蔚春林

摘要：自京津冀的醫(yī)療合作發(fā)展上升為國(guó)家重大的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)之后，廣泛的受到了社會(huì)各界的關(guān)注，引起強(qiáng)烈的市場(chǎng)反應(yīng)，京津冀協(xié)同發(fā)展機(jī)制儼然進(jìn)入到了“全勝階段”。

關(guān)鍵詞：京津冀協(xié)同發(fā)展；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；統(tǒng)計(jì)學(xué)作用

國(guó)家在宏觀調(diào)控方面也在進(jìn)行規(guī)劃的趕制，京津冀三個(gè)地區(qū)也在有條不紊的開展協(xié)同合作。從經(jīng)濟(jì)、政治、環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生等方面進(jìn)行系統(tǒng)的協(xié)同工作，打造“政策共同體”局面。同時(shí)，也在其過程中深刻認(rèn)識(shí)到一個(gè)首都、兩個(gè)直轄市、三個(gè)行政區(qū)進(jìn)行一體化的改革，并非簡(jiǎn)單的事情，尤其是對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展模式與機(jī)制的探索發(fā)展，屬于京津冀協(xié)同發(fā)展中，最具挑戰(zhàn)難度的一項(xiàng)規(guī)劃之一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)同發(fā)展更是百姓密切關(guān)注的民生問題。同時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)在當(dāng)前協(xié)同發(fā)展中起著不可或缺的作用。

從統(tǒng)計(jì)資料來看京津冀在醫(yī)療資源的分布現(xiàn)狀上凸顯出嚴(yán)重的分布失衡狀態(tài)，并且由于北京政治、經(jīng)濟(jì)等因素的吸引作用，導(dǎo)致醫(yī)療資源在北京發(fā)展形成強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，為了實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)療資源的平衡分布與發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新機(jī)制，需要規(guī)劃明確的醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略，可以從四個(gè)方面開展醫(yī)療資源的創(chuàng)新合作機(jī)制：首先構(gòu)建合理的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，主張市場(chǎng)與衛(wèi)生規(guī)劃相結(jié)合的方式；然后，保證京津冀醫(yī)療規(guī)劃保持一致，實(shí)現(xiàn)互利共贏；然后將整體改革與局部改革的步調(diào)進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)合，協(xié)調(diào)區(qū)域的轉(zhuǎn)型建設(shè)；最后保證長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)與戰(zhàn)略布局相吻合，有效保證京津冀醫(yī)療服務(wù)水平的顯著提升。

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新模式

（一）優(yōu)化資源配置

由于北京屬于政治、文化、經(jīng)濟(jì)的中心，導(dǎo)致背景在醫(yī)療資源的建設(shè)上也呈現(xiàn)出獨(dú)占鰲頭的狀態(tài)，在20世紀(jì)30年代中就建成了一批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，隨后諸如同仁、協(xié)和醫(yī)院的等也紛紛在首都建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。天津與河北地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)與北京呈現(xiàn)出一定的落差，導(dǎo)致在醫(yī)療資源分布上也呈現(xiàn)出一定劣勢(shì)。并且由于北京得天獨(dú)厚的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，有眾多的河北與天津患者會(huì)選擇來背景進(jìn)行就醫(yī)，導(dǎo)致北京堆積了數(shù)量龐大“城市病”，形成了失衡的“極化效應(yīng)”。為了有效實(shí)現(xiàn)資源的合理分配，北京的相關(guān)醫(yī)療單位可以將醫(yī)療分部建立在天津與河北等地區(qū)，將前來的外地患者人群分散到河北與天津等地區(qū)，減少北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，通過形成良好的包圍圈模式，發(fā)展均衡的循環(huán)模式，促進(jìn)醫(yī)療資源的平衡分布。

（二）實(shí)行遠(yuǎn)程診療

京津冀醫(yī)療實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的重要工作是要借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的方式，建立醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)改互通的網(wǎng)絡(luò)模式，對(duì)京津冀地區(qū)的居民的疾病診治信息進(jìn)行相應(yīng)的智能化與自動(dòng)化的采集、交換與存儲(chǔ)，建立完善的醫(yī)療保障體系，保證三地居民可以實(shí)現(xiàn)無(wú)門檻的就醫(yī)條件，便于居民進(jìn)行跨區(qū)域治療，完善調(diào)配格局與網(wǎng)絡(luò)結(jié)算制度，加快信息的承接性能并打開全新的互聯(lián)網(wǎng)信息格局。還可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程手段進(jìn)行天津、河北的培訓(xùn)工作，完善天津、河北的遠(yuǎn)程就診機(jī)制。

（三）加強(qiáng)人才的科研技術(shù)交流

科技是第一生產(chǎn)力，人才是加強(qiáng)科技水平的重要資源。北京的醫(yī)療資源在課題研究等方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)，相比之下，河北與天津地區(qū)的科研研究等力度就比較薄弱，并且缺乏前景光明的進(jìn)步空間，只有保證衛(wèi)生服務(wù)能力與項(xiàng)目創(chuàng)新能力提高才能有效保證醫(yī)療為事業(yè)的協(xié)同發(fā)展，從而解決天津、河北等地吸引力差的特征。

（四）完善預(yù)防與防治機(jī)制

京津冀的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要采取多層次、多元化的協(xié)同發(fā)展機(jī)制，通多方面來完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制，拓寬醫(yī)療研究領(lǐng)域，深化專題內(nèi)容，采取多種實(shí)施手段，實(shí)施具體操作步驟。合作的模式主要包含共建共管合作模式、一般合作模式與優(yōu)勢(shì)?？埔M(jìn)模式，一般合作模式通過甲等醫(yī)院的醫(yī)療專家與其他醫(yī)院進(jìn)行門診的回顧查訪，促進(jìn)雙方技術(shù)人員的交流合作，便于重癥名人的轉(zhuǎn)診以及及時(shí)救治手段。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新機(jī)制

（一）創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制

首先，在日常的學(xué)習(xí)過程中，采用集中學(xué)習(xí)與培訓(xùn)相結(jié)合的方式，加強(qiáng)全員的知識(shí)技能素養(yǎng)；其次，采取專業(yè)牽頭與綜合執(zhí)法相結(jié)合的方式，大大增加監(jiān)管力度，將日常的活動(dòng)規(guī)劃與重大事件相結(jié)合，保證能夠?qū)崿F(xiàn)高效的運(yùn)轉(zhuǎn)；再次，計(jì)劃需要有力的法律作為保護(hù)，才能真正的發(fā)揮效力，采用剛性服務(wù)于柔性服務(wù)相結(jié)合的方式，積極創(chuàng)建和諧高效的執(zhí)行氛圍；最后，采用集中稽查與日?；橄嘟Y(jié)合的方式，有力規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法的監(jiān)管力度。

（二）建立政府主導(dǎo)的多元籌資模式

完善醫(yī)療建設(shè)機(jī)制，需要資金的大力扶持，才能夠發(fā)揮最大的運(yùn)作效果。政府要積極加大財(cái)政力度對(duì)于醫(yī)療資源的建設(shè)力度，尤其對(duì)于天津與河北地區(qū)，不但要加強(qiáng)硬件諸如病房、床位、設(shè)備等醫(yī)療資源，還要積極通過資金投入培養(yǎng)醫(yī)療人員的知識(shí)技能素養(yǎng)，從質(zhì)的角度提升整體的醫(yī)療質(zhì)量與水準(zhǔn)，并加強(qiáng)醫(yī)院的吸引粘度。

（三）發(fā)展衛(wèi)生人才新模式

醫(yī)院的衛(wèi)生醫(yī)療模式從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡哪Ｊ?，深刻感知到了養(yǎng)生、保健、與健康的重要作用。同時(shí)，將醫(yī)療從業(yè)人員的技術(shù)技能培養(yǎng)方式調(diào)整為全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式，表明在對(duì)衛(wèi)生人才進(jìn)行培養(yǎng)的過程中，不但要加強(qiáng)基本專業(yè)知識(shí)的考查，還需要根據(jù)技能、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)度等方面進(jìn)行醫(yī)療人才培養(yǎng)。

（四）優(yōu)化布局確定京津冀衛(wèi)生服務(wù)覆蓋機(jī)制

通過試點(diǎn)模式，來構(gòu)建三級(jí)京津冀的合理醫(yī)院布局，在保證現(xiàn)有患者正常就醫(yī)的狀況下，通過修正、整改與改革的手段，來開展?jié)M足京津冀三級(jí)醫(yī)院的發(fā)展效果，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院的科學(xué)合理的規(guī)劃。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)同發(fā)展是廣受社會(huì)各界關(guān)注的重要民生問題，想要在政策與醫(yī)療臨界面實(shí)現(xiàn)多層次、全面、有力、深度的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整頓與創(chuàng)新，需要健全醫(yī)療人員的培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)富有專業(yè)知識(shí)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人才儲(chǔ)備，通過“引進(jìn)來”與“走出去”的方式加強(qiáng)京津冀的人才交流。并積極加大政府對(duì)于醫(yī)療資源的投入力度，加大天津與河北地區(qū)設(shè)備與人才建設(shè)力度，通過將北京的醫(yī)療分布轉(zhuǎn)移到河北與等地區(qū)，有力的減輕北京醫(yī)療資源承擔(dān)的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)京津冀地區(qū)在創(chuàng)新的模式與機(jī)制中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布與發(fā)展。endprint