醫(yī)方
- 實(shí)體法與程序法交互背景下醫(yī)療過(guò)錯(cuò)推定規(guī)制的分析及其完善
創(chuàng)造性地提出了因醫(yī)方違反診療規(guī)范;隱匿、拒絕提供病歷;偽造、篡改、違法銷毀病歷的行為,推定其有過(guò)錯(cuò),指引法院突破“唯醫(yī)療鑒定”論的裁判局限,使得法官審理案件不再局限于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的鑒定意見,而依據(jù)法律推定判斷醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)。但在司法裁判中不同法院對(duì)該條性質(zhì)認(rèn)定問(wèn)題尚存差異,病歷是否存在篡改、偽造等情形往往成為案件爭(zhēng)點(diǎn),司法權(quán)威也因“同案不同判”受到減損?？梢?其性質(zhì)上的模棱兩可阻礙《民法典》抽象規(guī)定在具體案件下的規(guī)范適用,有違民事法治的整體要求[1]
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2023年10期2024-01-02
- 漢唐經(jīng)方建中含義新探
湯、黃芪建中湯等醫(yī)方。長(zhǎng)期以來(lái),“建中”被認(rèn)為是“建中焦”之意。直至現(xiàn)代,《方劑學(xué)》[1]對(duì)“建中”的解讀也依舊沿用了“溫補(bǔ)中焦,建立中氣,故名建中”的觀點(diǎn)。筆者通過(guò)查閱漢唐時(shí)期醫(yī)方名稱含“建中”諸方,并考其方藥主治證型后認(rèn)為,“建中”類醫(yī)方主治疾病寬泛,涉及臟腑眾多?，F(xiàn)今對(duì)“建中”的解讀,不僅模糊了漢唐時(shí)期醫(yī)方“中”的含義,亦局限了“建中”類醫(yī)方的臨床應(yīng)用范圍。本文擬通過(guò)解讀漢唐時(shí)期“中”的含義與范圍,并結(jié)合“建中”類方在醫(yī)方名稱、主治功效等方面的內(nèi)容進(jìn)
光明中醫(yī) 2023年21期2023-11-30
- 鷹潭市博物館館藏關(guān)圣殿雕版醫(yī)方的相關(guān)問(wèn)題研究
、兒科與小兒科等醫(yī)方進(jìn)行整理和研究，發(fā)現(xiàn)雕版中有許多簡(jiǎn)化字和異體字，中藥材名稱與現(xiàn)代寫法不同，根據(jù)其形制、內(nèi)容等綜合判定，該批雕版是由鷹潭附近的金溪地區(qū)的刻坊完成的雕版作品，文中“沙市關(guān)圣殿”很有可能是指晚清時(shí)期荊州沙市地區(qū)的關(guān)圣殿，這批雕版可能是為重建或修繕荊州沙市的關(guān)帝廟而專門委托以家族成員為主的民間私人刻坊完成的雕版醫(yī)方，其刊刻年代大致為清末民初。關(guān)鍵詞：關(guān)圣殿；雕版；醫(yī)方DOI：10.20005/j.cnki.issn.1674-8697.2023
文物鑒定與鑒賞 2023年8期2023-06-20
- 敦煌古醫(yī)方中附子的應(yīng)用規(guī)律探析*
0;2.甘肅省中醫(yī)方藥挖掘與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;3.敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)附子作為一種常見的中藥,古今中外藥書中均有較詳細(xì)的論述和記載,最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》[1],是毛茛科植物烏頭的子根加工品[2]。從用量上來(lái)看,2020年版《中國(guó)藥典》規(guī)定附子煎湯內(nèi)服的用量為3～15 g[2];從功效看,根據(jù)中藥教材記載多為回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛[3]。但附子臨床應(yīng)用的功效、劑量與教材、藥典權(quán)威規(guī)定有所區(qū)別,因此對(duì)附子的用藥規(guī)律進(jìn)行深入研究,意義重大
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年5期2023-05-26
- 知情同意制度的不足與完善
——兼論《民法典》第一千二百一十九條
此處的修改，是對(duì)醫(yī)方應(yīng)向患者告知的例外情形之補(bǔ)充，以利于醫(yī)方在實(shí)際醫(yī)療行為中對(duì)患者不進(jìn)行告知或只行部分告知時(shí)有更為充足的法律依據(jù)。（二）“書面同意”與“明確同意”1.《民法典》頒布以前的同意方式。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)方均以書面方式取得患方的知情同意：1994年實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》之第三十三條，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意并應(yīng)當(dāng)取得家屬或關(guān)系人的同意并簽字；2010年實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》，規(guī)定凡需要對(duì)患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2022年3期2022-12-08
- “不當(dāng)出生”訴訟中相關(guān)問(wèn)題分析
、產(chǎn)前診斷，由于醫(yī)方在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷過(guò)程中過(guò)失未告知胎兒缺陷，致使孕婦未能及時(shí)了解胎兒情況，導(dǎo)致分娩出缺陷胎兒。“不當(dāng)出生”的概念最初來(lái)源于美國(guó)侵權(quán)法，也稱之為“錯(cuò)誤出生”，其伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高而出現(xiàn)，面臨著立法空白的現(xiàn)狀。“不當(dāng)出生”在我國(guó)法律中并無(wú)直接且明確的規(guī)定，然而從中國(guó)裁判文書網(wǎng)上對(duì)其相關(guān)案件進(jìn)行檢索，從2013年至今相關(guān)案件皆有發(fā)生，且正因?yàn)榉刹o(wú)直接規(guī)定，導(dǎo)致實(shí)踐中處理相關(guān)案件亂象頻出。如關(guān)于“不當(dāng)出生”之訴的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)，實(shí)踐中有
法制博覽 2022年19期2022-11-23
- 先秦兩漢簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方外治法探析*
先秦兩漢簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方。從簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方占有比例來(lái)看，外治法在治療醫(yī)學(xué)中是最先成熟并發(fā)展起來(lái)的。筆者擬通過(guò)對(duì)這些醫(yī)方的系統(tǒng)整理，總結(jié)當(dāng)時(shí)已有的外治法及其特點(diǎn)?，F(xiàn)已公開出版的簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方文獻(xiàn)包括馬王堆帛書的《五十二病方》《養(yǎng)生方》《雜療方》、周家臺(tái)秦簡(jiǎn)醫(yī)書《病方》、里耶秦簡(jiǎn)、武威漢簡(jiǎn)、敦煌漢簡(jiǎn)、居延漢簡(jiǎn)中的散在醫(yī)方，以及部分公布的成都老官山漢墓醫(yī)簡(jiǎn)《六十病方》中的醫(yī)方。1 外治法分類通過(guò)歸納整理，其中殘缺過(guò)多的簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方不納入統(tǒng)計(jì)，可以將先秦兩漢簡(jiǎn)帛外科醫(yī)方分
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年2期2022-11-15
- 基于圖模型理論的醫(yī)患糾紛沖突建模與調(diào)解對(duì)策研究
發(fā)展走向，并探究醫(yī)方和患方的不同偏好讓步程度對(duì)沖突博弈結(jié)果和未來(lái)局勢(shì)的影響情況，從而為調(diào)解醫(yī)患糾紛問(wèn)題提供一套系統(tǒng)有效的對(duì)策方案。1 資料來(lái)源與方法1.1 研究對(duì)象從醫(yī)患糾紛事件中提取了兩個(gè)主要利益相關(guān)者或決策者(decision-maker，DM)：醫(yī)方(DM1)和患方(DM2)。以醫(yī)方和患方作為研究對(duì)象，分析二者在醫(yī)患糾紛過(guò)程中的復(fù)雜利益博弈行為和動(dòng)態(tài)交互情況，并系統(tǒng)預(yù)測(cè)醫(yī)患雙方?jīng)_突博弈的均衡局勢(shì)和結(jié)果，為制定科學(xué)有效的醫(yī)患糾紛調(diào)解方案提供重要的決策參
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2022年8期2022-08-23
- 醫(yī)務(wù)人員與公眾對(duì)知情同意制度的認(rèn)知和態(tài)度的對(duì)比研究*
院的醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)方問(wèn)卷的抽樣調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷446份，回收問(wèn)卷446份，均為有效問(wèn)卷。筆者以江蘇省互聯(lián)網(wǎng)用戶作為公眾問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷星網(wǎng)站發(fā)放問(wèn)卷545份，回收有效問(wèn)卷525份，有效率為96.3%。醫(yī)方受訪者共446人。其中女性占比為69.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)男性；接近半數(shù)的受訪者年齡在31-40歲之間，且隨著年齡增加其占比降低，61歲以上的受訪者占比僅為1.1%；有本科學(xué)歷的受訪者占比74.2%，有大專及以下學(xué)歷者（11.4%）與有碩士學(xué)歷者（1
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2022年3期2022-06-06
- “不當(dāng)出生”司法裁判的實(shí)證分析
人員（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)方”）在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷過(guò)程中的過(guò)失，未能夠檢測(cè)出胎兒患有先天性缺陷，或是雖然檢測(cè)出但未能夠全面告知相關(guān)情況，先天性缺陷嬰兒的父母因此向醫(yī)方提出的侵權(quán)之訴或違約之訴。生育權(quán)存在私法權(quán)利與憲法權(quán)利交織不清，侵權(quán)責(zé)任還是違約責(zé)任的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)不明的問(wèn)題，“不當(dāng)出生”之訴也牽扯出倫理和社會(huì)問(wèn)題。筆者對(duì)近3年不當(dāng)出生案件的司法裁判文書進(jìn)行歸納分析，以期能夠了解具體的法律適用問(wèn)題。通過(guò)對(duì)全國(guó)2019—2021年涉及“不當(dāng)出生”的69件裁判文書的系統(tǒng)
中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) 2022年8期2022-05-24
- 敦煌佛道醫(yī)方芻考?
佛道醫(yī)藥文獻(xiàn)中的醫(yī)方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其內(nèi)容與傳世醫(yī)書中保存的亡佚隋唐醫(yī)方進(jìn)行比對(duì)分析，并通過(guò)愛(ài)如生《中國(guó)基本古籍庫(kù)》《中華醫(yī)典》等數(shù)據(jù)庫(kù)探索其佚文流衍，于此展開相關(guān)研究。1 敦煌佛道醫(yī)藥文獻(xiàn)概述道教是中國(guó)傳統(tǒng)宗教，興于東漢，盛于隋唐五代北宋。隋代道佛并重，唐代奉道教為國(guó)教，藉此道教也在敦煌地區(qū)日益繁盛，正如褚良才所言：“隨著內(nèi)地道教的繁榮，加上封建國(guó)家強(qiáng)盛、中西交流暢通，河西地區(qū)道教發(fā)展也臻于極盛，大批道經(jīng)集中在這一時(shí)期出現(xiàn)于敦煌。[1]”佛教源于古印度，自漢
- 近二十年敦煌古醫(yī)方研究概況*
1]。敦煌遺書中醫(yī)方約一千余首，具有內(nèi)容豐富，用方精良，配伍嚴(yán)謹(jǐn)之特點(diǎn)。對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)卷子的整理研究始于20世紀(jì)初，后世醫(yī)家對(duì)敦煌古醫(yī)方做了醫(yī)方?？笨坚?、方劑分類探析、臨床應(yīng)用研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)等大量研究工作，為推動(dòng)敦煌醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)程做出了巨大貢獻(xiàn)?，F(xiàn)從4個(gè)方面綜述，以饗同道。敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理研究敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的研究歷程以20世紀(jì)80年代為界限大致分為兩個(gè)階段[2]：20世紀(jì)80年代以前是初步研究階段，主要為原始文獻(xiàn)的整理、復(fù)制、編目以及對(duì)個(gè)
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年11期2022-01-01
- 醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配分析
責(zé)任構(gòu)成要件由“醫(yī)方施行了損害行為”“患方存在損害結(jié)果”“醫(yī)方的損害行為和患方的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系”和“醫(yī)方人員主觀上的過(guò)錯(cuò)”四部分構(gòu)成，但又因涉及患者人體生命健康安全，且醫(yī)學(xué)診療行為專業(yè)性強(qiáng)而具有特殊性，使得醫(yī)療侵權(quán)糾紛的歸責(zé)包含一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任、過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任各有適用的復(fù)雜情況。（二）醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配大眾所認(rèn)知的醫(yī)療侵權(quán)糾紛適用“舉證責(zé)任倒置”的出發(fā)點(diǎn)在于，因醫(yī)學(xué)診療行為專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)性高，在一般情況下的醫(yī)療侵權(quán)糾紛中，患方缺乏相對(duì)應(yīng)的
法制博覽 2021年27期2021-11-25
- 緊急情況下醫(yī)方告知義務(wù)的理論與實(shí)踐
為擁有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)方，也即享有一定權(quán)利的話語(yǔ)權(quán)，這也使得醫(yī)患信賴關(guān)系日漸薄弱，為了打破這種權(quán)力集中，防止醫(yī)方權(quán)力的濫用，各國(guó)在制度設(shè)計(jì)上都會(huì)注重醫(yī)方告知義務(wù)的履行，以期保護(hù)患者的權(quán)益，進(jìn)而重塑健康的醫(yī)患關(guān)系。一、醫(yī)方告知義務(wù)的法律性質(zhì)關(guān)于醫(yī)方告知義務(wù)的法律性質(zhì)，學(xué)界爭(zhēng)議頗多。鑒于我國(guó)《民法典》將醫(yī)療損害賠償在侵權(quán)篇單列一節(jié)加以調(diào)整，故本文將主要探討醫(yī)方告知義務(wù)侵權(quán)意義上的法律性質(zhì)。（一）過(guò)失要件說(shuō)美國(guó)法院將醫(yī)方未履行告知義務(wù)本身就視為過(guò)失，從而責(zé)令醫(yī)方負(fù)賠
法制博覽 2021年36期2021-11-24
- 博弈論視角下基于參保人賦權(quán)的過(guò)度醫(yī)療合作治理研究
高的要求。我國(guó)僅醫(yī)方誘導(dǎo)需求支出的醫(yī)療費(fèi)用就占到醫(yī)療總費(fèi)用的20%以上[1]，隨之而來(lái)的過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題對(duì)于醫(yī)保治理的模式提出了新要求，現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)保體系中，參保人關(guān)系制衡作用微弱，缺乏應(yīng)答反饋動(dòng)力，政府作為代理方，實(shí)施“家長(zhǎng)式”治理模式，弱化了參保人的職責(zé)，受制于信息不對(duì)稱、醫(yī)療服務(wù)判別困難，政府難以實(shí)現(xiàn)有效的道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用控制[2]。十八屆三中全會(huì)決定提出要“推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”，治理強(qiáng)調(diào)多種社會(huì)力量的平衡協(xié)商，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)政府管理與市場(chǎng)調(diào)
衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年10期2021-10-23
- 公立醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用管理博弈分析和策略選擇
衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(即醫(yī)方)和社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)方(即患方)這三者之間普遍存在著信息不對(duì)稱，在“委托-代理”關(guān)系下產(chǎn)生不同的行為博弈。醫(yī)、保、患三方在有限的醫(yī)療服務(wù)資源下基于不同的利益訴求下表現(xiàn)出不同的行為取向，給醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用管理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院既要保障患者的基本醫(yī)療服務(wù)需求，又要節(jié)省醫(yī)療服務(wù)成本，避免醫(yī)保費(fèi)用超支帶來(lái)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，公立醫(yī)院須采取有效的醫(yī)保費(fèi)用管理策略，才能保障自身的持續(xù)健康運(yùn)行。1 公立醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用管理涉及的三方主體行為博弈分析
衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年7期2021-07-25
- 基于演化博弈的醫(yī)患話語(yǔ)權(quán)互動(dòng)研究*
，使得其能主動(dòng)與醫(yī)方進(jìn)行話語(yǔ)交流，進(jìn)而降低診療風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)患雙方圍繞病情、病因進(jìn)行診斷與溝通時(shí)，醫(yī)方利用話語(yǔ)互動(dòng)優(yōu)勢(shì)以規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)，患方根據(jù)話語(yǔ)互動(dòng)審視整個(gè)診療過(guò)程并產(chǎn)生較高的就診預(yù)期，從而形成了醫(yī)患間話語(yǔ)的溝通與博弈[13]，具體表現(xiàn)為互相信任、利益訴求、維權(quán)糾紛等問(wèn)題。1.1 醫(yī)患間信任關(guān)系淡化醫(yī)患相互信任關(guān)系淡化是兩者話語(yǔ)權(quán)博弈的主要?jiǎng)右蛑弧，F(xiàn)實(shí)中，患者就診易產(chǎn)生緊張情緒、缺乏安全感，但醫(yī)方往往會(huì)因資源有限，表現(xiàn)出診斷時(shí)間短、缺乏情感交流、語(yǔ)句詢
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年11期2021-07-20
- 敦煌吐魯番出土醫(yī)藥文獻(xiàn)中著錄出處的亡佚隋唐醫(yī)方考?
灸、脈診、本草、醫(yī)方、佛道醫(yī)藥等多門類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，敦煌吐魯番醫(yī)藥文獻(xiàn)中的醫(yī)方有1240余首[1]，多為經(jīng)效驗(yàn)方，其內(nèi)容廣泛，內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科皆有分布，還有部分佛道醫(yī)方。敦煌吐魯番出土的醫(yī)藥文獻(xiàn)在很大程度上彌補(bǔ)了隋唐時(shí)期的醫(yī)籍空白，具有十分重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。亡佚隋唐醫(yī)方系指出自于亡佚的隋唐醫(yī)方書(如唐·劉禹錫《傳信方》、唐·甄權(quán)《古今錄驗(yàn)方》等)中的中醫(yī)方藥，具體佚文內(nèi)容來(lái)自中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題項(xiàng)目“馬繼興古佚醫(yī)籍基礎(chǔ)文本手稿整理”。目
- 《新大成醫(yī)方》偽書考
王元福輯《新大成醫(yī)方》宋咸淳刻本[1]，《中國(guó)古籍總目》子部醫(yī)家類(第二冊(cè))則題為“宋·王元福輯”[2]。此書被《現(xiàn)存宋人著述總錄》子部醫(yī)家類著錄[3]，又見馬繼興《中國(guó)出土古醫(yī)書考釋與研究》[4]、李開升《明嘉靖刻本研究》[5]等書引用。最近收藏《新大成醫(yī)方》的圖書館在網(wǎng)站上公布了此書彩色掃描全文，筆者將全書瀏覽了一遍，感覺(jué)此書實(shí)非王元福所作。托名偽書的幾個(gè)證據(jù)1.前人鑒定《新大成醫(yī)方》的依據(jù)公布《新大成醫(yī)方》全文的網(wǎng)站(https://douc.cc/
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2020年5期2020-11-05
- 雞子在敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)中的應(yīng)用
中保留了大量的古醫(yī)方，為我們研究我國(guó)古代醫(yī)藥科技的發(fā)展提供了重要的文獻(xiàn)資料。敦煌古醫(yī)方中雞子以“雞子”、“雞子黃”、“雞子白”等的形式出現(xiàn)在醫(yī)方中。通過(guò)對(duì)敦煌中醫(yī)藥文獻(xiàn)中雞子入藥的考察可以更深入的了解我國(guó)的中醫(yī)藥科技發(fā)展史。關(guān)鍵詞：敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn);醫(yī)方;雞子;應(yīng)用有關(guān)雞子在古醫(yī)方中的應(yīng)用的探討，有辛?xí)苑?、梅全喜、戴衛(wèi)波《中雞子的應(yīng)用探討》[1]，于華紅、張甦穎《淺談雞子在中的應(yīng)用》[2]，分別探討雞子黃、雞子清、鳳凰衣、雞子殼在《傷寒雜病論》中的應(yīng)用及其對(duì)后
錦繡·中旬刊 2020年2期2020-10-21
- 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的醫(yī)患認(rèn)知調(diào)查分析*——以東莞市為例
卷330份，其中醫(yī)方回收有效問(wèn)卷320份，有效回收率為97.0%；患方回收有效問(wèn)卷313份，有效回收率為94.8%。1 研究對(duì)象1.1 醫(yī)方在收集的醫(yī)方有效樣本320份中，女性占比69.4%，男性占30.6%；年齡在25歲～34歲者最多(占40.6%)，其次為35歲～44歲(占27.5%)；學(xué)歷方面，本科學(xué)歷最多(占51.2%)，大專、高中或中專和研究生的比例分別為36.6%、7.2%和4.4%，初中及以下占0.6%；樣本中專業(yè)技術(shù)崗的人員最多(占88.1
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年12期2020-07-02
- 基于中醫(yī)陰陽(yáng)理論的和諧醫(yī)患關(guān)系之構(gòu)建*
與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)方和以患者為主體，包括患者家屬、陪伴、相關(guān)社會(huì)人員與患者健康利益相關(guān)的患方這兩個(gè)群體之間的多方面關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系單純指醫(yī)護(hù)人員與其服務(wù)的患者之間的關(guān)系。對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、影響醫(yī)患關(guān)系的因素以及如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，雖然已有大量研究從多個(gè)學(xué)科和角度——包括但不限于從倫理學(xué)[1]、心理學(xué)[2]、經(jīng)濟(jì)學(xué)[3]、法學(xué)[4]、信任相關(guān)機(jī)制[5]、社會(huì)角色等——進(jìn)行了闡述，但醫(yī)患緊張關(guān)系的改善仍不容樂(lè)觀——相關(guān)調(diào)查顯示74.9%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為當(dāng)
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2020年6期2020-02-20
- 患者家屬同意與醫(yī)方緊急救治*
、患者家屬同意與醫(yī)方緊急救治2018年7月15日河北省保定市第一中心醫(yī)院高齡產(chǎn)婦郝某的成功緊急救治[1]又一次引起學(xué)界對(duì)于患者家屬同意與醫(yī)方救治關(guān)系問(wèn)題的反思。這起事件與10年前發(fā)生在北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院的“李某案件”[2]具有相似之處，同樣是產(chǎn)婦處于急救狀態(tài)，同樣是產(chǎn)婦丈夫因不同意醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)婦的診斷意見而拒絕醫(yī)方的醫(yī)療方案，醫(yī)方卻做出了不同的行為選擇。反觀這兩起案件，我們不禁思考患者家屬是否可以代替患者實(shí)施知情同意權(quán)？面對(duì)患者病情，醫(yī)方是否具有緊急救治的
法制博覽 2019年26期2019-12-15
- 堅(jiān)守依法調(diào)解的底線
——一起醫(yī)患糾紛的成功化解
無(wú)其他既往病史。醫(yī)方經(jīng)查體和血常規(guī)檢查，診斷其為急性胃腸道感染，并囑查心電圖。胡大表示近日查過(guò)，拒絕檢查。醫(yī)方對(duì)胡大通過(guò)輸液予以治療，于10 點(diǎn)15 分輸入100ml 10%葡萄糖+10mg 654-2，10 點(diǎn)36 分輸入第二組液體奧硝唑氯化鈉注射液250ml。輸液過(guò)程中胡大手機(jī)響起多次，但其并未接聽。其他患者因提醒未得到回應(yīng)，遂通知值班護(hù)士。經(jīng)檢查，胡大意識(shí)喪失、嘆息樣呼吸，醫(yī)方急予搶救，但胡大呼吸、心跳始終未恢復(fù)，醫(yī)方宣布其臨床死亡。案例剖析5月23
人民調(diào)解 2019年12期2019-03-01
- 先秦兩漢簡(jiǎn)帛醫(yī)書的生育醫(yī)方探析
著大量涉及生育的醫(yī)方文獻(xiàn)，其內(nèi)容包括了對(duì)生育相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)與描述，治療所用的方藥與劑型，以及服用方法與所起到的功效等眾多方面?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)書中所涉及的生育醫(yī)方進(jìn)行文獻(xiàn)梳理，總結(jié)早期醫(yī)家對(duì)生育疾病的分類與認(rèn)識(shí)，分析簡(jiǎn)帛醫(yī)書中生育醫(yī)方的特點(diǎn)，并討論了其當(dāng)代價(jià)值與不足之處。關(guān)鍵詞先秦兩漢；簡(jiǎn)帛醫(yī)書；文獻(xiàn)；生育；醫(yī)方；分類；特點(diǎn)；價(jià)值A(chǔ)nalysis of Reproduction Prescriptions in Bamboo and Silk Medical
世界中醫(yī)藥 2018年8期2018-09-10
- 尚德街簡(jiǎn)牘醫(yī)方及其方藥演變探析*
文擬對(duì)尚德街木牘醫(yī)方進(jìn)行考辨與分析，就“通明丸”方藥名稱與內(nèi)容的相關(guān)問(wèn)題略作考論，并以此探討該方藥的演變與傳承狀況。尚德街醫(yī)方木牘考辨在尚德街東漢簡(jiǎn)牘編號(hào)為第181號(hào)木牘的正面，保存了一則分3行書寫的醫(yī)方。該枚木牘除了右下角稍有殘損外，其余均較為完整，文字清晰。下面聯(lián)系簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)這則木牘醫(yī)方釋文、內(nèi)容進(jìn)行考證和辨析。1.醫(yī)方釋文考證尚德街東漢簡(jiǎn)牘的整理者對(duì)第181號(hào)木牘醫(yī)方進(jìn)行了釋讀，其釋文如下?！堕L(zhǎng)沙尚德街出土簡(jiǎn)牘古井發(fā)掘報(bào)告》談及該則木牘醫(yī)方時(shí)特別
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2018年2期2018-05-15
- 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制
醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)依舊存在，這一因素也是導(dǎo)致百姓“看病難、看病貴”的主要原因。該文重點(diǎn)針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)成因進(jìn)行分析，并對(duì)醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)行防控工作中的不足展開探討，提出針對(duì)性的完善意見，旨在進(jìn)一步防范與控制醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)。[關(guān)鍵詞] 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)方；道德風(fēng)險(xiǎn)；防范控制[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0063-02道德風(fēng)險(xiǎn)是市場(chǎng)失靈的直接反映，主要是指在某種保險(xiǎn)機(jī)制之
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年32期2018-05-14
- 舉證責(zé)任迎來(lái)再分配
鑒定費(fèi)，或者非因醫(yī)方原因?qū)е聼o(wú)法鑒定，則法院將依據(jù)舉證責(zé)任規(guī)則判定患方因舉證不能而敗訴?？傊瑥?002年到2010年的8年里，醫(yī)療訴訟的舉證責(zé)任對(duì)醫(yī)方是倒置的；從2010年到司法解釋出臺(tái)的近8年里，舉證責(zé)任又全盤轉(zhuǎn)移到了患方。筆者認(rèn)為，上述法律上的變化確實(shí)有問(wèn)題。如果說(shuō)2002-2010年的醫(yī)方舉證倒置是翹翹板的一極，2010-2018年將舉證責(zé)任全部給患方則倒向了另一極。而法律貴在平衡，短短數(shù)年間，從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，翹翹板始終處于失衡狀態(tài)，難免
中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) 2018年6期2018-04-10
- 敦煌脾胃病方與臨床應(yīng)用探析
曉軼 晁榮敦煌古醫(yī)方有1100余首［1］, 其中治療脾胃病證的醫(yī)方約30余首［2］, 具有較高的臨床應(yīng)用研究?jī)r(jià)值, 對(duì)脾胃病的治療有很重要的借鑒和啟迪意義。本文對(duì)這些脾胃病醫(yī)方進(jìn)行梳理并探析, 供同道參考。現(xiàn)報(bào)告如下。1 敦煌脾胃病方分類敦煌古醫(yī)方中30余首脾胃病方, 有的方劑無(wú)方名, 有學(xué)者根據(jù)其藥物配伍予以冠名［2］。作者依據(jù)其組方藥物屬性將其為補(bǔ)虛類、瀉實(shí)類、消補(bǔ)兼施類。1.1 補(bǔ)虛類 方如：理中丸、小勾陳湯、小補(bǔ)脾湯、大補(bǔ)脾湯、建中補(bǔ)脾湯、大陽(yáng)旦湯
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年8期2018-01-19
- 媒體中的醫(yī)方形象及其對(duì)醫(yī)患信任的影響
建 王驥媒體中的醫(yī)方形象及其對(duì)醫(yī)患信任的影響文/汪新建 王驥近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛和沖突頻發(fā)，醫(yī)患間的信任度急劇下降，成為困擾人們的典型的社會(huì)問(wèn)題。學(xué)術(shù)界圍繞著醫(yī)患信任水平下降和醫(yī)患沖突等開展了一系列的探討。作為這一探討的延續(xù)，本文擬從社會(huì)心理學(xué)的視角出發(fā)，嘗試透過(guò)考察國(guó)內(nèi)媒體對(duì)醫(yī)方形象的呈現(xiàn)及其特點(diǎn)，分析其對(duì)醫(yī)患信任的影響，以更好地理解媒體在醫(yī)患關(guān)系中所扮演的角色，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對(duì)策建議。國(guó)內(nèi)媒體中醫(yī)方形象的演變及其特征我國(guó)媒體對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道模
社會(huì)觀察 2017年8期2017-11-21
- 未告知尸檢 醫(yī)院擔(dān)責(zé)
痛型）、高血壓。醫(yī)方及時(shí)對(duì)王某采取救治措施，并繼續(xù)觀察。當(dāng)晚20時(shí)，王某心臟驟停，瞳孔散大，不幸死亡。次日，醫(yī)方向死者家屬出具內(nèi)容為“王某死于急性心肌梗死”的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。因當(dāng)初住院系王某親屬幫助聯(lián)系該院醫(yī)生安排，所以，王某子女對(duì)其母親的死因雖感突然、無(wú)法接受，但未提出質(zhì)疑，醫(yī)院也未對(duì)尸檢事項(xiàng)予以告知。王某家人處理完喪事不久，認(rèn)為王某的死亡與醫(yī)院的醫(yī)療行為有關(guān)，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)一定的損害賠償責(zé)任。醫(yī)方則認(rèn)為，患者系因突發(fā)急性心肌梗死死亡，醫(yī)方在救治過(guò)程中不
中國(guó)衛(wèi)生 2017年3期2017-09-27
- 良醫(yī)拒傳方
很少有出版自己的醫(yī)方的。中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只在傳說(shuō)中有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，傳說(shuō)生前寫過(guò)一本能使人起死回生的書，被人燒掉，叫人頓足惋惜。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，而是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡，甚至不允許病人帶走藥方。自己去配藥時(shí)，即使藥瓶上明列成分與所適用的病癥，藥品生產(chǎn)商仍要囑咐一句“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方固然可以救人，也可以殺人。名醫(yī)不讓醫(yī)方廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。醫(yī)方是死的，各種病狀深淺是活的，墨守死
祝您健康·文摘版 2017年7期2017-04-06
- 頸-眼動(dòng)脈瘤誤診為球后視神經(jīng)炎醫(yī)療損害1例
檢測(cè)結(jié)果為陰性。醫(yī)方給予激素、免疫球蛋白、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療15d，左眼視力無(wú)好轉(zhuǎn)，頭痛減輕，出院。同年3月31日因癥狀加重再次就診，查顱腦MRI增強(qiáng)掃描示：鞍上池內(nèi)異常信號(hào)病灶影，動(dòng)脈瘤（起于交叉池段）。收入院后行經(jīng)股動(dòng)脈腦血管造影術(shù)，結(jié)果顯示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段見一約2.0cm×1.5cm大小異常血管突起，呈草莓樣，與左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈共干。患者于同年4月24日在某神經(jīng)外科?？漆t(yī)院診斷為左側(cè)頸-眼動(dòng)脈瘤，故行左側(cè)頸-眼動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)。術(shù)后兩年，
法醫(yī)學(xué)雜志 2017年6期2017-04-05
- 宮角妊娠漏診繼發(fā)子宮破裂出血醫(yī)療損害1例
在直接因果關(guān)系。醫(yī)方認(rèn)為其診療行為符合法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，李某所述的損害后果與醫(yī)方醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。法院委托本鑒定所對(duì)“醫(yī)院對(duì)被鑒定人李某的醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)；如有過(guò)錯(cuò)，與被鑒定人損害后果之間有無(wú)因果關(guān)系及參與程度”進(jìn)行鑒定。1.2 病史摘要李某，女，32歲，末次月經(jīng)為某年10月23日，11月29日因停經(jīng)36d在某婦產(chǎn)專科醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，結(jié)果顯示子宮后位，大小5.6cm×4.3cm×4.5cm，未見胎囊，雙側(cè)附件未見異常，結(jié)
法醫(yī)學(xué)雜志 2017年3期2017-04-05
- 良醫(yī)拒傳方
很少有出版自己的醫(yī)方的。中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只在傳說(shuō)中有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，傳說(shuō)生前寫過(guò)一本能使人起死回生的書，被人燒掉，叫人頓足惋惜。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，實(shí)在是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡，甚至不允許病人帶走藥方。自己去配藥時(shí)，即使藥瓶上明列成分與所適用的病癥，藥品生產(chǎn)商仍要囑咐一句“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方固然可以救人，也可以殺人。名醫(yī)不讓醫(yī)方廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。藥方是死的，各種病狀深淺是活的，墨守
風(fēng)流一代·經(jīng)典文摘 2017年4期2017-03-18
- 民國(guó)檔案《昆明方目》方源初考
1939年匯編的醫(yī)方《昆明方目》始載于民國(guó)檔案。全書82方，補(bǔ)遺4首，分14門，涉及補(bǔ)益、脾胃、婦科、痰嗽、眼目、瀉痢、氣滯、風(fēng)痰、傷寒、暑濕、燥火、咽喉口齒、幼科和瘡科諸門。該書醫(yī)方是民國(guó)時(shí)期昆明中藥鋪制藥的標(biāo)準(zhǔn)，但未著出處。經(jīng)文獻(xiàn)考證，一一陳明衛(wèi)生丸、參茸丸、十全丸等86方的出處、來(lái)源或組方，分析該書具有以“旨證為綱”分類、創(chuàng)新的數(shù)量超過(guò)繼承、嚴(yán)守制方法則、大量使用云南地產(chǎn)藥材和價(jià)值突出等特點(diǎn)。這次整理為深入認(rèn)識(shí)和正確應(yīng)用《昆明方目》成方創(chuàng)造條件。關(guān)鍵
云南中醫(yī)中藥雜志 2017年2期2017-03-09
- 中國(guó)已發(fā)現(xiàn)最早古醫(yī)方：里耶秦簡(jiǎn)之醫(yī)方簡(jiǎn)略考
中國(guó)已發(fā)現(xiàn)最早古醫(yī)方：里耶秦簡(jiǎn)之醫(yī)方簡(jiǎn)略考張朝陽(yáng)(上海交通大學(xué) 歷史系，上海200240)新發(fā)表的里耶秦簡(jiǎn)第8層簡(jiǎn)牘中有多枚散落的醫(yī)方簡(jiǎn)，是迄今發(fā)現(xiàn)最早的古醫(yī)方。醫(yī)方簡(jiǎn)所用的藥材大都著錄于現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，所記錄的藥物炮制、劑量控制、用藥方法、禁忌等在著名的馬王堆帛書《五十二病方》中有類似內(nèi)容，甚至有個(gè)別方子完全一致，但殘存的病名則不見于該帛書。醫(yī)方簡(jiǎn)一方面極大豐富了我們對(duì)早期中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，另一方面幫助我們研究秦的縣一級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)專業(yè)技術(shù)資料的
唐都學(xué)刊 2016年5期2016-10-21
- “良醫(yī)拒傳方”新材料作文導(dǎo)寫
很少有出版自己的醫(yī)方的。中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只在傳說(shuō)中有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，傳說(shuō)生前寫過(guò)一本能使人起死回生的書，被人燒掉，叫人頓足惋惜。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡，甚至不允許病人帶走藥方。良醫(yī)不讓醫(yī)方廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。要求選好角度，確定立意，明確文體，自擬標(biāo)題；不要脫離材料內(nèi)容及含意的范圍作文；不要套作，不得抄襲。【寫作指導(dǎo)】這是一則寓意深刻的材料，需要展開由此及彼、由淺入深的思辨。良醫(yī)拒傳醫(yī)方，是一份職業(yè)良知，體現(xiàn)出“
閱讀與作文（高中版） 2016年10期2016-10-13
- 良醫(yī)拒傳方
很少有出版自己的醫(yī)方的。中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只在傳說(shuō)中有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，傳說(shuō)生前寫過(guò)一本能使人起死回生的書，被人燒掉，叫人頓足惋惜。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，實(shí)在是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡，甚至不允許病人帶走藥方。自己去配藥時(shí)，即使藥瓶上明列成分與所適用的病癥，藥品生產(chǎn)商仍要囑咐一句“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方固然可以救人，也可以殺人。名醫(yī)不讓醫(yī)方廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。藥方是死的，各種病狀深淺是活的，墨守
國(guó)學(xué) 2016年7期2016-09-21
- 病歷失誤導(dǎo)致患者損失，誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)責(zé)？
整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)方并未針對(duì)馬凡氏綜合征進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)檢查與治療。事后，馬大爺與周先生及其車輛投保的保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償事宜，經(jīng)交通警察大隊(duì)委托，交通事故傷殘鑒定中心鑒定意見為：申請(qǐng)人左髖、左踝功能部分喪失，評(píng)定為十級(jí)傷殘。而對(duì)于馬大爺左眼部傷情的鑒定，依據(jù)醫(yī)方病歷內(nèi)有“馬凡氏綜合征？”的記載，其鑒定意見認(rèn)為，由于“馬凡氏綜合征”屬于先天性眼部疾病，申請(qǐng)人左眼部的傷是先天性疾病造成的，而非交通事故造成。這樣的鑒定導(dǎo)致馬大爺左眼部所受的傷害無(wú)法得到賠償。交通事故
老年世界 2016年6期2016-06-21
- 唐宋時(shí)期“藥中王”訶梨勒醫(yī)方探析
展?fàn)顩r。它的相關(guān)醫(yī)方為現(xiàn)存訶梨勒醫(yī)方的合理性和科學(xué)性提供了有力佐證，也為新醫(yī)方的研發(fā)提供一定的借鑒。關(guān)鍵詞：訶梨勒；醫(yī)方；敦煌遺書中圖分類號(hào)：G256.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-4106（2016）02-0067-06Abstract： Dunhuang was a frontier town on the Silk Road and an important point where Chinese and western goods and
敦煌研究 2016年2期2016-06-03
- 良醫(yī)拒傳方
很少有出版自己的醫(yī)方的。中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只在傳說(shuō)中有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，傳說(shuō)生前寫過(guò)一本能使人起死回生的書，被人燒掉，叫人頓足惋惜。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，實(shí)在是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡，甚至不允許病人帶走藥方。自己去配藥時(shí)，即使藥瓶上明列成分與所適用的病癥，藥品生產(chǎn)商仍要囑咐一句“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方固然可以救人，也可以殺人。名醫(yī)不讓醫(yī)方廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。藥方是死的，各種病狀深淺是活的，墨守
讀者 2016年9期2016-04-21
- 良醫(yī)拒傳方
武哪位名醫(yī)出版過(guò)醫(yī)方記錄？中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只傳說(shuō)有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，遇害前傳說(shuō)寫過(guò)一本“可以活人”的書，被人燒掉，教人頓足惋惜，是否乃秘要的醫(yī)方，無(wú)從確認(rèn)。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，實(shí)在是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡甚至拒絕病人帶走藥方，自己去配藥，即使藥品上明列成分與所適用的病癥，仍囑咐一句“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方藥品固然可以救人，也可以殺人。醫(yī)方不準(zhǔn)廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。藥方是死的，各種病狀深淺是活
意林·作文素材 2016年5期2016-03-31
- 《農(nóng)學(xué)錄》與牛消化系統(tǒng)疾病的醫(yī)治
疾病和胃腸疾病的醫(yī)方，如舌上有瘡、口生瘡、舌上瘡、木舌、吐水草、吐糞、不反芻、腹瀉、脫肛等。這些醫(yī)方不僅有重要的學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值，而且有不可忽視的應(yīng)用和推廣價(jià)值，同時(shí)還有地方特色，為畜牧業(yè)向綠色、生態(tài)方向發(fā)展提供幫助。關(guān)鍵詞：《農(nóng)學(xué)錄》；牛；消化系統(tǒng)疾??；醫(yī)方《農(nóng)學(xué)錄》［1］是清末民國(guó)江西東鄉(xiāng)縣人艾建農(nóng)輯錄的一部寶貴的農(nóng)學(xué)著作，預(yù)防和治療牛消化系統(tǒng)疾病是該書中獸醫(yī)部分的主要內(nèi)容。之所以有此內(nèi)容，正如著作開篇所云：“善衛(wèi)生者不求之湯藥，而折衷于調(diào)護(hù)之宜”，具體做
甘肅畜牧獸醫(yī) 2016年6期2016-03-11
- 良醫(yī)拒傳方
很少有出版自己的醫(yī)方的？中國(guó)的神醫(yī)扁鵲，只傳說(shuō)有談醫(yī)理的書，并不留醫(yī)方。神醫(yī)華佗，遇害前傳說(shuō)寫過(guò)一本“可以活人”的書，被人燒掉，教人頓足惋惜，是否乃秘要的醫(yī)方，無(wú)從確認(rèn)。醫(yī)方不流傳也罷，不是怕人不信，實(shí)在是怕人太信。直到今天，醫(yī)生仍不喜歡甚至拒絕病人帶走藥方，自己去配藥，即使藥品上明列成分與所適用的病癥，仍囑咐一句：“依醫(yī)師指導(dǎo)使用”，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">醫(yī)方藥品固然可以救人，醫(yī)方藥品也可以殺人。醫(yī)方不準(zhǔn)廣為流傳，不是嫌醫(yī)方不善，而是憂用醫(yī)方的人不善。藥方是死的，各種病狀
創(chuàng)造 2016年4期2016-02-01
- 她的子宮該不該切？
元。醫(yī)院則認(rèn)為，醫(yī)方的診斷正確，不存在誤診問(wèn)題;至于因子宮肌瘤切除子宮，也是經(jīng)患者同意并在手術(shù)上簽字，不存在誤治問(wèn)題。醫(yī)方在整個(gè)治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò)，拒絕賠償。雙方協(xié)商不成，無(wú)奈之下，羅云起訴至法院，并于同時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。法庭審理時(shí)，醫(yī)方因相關(guān)檢查資料保存不全，導(dǎo)致無(wú)法鑒定。開庭審理后，醫(yī)方代理律師自知理虧，后在雙方代理人的積極協(xié)助下，最終達(dá)成賠償調(diào)解協(xié)議：醫(yī)方一次性承擔(dān)羅云全部醫(yī)療費(fèi)的80%，賠償羅云精神損害撫慰金1.5萬(wàn)元。分析：本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)
大眾健康 2015年5期2015-09-10
- 醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配制度的重構(gòu)
賠償款項(xiàng)。(二)醫(yī)方要證明1.醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)“無(wú)過(guò)錯(cuò)無(wú)賠償”是確定民法侵權(quán)責(zé)任的基本原則。醫(yī)方可通過(guò)提交病歷材料并申請(qǐng)鑒定的方式來(lái)證明醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。2.醫(yī)療行為與損害后果之間沒(méi)有因果關(guān)系即便患者有損害后果，這種后果也可能不是醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，比如，由患方自身特殊體質(zhì)造成的不良后果;由于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平所限而無(wú)法防范的不良后果等。對(duì)于這些情況醫(yī)方無(wú)須承擔(dān)責(zé)任。因此，是否有“因果關(guān)系”也是判斷醫(yī)方是否需要承擔(dān)責(zé)任的重要因素。根據(jù)法律規(guī)定，這一項(xiàng)由醫(yī)方
- 論醫(yī)患無(wú)因管理關(guān)系中醫(yī)方的民事責(zé)任
患無(wú)因管理關(guān)系中醫(yī)方的民事責(zé)任梁九業(yè)野醫(yī)患無(wú)因管理冶是指醫(yī)方無(wú)法定及約定義務(wù)袁為避免患者的人身堯財(cái)產(chǎn)權(quán)益或精神利益遭受損害而自愿為其提供醫(yī)療診治或醫(yī)療服務(wù)的行為遙肯定醫(yī)患無(wú)因管理有助于保護(hù)患者利益堯提高社會(huì)倫理觀遙醫(yī)患無(wú)因管理和強(qiáng)制締約存在區(qū)別遙醫(yī)方的救助行為要形成適法的醫(yī)患無(wú)因管理關(guān)系袁必須滿足相應(yīng)的構(gòu)成要件遙醫(yī)方在醫(yī)患無(wú)因管理中應(yīng)承擔(dān)適當(dāng)救助堯繼續(xù)救助堯通知和報(bào)告及計(jì)算義務(wù)；并會(huì)因?yàn)楣室夂椭卮筮^(guò)失而承擔(dān)未適當(dāng)救助的民事責(zé)任袁以及因過(guò)錯(cuò)而承擔(dān)侵權(quán)的民事責(zé)
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2015年5期2015-02-13
- 抽脂美容釀糾紛依法調(diào)解顯公正
——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解案例分析
平?；挤秸J(rèn)為：因醫(yī)方手術(shù)不當(dāng)，致自己腰背部及雙大腿美觀受損，破壞其形象，應(yīng)付全責(zé)。醫(yī)方認(rèn)為：王某有完全民事行為能力，醫(yī)方術(shù)前已告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽知情同意書，王某應(yīng)具風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，現(xiàn)出現(xiàn)問(wèn)題不能全由醫(yī)方負(fù)責(zé)；王某及其朋友均已享受醫(yī)方特殊價(jià)格優(yōu)惠，醫(yī)方不應(yīng)再承擔(dān)賠償責(zé)任。患方找醫(yī)方討說(shuō)法不成，遂帶十余人到醫(yī)方大鬧，要求賠償10萬(wàn)元。醫(yī)方報(bào)110，亦無(wú)法解決，急請(qǐng)醫(yī)調(diào)委現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處。二、調(diào)解過(guò)程及結(jié)果作為醫(yī)療糾紛“人民調(diào)解員”，雖能體諒患方想美不成反成丑的心情，但又深
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2015年6期2015-02-12
- 基于期望理論的醫(yī)患關(guān)系緊張形成原因及改善對(duì)策研究
系緊張的原因分析醫(yī)方，不僅包括醫(yī)生，還包括管理人員、護(hù)士和醫(yī)技人員，患方也不限于患者，還包括患者的親戚、朋友和同事等。醫(yī)患雙方行為指醫(yī)方和患方做出的某種行為，應(yīng)當(dāng)包括作為行為和回避行為，而回避行為(如回避溝通)往往因未引起足夠重視而加劇醫(yī)患關(guān)系緊張的情況時(shí)有發(fā)生。通過(guò)借用醫(yī)患雙方對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的誘因，分別分析醫(yī)患各方的期望“效果”的“期望強(qiáng)度”和“效果”對(duì)各自的“吸引力”之間的邏輯關(guān)系，從而為了解醫(yī)患關(guān)系緊張的成因提供一個(gè)更系統(tǒng)的思路，為解決醫(yī)患關(guān)系緊張?zhí)?/div>
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年19期2015-01-31
- 打贏“羊水栓塞”糾紛 律師支招
原因最終幾乎都被醫(yī)方診斷為‘羊水栓塞。一時(shí)間似乎讓人感覺(jué)我國(guó)孕產(chǎn)婦‘羊水栓塞的發(fā)病率、致死率都高得可怕。而我國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)著作記載，孕產(chǎn)婦‘羊水栓塞發(fā)生率為八千到八萬(wàn)分之一。”北京尚勤律師事務(wù)所的徐福云、王雪律師向記者介紹了一起他們代理的遼寧產(chǎn)婦“羊水栓塞”醫(yī)療糾紛訴訟案，醫(yī)院稱這名產(chǎn)婦死因系“羊水栓塞”導(dǎo)致，但經(jīng)司法鑒定并非如此，“現(xiàn)實(shí)中‘羊水栓塞的發(fā)生率并沒(méi)有醫(yī)方診斷的那么高?！卑盖榛胤女a(chǎn)婦死因另有他說(shuō)2012年，一位遼寧孕婦孕足月后進(jìn)行剖宮產(chǎn)，從開始手術(shù)藍(lán)盾 2014年10期2014-10-23
- 談醫(yī)史博物館醫(yī)方碑刻保護(hù)
勝 李冠華摘要：醫(yī)方碑刻的保護(hù)要立足于“三防”，防天、防人、防自衰。本文通過(guò)筆者點(diǎn)滴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從醫(yī)方碑刻的表面清理、預(yù)防風(fēng)化、常用的加固材料的選用以及后期維護(hù)與監(jiān)測(cè)全面地立體闡述了醫(yī)方碑刻的保護(hù)方法與注意事項(xiàng)。關(guān)鍵字：醫(yī)方碑刻，侵蝕，風(fēng)蝕，碑刻保護(hù)1. 醫(yī)方碑刻殘損狀況及其原因分析醫(yī)方碑刻的保護(hù)要立足于“三防”，防天、防人、防自衰。防天是防止自然地破壞，防人就是防止人為的破壞，防自衰是要密切關(guān)注醫(yī)方碑的狀況。筆者調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，石刻殘損的原因主要是三個(gè)方面：環(huán)球人文地理·評(píng)論版 2014年5期2014-08-12
- 我國(guó)醫(yī)療告知義務(wù)履行判定標(biāo)準(zhǔn)研究
要件去考察和確定醫(yī)方的行為過(guò)錯(cuò)、注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)以及過(guò)失行為與損害之間的因果關(guān)系。從我國(guó)目前情況來(lái)看，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)等特殊診療措施時(shí)，都會(huì)讓患者或其近親屬在知情同意書上簽字，以此作為醫(yī)方履行告知義務(wù)的證據(jù)。但這樣做是否意味著醫(yī)方就充分履行了告知義務(wù)，或者是否還面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。違反醫(yī)療告知義務(wù)侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成需證明行為人：①具有法定的注意義務(wù)；②違背了該義務(wù)；③損害結(jié)果與義務(wù)的違背具有因果關(guān)系。鑒于違反知情同意原則構(gòu)成侵權(quán)的特殊性，未充分履行告知義務(wù)屬于故意醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2014年6期2014-03-10
- 醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度與醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)性分析
有效調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)方人員160人，其中男性63人，女性97人，年齡多在21～50歲之間；其中，醫(yī)師占40.6%，護(hù)士占28.1%，醫(yī)學(xué)生占28.1%，其他醫(yī)療相關(guān)人員占3.1%；學(xué)歷方面，15.0%碩士及以上，63.7%大學(xué)本科，15.6%大專，1.9%高中及中專，2.5%初中，1.3%小學(xué)；家庭來(lái)源方面，43.1%城市，22.5%城鎮(zhèn)，34.4%農(nóng)村。患方人員共157人，其中男性92人，女性65人，年齡多在21～60歲之間；職業(yè)方面，9.6%教師，5.1中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-01-10
- 醫(yī)方法定義務(wù)芻議
實(shí)踐，具體說(shuō)來(lái)，醫(yī)方的義務(wù)包括：診療義務(wù)、注意義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)、緊急救治義務(wù)、制作保存病例資料的義務(wù)，以及保密義務(wù)。其中，診療義務(wù)是醫(yī)方最主要的義務(wù)，說(shuō)明義務(wù)與患者的知情同意權(quán)相對(duì)應(yīng)，緊急救治義務(wù)有嚴(yán)格適用條件。關(guān)鍵詞：醫(yī)方；患者；診療義務(wù)；說(shuō)明義務(wù)；緊急救治義務(wù)中圖分類號(hào)：D919 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）23-0162-02醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)依法、依約提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向患者提供誠(chéng)信、廉潔、安全的服務(wù)，在緊急情況下，不學(xué)理論·中 2013年8期2013-09-25
- 腦血管畸形破裂出血誤診1例醫(yī)療糾紛司法鑒定思考
于××市中醫(yī)院（醫(yī)方）急診科就診。父母代述患者因進(jìn)食過(guò)雜，上腹部陣發(fā)性疼痛，腹瀉水樣便1次，非噴射性嘔吐胃內(nèi)容物。全身多汗，無(wú)意識(shí)障礙、肢體抽搐、二便失禁及發(fā)熱。查體：BP 130/80mmHg，神清，精神不振，對(duì)答正確，雙瞳直徑3.5mm，對(duì)光反射存在。四肢活動(dòng)自如，頸無(wú)抵抗，劍突下壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。診斷：急性胃腸炎。予以山莨菪堿肌注，丁胺卡那、泮托拉唑、克林霉素磷酸酯靜脈滴注等。此后每半小時(shí)檢查1次患者，病情基本同前。22:10意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，肢體交通醫(yī)學(xué) 2013年6期2013-02-20
- 上消化道出血病因誤診致全胃切除司法鑒定1例
醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)方”）?；颊呷朐寒?dāng)天早晨無(wú)誘因解柏油樣大便3次，每次500～800g，9h前開始嘔血3次，每次約500mL。入院前1h嘔血200 mL。入院體檢：T36℃，P100次/min，R20次/min，BP 8/4kPa（60/30mmHg）。神志清楚，貧血外觀。肝、脾未及腫大，腹水征陰性，四肢厥冷。入院診斷：消化道出血、消化性潰瘍，低血容量性休克。入院后經(jīng)輸液、止血等擴(kuò)容治療，血壓一度恢復(fù)正常，但仍解柏油樣大便。4月26日胃鏡診斷十二指腸球部潰中國(guó)司法鑒定 2013年3期2013-01-30
- 從《侵權(quán)責(zé)任法》的視角解讀醫(yī)療知情同意權(quán)
患者及其家屬，在醫(yī)方充分告知的情況下，能夠理解各種與其所患疾病相關(guān)的醫(yī)療信息，并知道醫(yī)療行為的各種風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)方制定的診療計(jì)劃自行決定取舍的一種權(quán)利。知情同意權(quán)是一項(xiàng)由自然人所享有的獨(dú)立的具體的人格權(quán)，它是由醫(yī)患關(guān)系所具有的人身屬性所決定的，以人的生理活動(dòng)的安全利益為權(quán)利客體。以患者在醫(yī)方提供醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上做出是否允許醫(yī)方對(duì)患者身體實(shí)施醫(yī)療行為的決定為權(quán)利內(nèi)容。在立法實(shí)踐中已經(jīng)由法律將知情同意權(quán)作為一項(xiàng)人格權(quán)予以確認(rèn)和保護(hù)，凡是侵害患者知情中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年12期2011-02-10
- 打贏“羊水栓塞”糾紛 律師支招