帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床效果分析

伍明超++萬爭艷

摘要：目的 探討帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床效果，為帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選取2014年9月～2016年9月在醫(yī)院接受治療的84例難治性分裂癥患者作為此次研究對象，給予患者抗精神病藥物進(jìn)行治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者42例，對照組患者給予常規(guī)抗精神疾病藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察并記錄，分析比較兩組患者BPRS（簡明精神病學(xué)量表）總分及因子情況、SANS（陰性癥狀量表）總分及因子情況。結(jié)果 觀察組患者BPRS總分及因子相比于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者SANS總分及因子相比于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床效果顯著，患者的癥狀改善明顯，陰性癥狀得到明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：帕羅西?。豢咕癫∷?；難治性分裂癥

中圖分類號：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0096-02

精神分裂癥是一種臨床上常見的、嚴(yán)重的精神疾病，它的發(fā)病常與遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、社會心理學(xué)等因素相關(guān)，難治性是精神分裂癥較為常見的癥狀，在精神分裂癥患者中發(fā)生率非常高，達(dá)到了30%～60%，可發(fā)生于精神分裂癥的各個(gè)階段[1-2]。為探討帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床效果，特選取84例難治性分裂癥患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2016年9月在醫(yī)院接受治療的84例難治性分裂癥患者作為此次研究對象，給予患者抗精神病藥物進(jìn)行治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者42例，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版，關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為難治性分裂癥；近2 w內(nèi)未服用抗抑郁癥狀、抗精神病藥物；支持本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病患者；藥物過敏體質(zhì)患者；妊娠期、哺乳期婦女。對照組中，男25例，女17例，平均年齡（43.26±3.75）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（5.14±0.56）年；觀察組中，男27例，女15例，平均年齡（43.27±3.75）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（5.25±0.53）年。觀察組和對照組在性別、年齡等資料方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予患者常規(guī)抗精神疾病藥物進(jìn)行治療。給予患者利培酮、氯氮平、奧氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪、舒必利等進(jìn)行治療，使用量根據(jù)氯丙嗪的劑量為200～600 mg/d，平均劑量控制為（370.3±120.5）mg/d，連續(xù)治療8 w，觀察并記錄臨床癥狀。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療?？咕窦膊∷幬锱c對照組一致，帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10950043），20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療8 w，觀察并記錄臨床癥狀。

1.3指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者BPRS總分及因子情況、SANS總分及因子情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表示此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用？字2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者BPRS總分及因子情況

觀察組患者BPRS總分及因子相比于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SANS總分及因子情況

觀察組患者SANS總分及因子相比于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的疾病，其具有病程非常長、后遺癥非常多的特點(diǎn)，對于患者的認(rèn)知功能有著嚴(yán)重的損害，患者的社會功能會嚴(yán)重下降，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

難治性分裂癥患者的主要癥狀表現(xiàn)為思維缺乏、注意力障礙、意志缺乏等，其發(fā)病比較，不良反應(yīng)較多，預(yù)后極差[5]。臨床上對于難治性精神分裂癥，多采用利培酮、氯氮平、奧氮平等藥物進(jìn)行治療，患者的癥狀表現(xiàn)為陰性，療效顯著，臨床研究發(fā)現(xiàn)，氟西汀等五羥色胺再攝取抑制劑對于患者的陰性癥狀有著一定的改善，推測帕羅西汀對于患者的治療也有一定的療效。

帕羅西汀能夠有效的對五羥色胺再攝取進(jìn)行組織，使得患者突觸間隙的五羥色胺含量升高，能夠有效的改善患者各項(xiàng)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量與預(yù)后，在抗精神病藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療，療效顯著[7]。

綜上所述，帕羅西汀合用抗精神病藥治療難治性分裂癥臨床效果顯著，患者的癥狀改善明顯，陰性癥狀得到明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鴿翔.首次與多次住院精神分裂癥患者抗精神病藥實(shí)用調(diào)查[J].中國藥房，2014，10（46）：4328-4330.

[2]王曉良，李朝，沈婷，等.齊拉西酮和奧氮平合并無抽搐電休克對精神分裂癥的療效和安全性及代謝影響的對照研究[J].中國藥物與臨床，2016，16（2）：282-285.

[3]李于林.氨磺必利聯(lián)合氟西汀治療慢性精神分裂癥陰性癥狀臨床觀察[J].中國實(shí)用精神疾病雜志，2013，26（12）：38-39.

[4]張志英，郭素芹.三種抗精神病藥物治療初診精神分裂癥患者的療效及服藥依從性、不良反應(yīng)比較[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（11）：2128-2131.

[5]馬敬，王寧.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：1209-1212.

[6]馮曉薇.氟伏沙明合并喹硫平治療具有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，14（4）：29-31.

[7]楊靜.利培酮聯(lián)合米氮平或帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀的對照研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（24）：168.

編輯/楊倩endprint