肖媛媛+叢琳

摘要：目的 分析口腔修復(fù)治療中牙周整復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法 抽選96例于2015年3月～2016年3月在我院口腔科進(jìn)行口腔修復(fù)治療的患者，隨機(jī)將96例患者分為實驗組（48例）與對照組（48例）。采取不同的治療方式，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者治療有效率為83.33%，實驗組患者治療有效率為95.83%，實驗組的臨床治療效果高于對照組，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者經(jīng)過治療后對口腔修復(fù)術(shù)的滿意度為85.42%，實驗組患者為91.67%，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 實驗組患者采取牙周整復(fù)術(shù)后的臨床治療效果較為顯著，能夠有效的提高患者牙周功能的發(fā)揮和美觀度，患者的滿意度較高，在臨床的治療中得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)；牙周整復(fù)術(shù)；牙槽嵴；高頻電刀

中圖分類號：R783 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0056-02

Clinical Observation of Periodontal Reduction for Oral Restoration

XIAO Yuan-yuan1，CONG Lin2

（1.Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Affiliated Stomatological Hospital，Jiamusi University，Jiamusi 154000，Heilongjiang， China；

2.Department of Oral Medicine，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154000，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of oral cavity repair in the treatment of periodontal plasty.Methods Selected 96 cases in March 2015～March 2016，in our hospital department of stomatology for oral rehabilitation of patients，96 cases were randomly divided into experimental group （48 cases）and control group（48 cases）.Different treatment methods，comparison analysis of the therapeutic effect of two groups.Results The patients in the control group treatment effective rate was 83.33%，the effective rate of experimental group patients was 95.83%，the clinical treatment effect of the experimental group higher than the control group，there were significant differences between the two groups，P<0.05，there were statistical significance.Patients in the control group after treatment for repair of oral satisfaction was 85.42%，patients in the experimental group was 91.67%，satisfaction of patients in experimental group was significantly higher than the control group，there were significant differences between the two groups，P<0.05，there were statistical significance.Conclusion The experimental group was treated with clinical treatment after periodontal plasty is significant，can effectively improve the patients with periodontal function and beauty，patient satisfaction is very high，has been widely recognized and applied in clinical treatment.

Key words：Oral repair；Periodontal resection；Alveolar ridge；High frequency electric knife

使用人工材料修復(fù)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜面部組織損傷和牙周組織，對牙齒缺失、缺損后的治療，使口腔的生理功能恢復(fù)正常都屬于口腔修復(fù)范圍內(nèi)[1]。在臨床的治療中，通常會出現(xiàn)患者經(jīng)過口腔修復(fù)治療后發(fā)生因為修復(fù)體光潔度不同、外型不佳、牙齦頸緣協(xié)調(diào)性欠缺、個別牙齒錯位等現(xiàn)象，從而影響整體的美觀度[2]。伴隨著人們生活水平的不斷提升，患者對口腔修復(fù)的要求也從恢復(fù)咀嚼功能提高到外觀美觀的層次上，因此需要醫(yī)療工作人員對臨床治療方案進(jìn)行提高。牙周整復(fù)術(shù)是對患者的牙槽嵴和牙齦進(jìn)行修復(fù)治療，達(dá)到固定修復(fù)體、修復(fù)牙周、對外觀進(jìn)行改善的效果，在口腔修復(fù)治療中牙周整復(fù)術(shù)是輔助治療的一種，在目前的臨床治療中得到了廣泛的認(rèn)可[3-4]?，F(xiàn)對口腔修復(fù)治療中牙周整復(fù)術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選96例于2015年3月～2016年3月在我院口腔科進(jìn)行口腔修復(fù)治療的患者，均符合本次研究的納入排除標(biāo)準(zhǔn)[5-6]。本組患者包括男52例，女44例，患者年齡為21～56歲，平均年齡為（32.8±7.2）歲。其中15例患者為牙槽嵴異常、缺損，有41例患者為牙錯位，有40例患者為牙齦頸緣不協(xié)調(diào)。隨機(jī)將96例患者分為實驗組與對照組各48例。比較兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書；②不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不伴有智力、精神障礙疾??；③患者符合口腔固定修復(fù)治療指征；④不伴有嚴(yán)重臟器功能障礙疾病，不伴有感染性疾病或者是惡性腫瘤病變；⑤不伴有口腔修復(fù)術(shù)禁忌癥。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者的臨床資料不完整；②患者不愿參與本次研究或者是無法按照要求進(jìn)行回訪；③不接受牙周整復(fù)術(shù)治療或者是口腔修復(fù)治療；④患有語言表達(dá)障礙疾病或者是認(rèn)知功能障礙疾病。

1.4方法

在進(jìn)行手術(shù)前對兩組患者的肝腎功能、心臟功能、凝血功能、血常規(guī)等指標(biāo)進(jìn)行檢測。對照組患者采取牙冠修復(fù)術(shù)治療方案，如實驗組患者中存在牙齦頸緣較低現(xiàn)象，則在治療前先對牙齦和牙槽嵴進(jìn)行修整治療，之后給予患者常規(guī)消毒、麻醉措施，用染料標(biāo)記好需要進(jìn)行牙齦切除的部位，使用高頻電刀進(jìn)行切除手術(shù)，使用渦輪鉆對牙槽嵴和牙齦頸緣進(jìn)行修復(fù)，并將其作為臨時冠，切開翻瓣，再使用渦輪鉆對牙槽嵴進(jìn)行清理，在金屬烤瓷和牙槽嵴之間保留長度為3 mm的縫隙，平整根面，完全刮除牙周膜上的纖維，進(jìn)行沖洗復(fù)位后對創(chuàng)口進(jìn)行縫合處理，并使用牙周塞治劑對創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。叮囑患者漱口，3次/d，7 d后拆線，觀察1個月，如牙齦頸緣恢復(fù)較好則可以進(jìn)行冠修復(fù)治療，按照患者的實際情況修整牙齦頸部。如患者的牙槽嵴伴有嚴(yán)重缺損，則可以進(jìn)行人工骨材料或者是自體骨材料移植治療，使用人工骨粉進(jìn)行填塞，如缺損較輕則可以用人工骨粉進(jìn)行填塞治療。兩組患者的隨訪期為1年。

1.5療效評定

對兩組患者1年后的恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪，治療效果良好為：牙周情況正常，牙齦恢復(fù)良好，口腔癥狀得到明顯改善，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比分析。對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要包括口腔的咬合情況、咀嚼功能、顏色、形態(tài)等。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中采用t檢驗比較組間獨立樣本均數(shù)，用（x±s）表示計量資料，用百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，采用？字2檢驗獨立資料的R×C列聯(lián)表，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

對兩組患者治療后1年進(jìn)行隨訪，對照組患者中有40例患者有效，有效率為83.33%，實驗組患者中有46例患者有效，有效率為95.83%，實驗組的臨床治療效果高于對照組，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組患者的滿意度

對照組患者經(jīng)過治療后對口腔修復(fù)術(shù)的滿意度為85.42%，實驗組患者為91.67%，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

口腔修復(fù)是指利用輔助材料對牙齒缺失、缺損情況下牙周組織正常功能進(jìn)行恢復(fù)的一種治療措施[7]。隨著人們生活水平的提高，人們對牙周功能和美觀越來越重視，擔(dān)憂由于牙齒缺失、牙齒錯誤、牙槽嵴異常等原因，導(dǎo)致患者進(jìn)行口腔修復(fù)后出現(xiàn)牙齦萎縮現(xiàn)象的發(fā)生，使牙周組織功能的正常發(fā)揮受到了影響，降低了牙周的美觀度和自然度[8]。牙周整復(fù)術(shù)是在進(jìn)行口腔修復(fù)術(shù)前進(jìn)行的修復(fù)措施，主要是修復(fù)患者的牙槽嵴和牙齦，使患者的牙周組織對修復(fù)體的固定作用得到提高[9]。高頻電刀的應(yīng)用是牙周整復(fù)術(shù)操作的關(guān)鍵，由于高頻電刀可以快速的將細(xì)胞水分進(jìn)行蒸發(fā)，在進(jìn)行組織切割時能夠快速凝固蛋白，具有顯著的止血效果，對牙周組織起到保護(hù)作用[10]。據(jù)相關(guān)研究表明，和傳統(tǒng)牙齦修形手術(shù)相比，牙周整復(fù)術(shù)具有感染率低、出血少、創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確修復(fù)定位，促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)速度[11-12]。

本研究表明，實驗組患者采取牙周整復(fù)術(shù)后的臨床治療效果較為顯著，能夠有效的提高患者牙周功能的發(fā)揮和美觀度，患者的滿意度較高，在臨床的治療中得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。此外，牙齦萎縮是影響治療效果的主要原因，在口腔修復(fù)期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔清潔措施，防止修復(fù)體由于缺少牙槽的支撐而受到外力影響，從而導(dǎo)致牙齦萎縮現(xiàn)象的發(fā)生。

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編輯/成森endprint