趙玉華+趙昌林

【摘要】目前，社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)有外語(yǔ)水平不能適應(yīng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，因此，在高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的外語(yǔ)教學(xué)中，貫徹外語(yǔ)教學(xué)“為專業(yè)服務(wù)”的理念，大學(xué)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)并舉，著重培養(yǎng)學(xué)生的快速閱讀能力，既有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生用英文檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，又為在今后的工作中掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿信息，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，更好地為基層醫(yī)療服務(wù)，奠定良好的基礎(chǔ)。對(duì)其它醫(yī)學(xué)專科院校的外語(yǔ)教學(xué)具有一定的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；外語(yǔ)教學(xué)；快速閱讀；英文檢索

培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一，為此，宜昌市政府制定并發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（宜府辦發(fā)[2014]2號(hào)），根據(jù)文件精神，從2014年開(kāi)始，宜昌市政府投入1500萬(wàn)元，分3年在全市招錄500名應(yīng)屆高中畢業(yè)生，“訂單式”培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院以此為契機(jī)，從2015年開(kāi)始，以“服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)”為宗旨，正式開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并首次招收209名定向委培學(xué)生，同時(shí)還招收了來(lái)自湖北省其它地區(qū)和省外的學(xué)生，組建了9個(gè)班級(jí)。但在工學(xué)結(jié)合、校企融合背景之下，如何搞好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)教學(xué)，成為基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案中一個(gè)繞不開(kāi)的課題。

一、宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的英語(yǔ)應(yīng)用能力的現(xiàn)狀。

通過(guò)走訪調(diào)查宜昌市的社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及村衛(wèi)生室，如湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、夷陵區(qū)鴉雀嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬的村衛(wèi)生室等，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，得出如下結(jié)論：

1.宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的英語(yǔ)文獻(xiàn)的檢索和閱讀能力亟待培養(yǎng)和提高。 臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，跨地區(qū)、跨國(guó)的會(huì)診、合作，醫(yī)學(xué)信息交流愈加的頻繁，但基層衛(wèi)生人員普遍在運(yùn)用外語(yǔ)工具功能，獲得相關(guān)行業(yè)信息、跟上衛(wèi)生發(fā)展前沿方面顯得跟不上時(shí)代和工作實(shí)踐的需要。而且，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員缺少參加各種國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，主要通過(guò)閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)來(lái)獲得醫(yī)學(xué)前沿情報(bào)，目前絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)情報(bào)以英語(yǔ)文獻(xiàn)為主。然而，英語(yǔ)文獻(xiàn)的閱讀對(duì)他們來(lái)說(shuō)有很大的困難。為了更好的社會(huì)適應(yīng)性和發(fā)展前景，作為醫(yī)療教育的高職院校的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生用英文檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，以增加畢業(yè)生適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2.宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的英語(yǔ)閱讀能力比較薄弱。就宜昌市而言，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷不高。他們之中有些甚至是國(guó)家實(shí)施高考選拔人才之前的高中生，文化水平有限，英語(yǔ)水平低下。后來(lái)的英語(yǔ)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，所以英語(yǔ)的學(xué)習(xí)主要是自學(xué)。他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的語(yǔ)法知識(shí)，英語(yǔ)詞匯貧弱，英語(yǔ)閱讀能力有限，特別是英語(yǔ)快速閱讀能力低下，嚴(yán)重影響了英語(yǔ)文獻(xiàn)查閱能力的培養(yǎng)和提高。

3 .宜昌市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的知識(shí)比較欠缺。宜昌市的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，無(wú)論學(xué)歷高低，在學(xué)校多沒(méi)有接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。因?yàn)橄嚓P(guān)高校沒(méi)有開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程?！扒蓩D難為無(wú)米之炊”，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，嚴(yán)重制約了查閱英語(yǔ)文獻(xiàn)的能力的培養(yǎng)和提高。

總之，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該側(cè)重培養(yǎng)英語(yǔ)快速閱讀能力，并必須具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，否則，因英語(yǔ)閱讀能力和用英文檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力的低下而不能適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的需要。

二、探討高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外語(yǔ)教學(xué)改革——大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)并舉，通過(guò)對(duì)照法，探索外語(yǔ)教學(xué)改革方向。

從2015級(jí)臨床專業(yè)9個(gè)班中選取臨床3班（50人）和臨床4班（50人）作為研究對(duì)象，分別為A、B班（nA=50，nB=50）。采用平行對(duì)照法進(jìn)行研究。其中A班大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，不添加專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)；B班對(duì)現(xiàn)有的內(nèi)容采用不同的方法：即突出閱讀理解能力，特別是快速閱讀能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，并且鼓勵(lì)學(xué)生在第二學(xué)期選修醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)。進(jìn)行2學(xué)期實(shí)驗(yàn)后，通過(guò)對(duì)學(xué)生的閱讀能力和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯（英譯漢）能力的測(cè)試，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績(jī)：實(shí)驗(yàn)班80以上分的同學(xué)是35人，對(duì)照班是15人。實(shí)驗(yàn)班所有同學(xué)得分都在60分以上，而對(duì)照班卻有10人在60分以下；實(shí)驗(yàn)班比對(duì)照班的平均成績(jī)高出21分。通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績(jī)，彰顯出對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)加強(qiáng)快速閱讀能力的培養(yǎng)和進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了英語(yǔ)教學(xué)效果。

三、實(shí)驗(yàn)過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)用。

為了培養(yǎng)和提高高職臨床醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索和閱讀的能力，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)該側(cè)重英語(yǔ)閱讀教學(xué)，尤其是英語(yǔ)快速閱讀的教學(xué)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生快速獲取信息的能力。

首先要培養(yǎng)學(xué)生良好的快速閱讀的基本技巧，改善閱讀習(xí)慣。如閱讀時(shí)避免明顯的“手指發(fā)聲”和隱形的“唇動(dòng)舌動(dòng)”以節(jié)省閱讀時(shí)間；減少注視點(diǎn)、縮短眼停時(shí)間、和避免回視以加快整體的閱讀速度。

其次，借助教材，傳授給快速閱讀的主要方法。

1.瀏覽法。

瀏覽閱讀主要是重點(diǎn)注意文中的一些關(guān)鍵位置：一是篇名，包括文章的題目和書(shū)名，題目是文章的眼睛，往往集中概括了全文的主要論點(diǎn)、主要論題或是主要內(nèi)容等。通過(guò)研究題目，可以對(duì)文章或書(shū)籍有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)。二是目錄、序言、提要、索引等，這些將會(huì)幫助讀者對(duì)文章或書(shū)籍大體框架、基本思路有所了解。三是正文，這一部分瀏覽的關(guān)鍵主要是開(kāi)頭、結(jié)尾以及中間各段落起首的中心句。將這些關(guān)鍵部分瀏覽完畢后，會(huì)對(duì)文章或書(shū)籍形成總的印象。

2.掃讀法。即對(duì)文章內(nèi)容一目數(shù)行、一目十行地掃瞄，以大容量獲取信息的一種快速閱讀方法。

3.跳讀法。即跳過(guò)一些無(wú)關(guān)緊要的部分而直取讀物的關(guān)鍵性內(nèi)容。

4.尋讀法。即為得到急需的有關(guān)資料，在眾多相關(guān)書(shū)籍資料中搜尋查找的一種快速閱讀方法。

5.猜讀法。猜讀法是指在讀書(shū)讀文章時(shí)，以所了解的題目或已看的前文作為前提，對(duì)后面的內(nèi)容預(yù)作猜想，然后將其與后文實(shí)際內(nèi)容進(jìn)行印證比較的一種閱讀方法。

最后，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的外語(yǔ)教學(xué)必須融入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的內(nèi)容。

閱讀理解的基礎(chǔ)是詞匯。無(wú)論快速閱讀的技巧和方法掌握得多么好，沒(méi)有詞匯，就像是“巧婦難為無(wú)米之炊”。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的教學(xué)重點(diǎn)在于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和構(gòu)詞法，讓醫(yī)學(xué)生知道什么是前綴、詞根、后綴，它們之間的通過(guò)什么方式連接在一起的。如antibiotic（抗生素），其前綴是anti，意思是“反…”或“抗…”，詞根biotic的意思是“菌群”。其次，以醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材為載體，了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文體風(fēng)格，配合以上快速閱讀的技巧和方法，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生快速檢索和閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)的能力，從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的素質(zhì)。

四、結(jié)論

高職臨床醫(yī)學(xué)生在校期間應(yīng)該培養(yǎng)英語(yǔ)快速閱讀能力，掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)，從而培養(yǎng)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索和閱讀的能力。因此，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該側(cè)重英語(yǔ)閱讀教學(xué)，尤其是英語(yǔ)快速閱讀的教學(xué)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生快速獲取信息的能力；配合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高速、有效檢索英語(yǔ)版的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的能力，獲取必需的知識(shí)，從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐，更好地為基層醫(yī)療服務(wù)。endprint