張麗霞

【摘要】目的 探討老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素及有效護理方法。方法 將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進行分組研究，采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對對照組，每組20例；對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理。結(jié)果 兩組患者在醫(yī)院感染發(fā)生率及住院時間上比較，觀察組均占據(jù)一定的優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 找準老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素并給予針對性護理，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及患者的住院時間，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年冠心??；醫(yī)院感染；危險因素；針對性護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近幾年來，由于醫(yī)院感染而引起的醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)，臨床上關(guān)于控制醫(yī)院感染有效措施的研究也給予了高度的重視；老年冠心病患者，由于病情重、住院時間長、身體機能差、依從性差，是醫(yī)院感染的高發(fā)人群[1]，為更好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高治療效果并構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，研究將通過對比的方式探討老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素及針對性護理干預的應用價值，現(xiàn)對研究作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進行分組研究，采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組（n=20），男性13例、女性7例，平均年齡（68.4±4.5）歲，病程（5.3±1.1）年；對照組（n=20），男性12例、女性8例，平均年齡（69.0±5.2）歲，病程（5.4±1.3）年。資料匯總提示，兩組患者上述指標間差異不明顯（P>0.05），可進行分組研究。

1.2 方法

1.2.1 危險因素：從本次研究對患者基本資料的整理來看，患者的住院時間、侵入性操作、抗生素使用種類三項與老年冠心病患者醫(yī)院感染的發(fā)生呈正比例關(guān)系，臨床護理中應給予積極的干預。

1.2.2 護理措施：對照組患者經(jīng)給予冠心病常規(guī)護理，觀察組患者則給予針對性護理干預，方法為：首先做好病房環(huán)境干預，老年患者對于醫(yī)院陌生環(huán)境的適應能力較差，再加上良好的治療環(huán)境是控制醫(yī)院感染的主要因素，特別是對于住院時間過長的患者，除了要定期進行病房的清潔、消毒、通風工作外，還應根據(jù)患者的實際情況合理控制病房中的溫度、濕度及光照條件，必要時可對患者進行采取隔離，其次，要向患者及家屬介紹醫(yī)院感染的預防重要性以提高其認知度，保證各項醫(yī)護工作能夠順利開展；再者，嚴格控制家屬的探視時間，降低患者感染機會，對于病情恢復顯著的患者，要督促其盡可能的早出院，若有不適再及時到院就診；在實際操作過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作流程，并由專門的護理人員進行監(jiān)督和審核，特別是在進行侵入性操作時，必須掌握禁忌癥和適應癥[2]，杜絕不必要的操作；關(guān)于抗生素的使用，必須嚴格參照患者的藥敏試驗結(jié)果，抗生素使用后取得了預期的效果，則應立即停止使用[3]。

1.3 評價指標

比較兩組患者的住院時間及醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間比較

護理資料匯總提示，觀察組（n=20）住院時間（11.7±3.4）d，對照組（n=20）住院時間（14.9±4.6）d；觀察組患者的住院時間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.5018，P=0.0168）。

2.2 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

護理資料匯總提示，觀察組（n=20）出現(xiàn)上呼吸道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率5%；對照組（n=20）出現(xiàn)上呼吸道感染1例、下呼吸道感染1例、胃腸道感染1例，醫(yī)院感染率15.00%。觀察組患者的醫(yī)院感染率更低，數(shù)據(jù)比較有意義（x2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

老年冠心病患者由于自身身體機能衰退在治療中出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性相對較高，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅會對患者原發(fā)疾病的治療和康復造成影響，嚴重時更會直接危及患者的生命安全。研究我們對老年患者醫(yī)院感染的危險因素進行了分析，總結(jié)出：住院時間過長、侵入性操作以及抗生素使用種類過多三項，其次，以此為依據(jù)我們對護理操作進行了科學的限定，從患者的治療和生活著手，給予其相應的指導和干預，從根本上控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較顯示，觀察組患者的醫(yī)院感染率為5.00%低于對照組的15%，提示了針對性護理干預的應用價值；其次，觀察組患者的住院時間也明顯低于對照組（P<0.05），提示了護理干預的應用能夠有效縮短患者的治療時間。

綜上，我們歸結(jié)出最終結(jié)論：找準老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素并給予針對性護理，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及患者的住院時間，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

參考文獻

[1] 黃一航.老年重癥患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及其防治[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，（03）：448-449.

[2] 黃 鸚，張小清，陳 琴，李孟娟.老年冠心病患者醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策[J].長江大學學報（自科版），2016，（36）：57-58+61.

[3] 李 清，蔡麗梅，潘慧玲，李 麗，方蘅英.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險因素分析及干預對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，（19）：4627-4629.

本文編輯：李 豆endprint