媒體中的醫(yī)方形象及其對(duì)醫(yī)患信任的影響

文/汪新建 王驥

媒體中的醫(yī)方形象及其對(duì)醫(yī)患信任的影響

文/汪新建 王驥

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛和沖突頻發(fā)，醫(yī)患間的信任度急劇下降，成為困擾人們的典型的社會(huì)問(wèn)題。學(xué)術(shù)界圍繞著醫(yī)患信任水平下降和醫(yī)患沖突等開展了一系列的探討。作為這一探討的延續(xù)，本文擬從社會(huì)心理學(xué)的視角出發(fā)，嘗試透過(guò)考察國(guó)內(nèi)媒體對(duì)醫(yī)方形象的呈現(xiàn)及其特點(diǎn)，分析其對(duì)醫(yī)患信任的影響，以更好地理解媒體在醫(yī)患關(guān)系中所扮演的角色，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

國(guó)內(nèi)媒體中醫(yī)方形象的演變及其特征

我國(guó)媒體對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道模式和特點(diǎn)經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展變化的過(guò)程，不同階段媒體所塑造的醫(yī)方形象帶有特定社會(huì)歷史烙印。從1949年新中國(guó)成立至20世紀(jì)末，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系較為和諧，此間的醫(yī)療報(bào)道多以正面宣傳為主，醫(yī)方“白衣天使”的形象深入人心。20世紀(jì)80、90年代，為醫(yī)療體制改革初期，醫(yī)院面臨市場(chǎng)化，醫(yī)改中的一些問(wèn)題開始顯現(xiàn)，但媒體報(bào)道框架并沒(méi)有改變，一如既往地正面宣傳醫(yī)療體制改革。孫振領(lǐng)等以《人民日?qǐng)?bào)》（全國(guó)版）為例研究媒體中的醫(yī)生形象發(fā)現(xiàn)：從1979年到1995年，該報(bào)在報(bào)道醫(yī)生相關(guān)的形象時(shí)，正面的積極報(bào)道超過(guò)了80 %。

自2000年開始，媒體的醫(yī)療報(bào)道進(jìn)入“危機(jī)”階段。2000年2月，地方醫(yī)院率先實(shí)行“完全市場(chǎng)化”醫(yī)院改制，醫(yī)療危機(jī)凸現(xiàn)。媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的關(guān)注增強(qiáng)，相關(guān)報(bào)道增多。隨后，媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)患沖突事件的報(bào)道顯著增多。隨著媒體社會(huì)化的迅速發(fā)展，社會(huì)監(jiān)督意識(shí)增強(qiáng)。媒體中的醫(yī)方不再是單一的完美形象，對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的批評(píng)聲音越來(lái)越多。孫振領(lǐng)和黃芳的研究發(fā)現(xiàn)，到2004年，在《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道中，對(duì)醫(yī)生不利的負(fù)面新聞超過(guò)一半，占52.5%；而正面積極的報(bào)道降低為37.3%。龐慧敏指出，在20世紀(jì)80、90年代，醫(yī)生形象以主流政治觀與專業(yè)社會(huì)貢獻(xiàn)為主，常被譽(yù)為“白衣天使”；而到了2006年左右，新聞報(bào)道的關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)向醫(yī)療改革話題，對(duì)醫(yī)院追逐利益、醫(yī)生醫(yī)德缺失等方面的報(bào)道增多。

從2008年至今，我國(guó)醫(yī)療危機(jī)報(bào)道進(jìn)入多元化發(fā)展階段。2009年1月，新一輪醫(yī)改方案正式出臺(tái)，旨在建立健全醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。與醫(yī)患相關(guān)的議題受到社會(huì)前所未有的重視。傳統(tǒng)新聞媒體在不斷調(diào)整有關(guān)醫(yī)療危機(jī)的報(bào)道方向，從專業(yè)角度建設(shè)性地報(bào)道醫(yī)療問(wèn)題；與此同時(shí)，社交新媒體的大規(guī)模應(yīng)用使報(bào)道訴求更加多元化，醫(yī)方形象的構(gòu)建呈現(xiàn)出多維特征?，F(xiàn)階段，媒體中的醫(yī)方形象呈現(xiàn)兩極分化的態(tài)勢(shì)。一方面，醫(yī)方作為患方在危機(jī)面前可以依賴的權(quán)威專家，不但能夠做到醫(yī)到病除，而且能夠以患方的利益最大化作為行醫(yī)宗旨?！熬人婪鰝薄安⒓缱鲬?zhàn)對(duì)抗病魔”的醫(yī)方形象在媒體報(bào)道中時(shí)有出現(xiàn)。但應(yīng)注意的是，傳統(tǒng)媒體呈現(xiàn)的正面醫(yī)方形象具有明顯的輿論引導(dǎo)意圖，公眾往往把媒體話語(yǔ)等同于官方話語(yǔ)，對(duì)其接受度并不高，故其對(duì)塑造積極的醫(yī)方形象效果有限。而隨著社交媒體、自媒體等新媒體形態(tài)的出現(xiàn)，民間話語(yǔ)直接參與醫(yī)方形象塑造。公眾同時(shí)作為新聞的傳播者而呈現(xiàn)出的正面醫(yī)方形象更接近生活，在受眾眼中的可信度也更高?！笆中g(shù)室外耐心安撫哭鬧小患者的最美醫(yī)生”、“醫(yī)生忍著胃痙攣巨痛堅(jiān)持做完手術(shù)”、“高強(qiáng)度工作，醫(yī)生只能躺在走廊打盹”等描述越來(lái)越多地出現(xiàn)在新媒體環(huán)境中，正面的醫(yī)方形象也不斷地進(jìn)入公眾視野。但另一方面，醫(yī)患溝通中的醫(yī)生和醫(yī)院形象卻由大量醫(yī)療糾紛和醫(yī)患沖突新聞事件所塑造，呈現(xiàn)前所未有的負(fù)面爭(zhēng)議。民間輿論和大眾媒體話語(yǔ)較多指向?qū)︶t(yī)院和醫(yī)生的批評(píng)。曾經(jīng)的“白衣天使”，現(xiàn)在被稱為“白狼”。提起醫(yī)生，人們就會(huì)和收紅包、吃回扣、亂開藥、大處方、冷漠無(wú)情等消極印象聯(lián)系在一起。這樣的媒體報(bào)道在一定程度上損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象，影響了醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)大眾心目中的印象，使醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感下降。

總體來(lái)說(shuō) ，當(dāng)下國(guó)內(nèi)媒體呈現(xiàn)的醫(yī)方形象不是單一的，但消極形象占主導(dǎo)，負(fù)面報(bào)道多于正面報(bào)道。這其中固然有現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療制度和醫(yī)療實(shí)踐的自身原因，但媒體作為溝通和傳播平臺(tái)，其報(bào)道框架、新聞渠道、預(yù)設(shè)立場(chǎng)等在呈現(xiàn)醫(yī)療事件時(shí)，也為大眾有意或無(wú)意地塑造了現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方形象。這是媒體和媒體研究者所必須正視的。

醫(yī)方形象的媒體呈現(xiàn)策略

醫(yī)療事件的媒體報(bào)道在媒介傳播的大框架之下，首先遵循媒介傳播的一般范式，其次采納特定醫(yī)療情境和社會(huì)歷史文化環(huán)境的特殊策略選擇。從媒介傳播的一般規(guī)律來(lái)看，公眾在媒體面前與三種意義上的“現(xiàn)實(shí)”發(fā)生著密切聯(lián)系：一是實(shí)際存在著的不以人的意志為轉(zhuǎn)移的“客觀現(xiàn)實(shí)”；二是傳播媒介經(jīng)過(guò)有選擇地加工后提示出的“象征性現(xiàn)實(shí)”（即擬態(tài)環(huán)境），實(shí)際上是一種媒介語(yǔ)境中的社會(huì)現(xiàn)實(shí)；三是存在于人們意識(shí)中的“關(guān)于外部世界的圖像”的“主觀現(xiàn)實(shí)”，這種主觀現(xiàn)實(shí)是一種觀念化了的現(xiàn)實(shí)。“擬態(tài)環(huán)境”理論是由政治評(píng)論家、媒體人沃爾特·李普曼（Walter Lippman）提出的，其主要看法是：其一，擬態(tài)環(huán)境不是對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境“鏡子式”的摹寫，不是“真實(shí)”的客觀環(huán)境，它部分程度地與現(xiàn)實(shí)環(huán)境存在偏離；其二，擬態(tài)環(huán)境也絕不是與現(xiàn)實(shí)環(huán)境完全割裂，而是以現(xiàn)實(shí)環(huán)境為原始藍(lán)本，故媒體受眾是通過(guò)媒體建構(gòu)的象征性現(xiàn)實(shí)作為中介了解和感知客觀現(xiàn)實(shí)，在意識(shí)中形成主觀現(xiàn)實(shí)，進(jìn)而構(gòu)建比較穩(wěn)定的認(rèn)知水平。

然而，媒體中的象征性現(xiàn)實(shí)不可能是客觀現(xiàn)實(shí)的鏡子式直接反映，而是偏離客觀現(xiàn)實(shí)又與客觀現(xiàn)實(shí)有著直接關(guān)系的擬態(tài)現(xiàn)實(shí)。我國(guó)媒體在報(bào)道醫(yī)療事件時(shí)，媒體人受到諸多利益因素和預(yù)設(shè)立場(chǎng)的驅(qū)使，在搭建媒介擬態(tài)環(huán)境過(guò)程中有可能并不如實(shí)反映客觀現(xiàn)實(shí)，甚至主動(dòng)偏離客觀現(xiàn)實(shí)，那么受眾就逐漸形成了有偏差的“主觀現(xiàn)實(shí)”。當(dāng)媒體偏好去關(guān)注非常態(tài)的不和諧的醫(yī)患關(guān)系、甚至預(yù)設(shè)醫(yī)方失職失德為醫(yī)患矛盾中的主要原因時(shí)，那么媒體就通過(guò)中介擬態(tài)環(huán)境向大眾傳達(dá)了似乎客觀的負(fù)面醫(yī)方形象。大眾傳媒正是通過(guò)這種范式滲透和影響了受眾的主觀感受和認(rèn)知水平。

媒體報(bào)道中新聞來(lái)源的選擇是影響新聞內(nèi)容的重要因素，能夠反映構(gòu)建新聞的視角和隱藏于報(bào)道后面的意識(shí)形態(tài)，左右著對(duì)事實(shí)的定義及解釋框架。我國(guó)當(dāng)下媒體關(guān)于醫(yī)患關(guān)系主題的新聞來(lái)源選擇不均衡，患方話語(yǔ)和官方話語(yǔ)呈現(xiàn)較多。單文苑選擇2006年《人民日?qǐng)?bào)》、《南方周末》和《揚(yáng)子晚報(bào)》三家報(bào)紙全年關(guān)于醫(yī)患關(guān)系主題的報(bào)道進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)消息來(lái)源以政府部門和患者方面居多，分別占29. 06% 和23. 01%，而來(lái)自醫(yī)方的比例最少，只有5. 98%。在醫(yī)療活動(dòng)中，患方和醫(yī)方之間的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)明顯不對(duì)稱，患方常常被視為醫(yī)患關(guān)系中的弱勢(shì)群體，媒體工作者在新聞素材采集過(guò)程中更容易接觸到有訴求的患者及患者家屬。媒體報(bào)道傾向于選擇患方作為話語(yǔ)主體來(lái)闡述和解釋醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾。醫(yī)方在媒體報(bào)道中常處于失語(yǔ)狀態(tài)或者發(fā)聲很少。媒體人在新聞呈現(xiàn)中往往受到新聞來(lái)源的暗示。在現(xiàn)有的媒體話語(yǔ)生產(chǎn)機(jī)制下，患方和醫(yī)方分別以怎樣的姿態(tài)出場(chǎng)，皆取決于新聞來(lái)源的選擇。新聞來(lái)源直接作用于媒體再現(xiàn)和建構(gòu)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，從而引導(dǎo)了受眾對(duì)醫(yī)方和患方形象的感知。一邊倒的新聞來(lái)源選擇是媒體塑造醫(yī)方負(fù)面形象的策略之一。弱勢(shì)群體自身的社會(huì)地位和生存狀態(tài)更容易獲得社會(huì)的同情，更能增加故事的戲劇性和悲劇化色彩；另一方面，患者的遭遇會(huì)使媒體受眾成為“替代式參與”的對(duì)象，更容易引起共鳴，即對(duì)醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道迎合了大眾的心態(tài)。

當(dāng)前，一種新舊媒體交融的傳播環(huán)境正在形成。傳統(tǒng)媒體受預(yù)設(shè)立場(chǎng)和新聞來(lái)源的影響，更多關(guān)注了非常態(tài)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突及負(fù)面的醫(yī)方形象。而在新媒體環(huán)境下，受眾由傳統(tǒng)的單一信息接受者變成了傳、受一體的雙重身份，公眾被賦予了更多的話語(yǔ)權(quán)。自媒體在呈現(xiàn)醫(yī)方形象時(shí)表現(xiàn)出異于傳統(tǒng)媒體的幾個(gè)特征：同一事件的多視角多渠道解讀，有益于接近并還原客觀的醫(yī)方形象；來(lái)自醫(yī)方的表達(dá)讓公眾有機(jī)會(huì)從專業(yè)角度了解醫(yī)方的工作和艱辛，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自媒體平臺(tái)直接參與媒體醫(yī)生形象建構(gòu)；高時(shí)效性和參與感，自媒體的便捷性使得醫(yī)患沖突事件有可能即時(shí)客觀地呈現(xiàn)在公眾面前。當(dāng)然自媒體也存在情緒化表達(dá)代替事實(shí)分析的傾向，有時(shí)情緒宣泄成主導(dǎo)，無(wú)法從整體進(jìn)行事實(shí)分析。由于自媒體的參與性特征突顯，自媒體在塑造醫(yī)方形象的媒體力量中分量越來(lái)越重，值得重視。

公眾對(duì)醫(yī)方形象的感知及其對(duì)醫(yī)患信任的影響

從輿論學(xué)的視角看，新聞事實(shí)是表達(dá)意見的材料。同類事實(shí)數(shù)量的積累，是造成某種意見的基礎(chǔ)，同類事實(shí)傳播和積累的數(shù)量越大，也就越容易形成意見。當(dāng)公眾從新聞媒介中多次接觸同類的事實(shí)，自然會(huì)由事實(shí)的共性做出同一判斷，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題得出一致的結(jié)論。醫(yī)患沖突作為主要社會(huì)矛盾之一受到媒體的高度關(guān)注，大量醫(yī)療糾紛事件頻繁出現(xiàn)在媒體報(bào)道之中，形成公眾對(duì)于醫(yī)方形象感知的信息基礎(chǔ)。而出于對(duì)新聞價(jià)值的追求，媒體往往聚焦于有影響力的典型醫(yī)患事件，并賦予代表性意義，再通過(guò)報(bào)道描述繼而發(fā)生的同類相似事件，喚起公眾的相關(guān)記憶，建立不同事件之間的聯(lián)系，將醫(yī)療事件類型化，從而強(qiáng)化大眾對(duì)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)方形象的認(rèn)知。如此，“醫(yī)患關(guān)系緊張”“醫(yī)生冷漠”的認(rèn)識(shí)一次又一次地在媒體醫(yī)療糾紛報(bào)道中得到強(qiáng)化。

公眾的認(rèn)知水平和心理預(yù)期也影響著媒體中醫(yī)方形象的感知和再傳播。公眾的認(rèn)知水平是指公眾對(duì)于媒體表達(dá)的認(rèn)識(shí)、判斷以及評(píng)價(jià)能力。公眾的認(rèn)知水平是媒體受眾在選擇媒體、解讀媒體信息、以及信息再傳播過(guò)程中的決定因素。公眾的認(rèn)知水平差別很大，這與每個(gè)人的生活經(jīng)歷、教育背景和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)直接相關(guān)。認(rèn)知水平高的受眾，能夠主動(dòng)選擇媒體、思考分析，批判性地接受媒體建構(gòu)的內(nèi)容。相反，認(rèn)知水平低的受眾，會(huì)被媒體的立場(chǎng)左右，產(chǎn)生理解上的偏差。另一方面，公眾在接受新的媒體信息之前，對(duì)類似事件的已有認(rèn)知會(huì)令其產(chǎn)生一種心理預(yù)期，影響對(duì)新的媒體信息的接受程度。學(xué)者霍夫蘭德（Carl Hovland）最先采用心理實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行大眾傳播研究，他發(fā)現(xiàn)傳播效果受到諸多因素影響，其中包括受眾最初的態(tài)度和觀點(diǎn)以及心理預(yù)期。當(dāng)醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)，公眾更傾向于接納與自身立場(chǎng)相近的信息，甚至排斥觀點(diǎn)不一致的內(nèi)容，即和已有認(rèn)知相近的媒體塑造更容易被公眾主動(dòng)選擇并產(chǎn)生強(qiáng)化認(rèn)知的效果。因此，當(dāng)媒體通過(guò)醫(yī)療報(bào)道塑造的醫(yī)方形象和公眾既有醫(yī)方形象感知相近時(shí)其被接納的可能性就更高。

在醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)環(huán)境下，媒體為追求新聞價(jià)值和迎合大眾，往往會(huì)采取有偏好的立場(chǎng)選擇和敘事框架，廣為傳播的“收紅包”“大處方”“冷漠無(wú)情”的負(fù)面醫(yī)生形象讓患者在進(jìn)入醫(yī)院和醫(yī)生打交道之前就產(chǎn)生消極的心理預(yù)期，形成對(duì)醫(yī)方消極的刻板印象。刻板印象是人們交往活動(dòng)中普遍存在的認(rèn)知現(xiàn)象，是人們對(duì)某個(gè)群體形成的一種概括而固定的看法。它一旦形成，就具有較高的穩(wěn)定性，甚至形成偏見，導(dǎo)致人際沖突的發(fā)生。媒體的放大和傳播功能使得醫(yī)方消極刻板印象得到強(qiáng)化，直接影響醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患信任。醫(yī)患信任在人際水平上是指醫(yī)患雙方在互動(dòng)過(guò)程中，相信對(duì)方不會(huì)做出不利于自己甚至有害于自己行為的一種預(yù)期判斷和心理狀態(tài)，此外，還包括醫(yī)患雙方對(duì)整體醫(yī)療體制的信任，以及群際信任，即醫(yī)患群體之間的態(tài)度預(yù)期與刻板印象。作為潛在患者的公眾，在尚無(wú)就醫(yī)經(jīng)歷的情況下，受消極刻板印象的影響參與或關(guān)注“他人”的醫(yī)患糾紛事件，很容易產(chǎn)生有偏差的判斷，歪曲夸大醫(yī)患沖突的嚴(yán)重程度，這就極容易強(qiáng)化患者群體對(duì)醫(yī)生群體的不滿和怨恨，造成醫(yī)患群際信任的惡化。同時(shí)，由于醫(yī)院管理不善和醫(yī)療體制改革相關(guān)的負(fù)面新聞的不斷刺激，患者及其家人很可能在進(jìn)入醫(yī)院之前其負(fù)面的刻板印象就已經(jīng)被激活，就診中對(duì)醫(yī)生醫(yī)療決策的意圖動(dòng)機(jī)持懷疑的態(tài)度，阻礙了正常的醫(yī)患溝通，損害了患者和醫(yī)生之間的信任。

結(jié)語(yǔ)

新聞來(lái)源的選擇不均衡和有偏見性的預(yù)設(shè)立場(chǎng)使媒體在醫(yī)療報(bào)道中建構(gòu)了負(fù)面的醫(yī)方形象，從而導(dǎo)致了醫(yī)患信任關(guān)系的惡化。在當(dāng)今多元化媒體時(shí)代，醫(yī)方、患方、新聞工作者和普通民眾都可以成為信息建構(gòu)者。來(lái)自不同角度的更加多元的醫(yī)方形象很有可能逐漸出現(xiàn)在公眾的視野中。但是，自媒體的傳播主體可能來(lái)自各行各業(yè)，職業(yè)背景和受教育程度差別很大，對(duì)于同一醫(yī)患事件的解讀容易呈現(xiàn)碎片化和情緒化的特征。此外，公眾的認(rèn)知水平和心理預(yù)期也會(huì)影響醫(yī)方形象的再塑造。因此，若要改善醫(yī)方形象，提升醫(yī)患關(guān)系和建立醫(yī)患信任，媒體、公眾、患方和醫(yī)方均需付出各自的努力，這主要包括以下三個(gè)方面：

第一，就媒體（當(dāng)然也包括自媒體）而言，需承擔(dān)起自身的社會(huì)責(zé)任。媒體應(yīng)把握好新聞價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的關(guān)系，不宜以渲染炒作的方式處理具有重大社會(huì)影響的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題。面對(duì)具體的醫(yī)患沖突事件，盡可能堅(jiān)持不偏不倚的公正立場(chǎng)，從多渠道獲得新聞來(lái)源，客觀全面地揭示事件原委，而不是依據(jù)預(yù)設(shè)立場(chǎng)做出判斷和結(jié)論，從而為醫(yī)患信任關(guān)系的提升營(yíng)造積極的輿論氛圍。

第二，就醫(yī)方而言，需理性、全面地理解媒體的社會(huì)功能和作用。媒體的報(bào)道雖然不可避免有自身的局限，如對(duì)事實(shí)進(jìn)行有選擇的、甚至更偏向于不利于醫(yī)方的報(bào)道，但其所涉及的醫(yī)患沖突的事實(shí)仍然是存在的、至少是部分的存在的。因此，醫(yī)方應(yīng)該將媒體報(bào)道作為一種警示，反思和改進(jìn)自身工作中的不足之處。另一方面，在自媒體已有充分發(fā)展的今天，醫(yī)方并非僅是在輿論環(huán)境中被動(dòng)接受檢視的角色，醫(yī)院、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者都可以合理運(yùn)用自媒體發(fā)出自己的聲音，而積極的雙向溝通可以起到極好的增信釋疑作用。

第三，就患方和普通民眾而言，需要逐漸學(xué)會(huì)批判性地接受媒體的聲音?；挤绞轻t(yī)患關(guān)系中的弱勢(shì)一方。在醫(yī)療過(guò)程中，患方與醫(yī)方的權(quán)利是不對(duì)等的，所以在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)疑問(wèn)、效果不佳，乃至醫(yī)療事故時(shí)會(huì)感到無(wú)助和恐懼，這恰恰是造成患方不信任醫(yī)方的關(guān)鍵所在。因而對(duì)患者和普通公眾來(lái)說(shuō)，廣泛獲取相關(guān)信息和知識(shí)，摒除偏見，善意而寬容地對(duì)醫(yī)方的治療決策和行為，為醫(yī)方創(chuàng)造一個(gè)更加積極和良好的工作環(huán)境，推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系的生成，得益的將是醫(yī)療過(guò)程中的所有參與方。

【汪新建系南開大學(xué)周恩來(lái)政府管理學(xué)院社會(huì)心理學(xué)系教授，王驥系南開大學(xué)周恩來(lái)政府管理學(xué)院社會(huì)心理學(xué)系博士生、講師；摘自《南京師大學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2017年第2期】