且有■的受訪者認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之后學(xué)習(xí)興趣反而降低了”，有■的受訪者認(rèn)為“現(xiàn)代學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育模式固守陳規(guī)、一成不變、缺乏實(shí)踐操作性與創(chuàng)新能力”；對(duì)于具體的授課模式，有■的受訪者認(rèn)為“學(xué)校以考試為中心，違背了以學(xué)生發(fā)展為主的教學(xué)思想”，有■的受訪者認(rèn)為“課堂教學(xué)模式死板，忽視了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力薄弱，不利于將來(lái)很好地踏入工作崗位”。通過(guò)對(duì)以上調(diào)查結(jié)果的分析，不難看出當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育模式確實(shí)存在缺陷與不足，另外，探尋完善系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式也是大勢(shì)所趨。

三、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）對(duì)基礎(chǔ)免疫學(xué)缺乏正確的認(rèn)識(shí)

對(duì)免疫學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是學(xué)好免疫學(xué)的前提與關(guān)鍵。近年來(lái)，不僅教師與學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，有的高校也沒有正確認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)課程“理論與實(shí)踐”具體結(jié)合的重要作用。部分高校在選派教師方面仍然選用理論知識(shí)過(guò)硬的教研式教師進(jìn)行授課，這類教師往往缺乏具體的臨床實(shí)踐能力，對(duì)課程的實(shí)踐性與應(yīng)用性缺乏系統(tǒng)的把握，因此，很容易使學(xué)生偏離發(fā)展軌道，也不利于學(xué)生具體臨床實(shí)踐能力的提高。

（二）臨床實(shí)踐課程的教師團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)不當(dāng)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門實(shí)踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的綜合性學(xué)習(xí)科目，要求授課教師不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備、過(guò)硬的實(shí)際教學(xué)能力，還要具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，許多高校在選取臨床實(shí)踐課程教師時(shí)一般傾向于聘請(qǐng)專門的在職醫(yī)師進(jìn)行具體的講授。雖然在職醫(yī)師擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且熟知臨床實(shí)踐過(guò)程中的各類具體操作事項(xiàng)，但由于在職醫(yī)師有固定的工作任務(wù)，需要兼顧學(xué)校與醫(yī)院的雙向發(fā)展，所以，在職醫(yī)師往往沒有充足的時(shí)間專注于學(xué)生的課程教學(xué)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)無(wú)法結(jié)合具體的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行具體的臨床操作時(shí)無(wú)法結(jié)合基礎(chǔ)的理論知識(shí)，造成具體教學(xué)實(shí)踐與免疫理論機(jī)制的嚴(yán)重脫節(jié)。

（三）課程內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類專業(yè)的發(fā)展體系極為豐富，課程內(nèi)容復(fù)雜繁多，因此，課時(shí)安排難免會(huì)出現(xiàn)零碎、分散等的不完善情況。學(xué)校往往要兼顧多種學(xué)習(xí)科目的綜合發(fā)展要求進(jìn)行課程安排，有時(shí)教師完成一堂基礎(chǔ)的免疫課程，需要及時(shí)的臨床實(shí)踐進(jìn)行跟進(jìn)與鞏固，但由于臨床實(shí)踐的教師沒有與之匹配的恰當(dāng)時(shí)間或者學(xué)生需要進(jìn)行其他課程的學(xué)習(xí)，便導(dǎo)致了課堂理論與具體實(shí)踐的脫節(jié)。

四、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的特色教學(xué)模式

（一）創(chuàng)新實(shí)踐課程構(gòu)建體系

1.實(shí)踐課程的設(shè)置。免疫學(xué)基本原理、免疫細(xì)胞、免疫分子是基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)科目；抗原與機(jī)體的免疫系統(tǒng)之間的相互作用是貫穿免疫學(xué)的主線，抗原物質(zhì)的特點(diǎn)、抗原的免疫組成、抗原與免疫系統(tǒng)之間的相互作用、特異性免疫、非特異性免疫、細(xì)胞因子的特點(diǎn)、細(xì)胞因子的種類等是主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。目前，采取理論課與實(shí)踐課相結(jié)合的授課模式是最具有時(shí)效性的授課方式，基本原理的學(xué)習(xí)與各種實(shí)際的臨床操作一般交叉進(jìn)行，大多數(shù)高校的理論課程一般安排在學(xué)期的前10—13周，而系統(tǒng)的臨床實(shí)踐課程大多集中在學(xué)期的后半部分，一般為4—8周的時(shí)間。

2.實(shí)踐課程的管理模式?；趯?shí)踐性、創(chuàng)新性與應(yīng)用性的發(fā)展要求，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的實(shí)踐課程應(yīng)該同時(shí)具備設(shè)計(jì)性與綜合性的建設(shè)特點(diǎn)。建立“創(chuàng)新式課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、臨床實(shí)踐反哺教學(xué)”的全方位、立體式實(shí)踐課程教學(xué)體系，實(shí)行“啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式”的課堂教學(xué)模式，在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)開放的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考和主動(dòng)實(shí)踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

（二）合理安排教學(xué)時(shí)間，增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)的開設(shè)要結(jié)合專家時(shí)間、基地空閑情況等具體進(jìn)行，才能保證免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全與高效。所以，學(xué)校與實(shí)踐基地在合作的過(guò)程中要合理安排教學(xué)與實(shí)踐的時(shí)間，爭(zhēng)取在有效教學(xué)的基礎(chǔ)上，增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。學(xué)?？梢詫?shí)行“階段性教學(xué)”模式，在一門專業(yè)課結(jié)束之后，及時(shí)安排學(xué)生進(jìn)行具體實(shí)踐操作，充分加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，并將理論知識(shí)更好地應(yīng)用于具體的實(shí)踐過(guò)程中。

（三）完善臨床實(shí)踐課程的教師團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)建設(shè)

建立“教、做”一體化的教師團(tuán)隊(duì)，要求授課教師不但要有過(guò)硬的自身技術(shù)能力，充分掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并且要具備良好的課程內(nèi)容表達(dá)能力以及系統(tǒng)分析實(shí)際免疫問(wèn)題的綜合能力。

另外，學(xué)校除了聘任專門的在職醫(yī)生作為臨床實(shí)踐教學(xué)的重要發(fā)展力量，也要鼓勵(lì)學(xué)校的專職教師深入實(shí)際教學(xué)基地進(jìn)行具體的實(shí)踐與探索，定期對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐教學(xué)能力。為專業(yè)型的技術(shù)人才培養(yǎng)奠定良好的發(fā)展基礎(chǔ)，開發(fā)穩(wěn)定的后備建設(shè)資源，同時(shí)，也可以優(yōu)化師資建設(shè)結(jié)構(gòu)，避免了由于專職醫(yī)生授課時(shí)間不足耽誤學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度的情況，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)校自身的教師主力，有利于免疫學(xué)課程教學(xué)模式的長(zhǎng)足發(fā)展。

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Medical Immunology Course Teaching Mode to the Influence of the Interest in Learning

LIU Bai-nan

（Department of Immunology，Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563000，China）

Abstract：The immunology is the study of the body's immune system structure and function，on the basis of medical immunology is to point to in immunology，the research series of diseases caused by abnormal immune function change process，and using the theory of immunology to study the disease prevention，diagnosis and treatment，etc. Immunology is a medical professional courses in one of the important，though，the application of immunology is very strong，but rather abstract theory and definition，involving a variety of cellular structure with a large number of molecules，easy to let the students listen to feel boring. Medical immunology course teaching mode affects students' learning interest is the focus of this article，aimed at promoting the single teaching mode from the traditional to the personalization，guide the classroom teaching mode of evolution，to improve the students' interest in learning.

Key words：medical immunology；teaching mode；interest in learning；the teaching reform