劉冬連

摘要：目的 針對神經(jīng)外科住院患者進行護理安全管理，探討其護理效果。方法 選取我院2015年9月～2016年8月收治的526例神經(jīng)外科住院患者按照隨機數(shù)字法分成兩組，研究組在常規(guī)護理的基礎上加以護理安全管理，對照組進行常規(guī)護理。對比兩組患者護理滿意度以及風險事件的發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，風險事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 針對神經(jīng)外科住院患者進行護理安全管理能夠有效減小風險事件發(fā)生率，提升護理滿意度，日后應該繼續(xù)加強護理安全管理。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；住院患者；護理安全管理；風險事件；滿意度

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0165-02

現(xiàn)如今，醫(yī)院管理水平正在逐步提升，患者自主安全意識也在逐漸增強，然而，若是護理管理不當，住院患者很容易出現(xiàn)風險事件，這不僅會影響患者心理、生理機能和功能，甚至可能導致患者死亡[1]。因此，在臨床護理中應當加強護理安全管理，及時發(fā)現(xiàn)臨床中存在的安全隱患，避免出現(xiàn)風險事件[2]。本研究針對神經(jīng)外科住院患者的護理安全管理效果展開分析，現(xiàn)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年9月～2016年8月收治的526例神經(jīng)外科住院患者按照隨機數(shù)字法分成2組，研究組263例包括男141例，女122例，年齡16～90歲，腦出血130例，顱腦損傷80例，腦腫瘤42例，腦動脈瘤11例；對照組263例包括男152例，女111例，年齡14～87歲，包括腦出血120例，顱腦損傷92例，腦腫瘤39例，腦動脈瘤12例。2組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面沒有統(tǒng)計學差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理。研究組在對照組基礎上加以護理安全管理，具體措施如下。

1.2.1調(diào)整護理理念 護理模式需要從以往的常規(guī)護理轉(zhuǎn)變?yōu)樨熑沃普w護理，參考患者的具體情況進行針對性護理，保證患者的安全。若是患者需要長期臥床，或是需要留置導管，那么可以鼓勵其家屬進行協(xié)同護理，護理人員也可以指導家屬學習簡單的護理技巧[3]，能夠初步判斷患者的具體病情變化，避免非計劃性拔管問題出現(xiàn)。針對患有糖尿病的患者，護理人員需要對患者進行飲食指導，參考患者的血糖情況給予患者注射胰島素。

1.2.2建立護理安全管理小組 針對神經(jīng)外科住院患者的護理工作成立專門的護理安全管理小組，組長由護士長擔任，經(jīng)驗豐富的護理人員擔任骨干成員，對住院期間患者的安全問題進行防范[4]，并針對已經(jīng)發(fā)生的安全事故制定處理策略，提升患者的住院生活質(zhì)量和護理滿意度。同時，全體護理人員應當積極發(fā)現(xiàn)問題并上報，可以適當制定獎懲措施激發(fā)護理人員的積極性。

1.2.3護患之間加強溝通 醫(yī)療活動過程中，患者處于主體地位，患者若是能夠?qū)膊‘a(chǎn)生更多的認識，可以合理提升患者治療依從性[5]，同時減低風險事件發(fā)生幾率。因此，護理人員在日常工作中應當積極與患者溝通，介紹常見的護理風險，發(fā)放安全管理宣傳冊給患者家屬，并鼓勵患者積極詢問相關(guān)事項。鼓勵患者家屬一旦發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)異常，必須及時向值班護士匯報，不能怕麻煩。

1.3評價標準

對比兩組患者的護理滿意度，通過問卷調(diào)查方式統(tǒng)計滿意度；對比兩組患者住院期間風險事件發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計學分析

針對本次研究中的所有數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件包進行處理，計數(shù)資料通過（n，%）表示，行？字2檢驗，若存在P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度結(jié)果對比

研究組護理滿意度為99.62%，對照組為92.40%，研究組顯著高于對照組，兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者風險事件發(fā)生率結(jié)果對比

研究組風險事件發(fā)生率為0.80%，對照組為5.30%，研究組顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

神經(jīng)外科患者多數(shù)病情危重而且復雜，需要長期臥床，病情變化也比較快，相對來看安全隱患也比較多，針對臨床護理中存在的安全隱患應當采取針對性的護理策略進行護理，保證患者的生活質(zhì)量和治療效果[6]。

神經(jīng)外科住院患者最為常見的護理隱患包括：跌倒，處于恢復期的患者往往行動不便，運動困難，若是沒有護理人員或是家屬陪伴，患者很容易出現(xiàn)跌倒，患者自主取物、地面有障礙物、地面過滑也可能導致跌倒事件發(fā)生；墜床，住院患者意識障礙往往較為嚴重[7]，有的可能還會出現(xiàn)癲癇癥狀，若是床欄防護不當，患者很容易由于躁動不安而出現(xiàn)墜床事故；走失，若是患者家屬護理不當，患者很可能由于認知障礙導致走失；燙傷，神經(jīng)外科的住院患者有些存在著感知障礙，接觸熱水瓶或是熱水杯不當、紅外線理療不當、熱水袋取暖不當都可能會導致燙傷產(chǎn)生；意外拔管，患者精神狀態(tài)不穩(wěn)定，躁動、翻身過多會導致意外拔管事故產(chǎn)生，常見的意外拔管包括引流管、輸液管、尿管、胃管等等[8]；壓瘡，神經(jīng)外科住院患者往往需要長時間住院，由于肢體功能障礙往往無法自主活動，長時間喂食流質(zhì)食物會導致患者皮膚的抵抗力下降，進而由于大小便、約束帶等誘發(fā)因素引發(fā)壓瘡。

針對神經(jīng)外科患者住院期間的安全隱患，護理人員應當加強護理安全管理，提升安全意識，定期進行專業(yè)培訓，規(guī)范護理管理程序，注重細節(jié)和針對性護理，全面提升護理管理強度，進而有效保證患者住院期間的生活質(zhì)量以及臨床效果。本研究發(fā)現(xiàn)，加強護理安全管理能夠有效提升護理滿意度，研究組（99.62%）顯著高于對照組（92.40%）；降低患者出現(xiàn)風險事件的幾率，研究組（0.80%）顯著低于對照組（5.30%），差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，針對神經(jīng)外科住院患者應當加強護理安全管理。

參考文獻：

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[7]王晶晶.神經(jīng)外科患者護理安全危險因素及護理對策分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：217.

[8]劉艷燕.神經(jīng)外科患者護理安全危險因素分析與護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：311-312.編輯/李樺endprint