謝 政

(海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科,海南 臨高 571800)

對(duì)阻生牙患者施行高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)的效果觀察

謝 政

(海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科,海南 臨高 571800)

目的：探討對(duì)阻生牙患者施行高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)的效果。方法：將2015年12月至2016年12月海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科收治的60例阻生牙患者根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠術(shù)進(jìn)行治療，為觀察組患者采用高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔除術(shù)進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時(shí)間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率均較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)阻生牙患者施行高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)可較快完成拔牙操作，創(chuàng)傷性較小，而且較少導(dǎo)致干槽癥、牙齦腫脹等術(shù)后并發(fā)癥。

渦輪機(jī)；微創(chuàng)拔除；阻生牙；臨床療效

阻生牙是指由多種原因?qū)е卵例X部分萌出或完全不能萌出的牙。阻生牙若不能被及時(shí)拔除，會(huì)導(dǎo)致牙齦周圍發(fā)炎、疼痛、鄰牙松動(dòng)、齲壞等癥狀。近年來(lái)，高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)在治療阻生牙方面顯現(xiàn)出理想的效果[1]。本次研究進(jìn)一步探討對(duì)阻生牙患者施行高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的患者均為2015年12月至2016年12月海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科收治的60例阻生牙患者。將這些患者根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組30例患者中，有男14例，女16例；其年齡為21～47歲，平均年齡為（32.57±3.68）歲。在觀察組30例患者中，有男13例，女17例，其年齡為19～48歲，平均年齡為（33.54±4.77）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠術(shù)進(jìn)行治療，治療方法是：對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，將其阻生牙的牙齦與黏骨膜瓣分離，將頰側(cè)骨壁去除。在將中牙冠劈開(kāi)后拔除阻生牙[2]。為觀察組患者采用高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔除術(shù)進(jìn)行治療，治療方法是：對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，將牙齦與黏骨膜瓣分離開(kāi)后完全暴露牙冠。對(duì)于無(wú)鄰牙阻力的患牙，可直接用高速渦輪機(jī)將其中牙冠磨除，再用拔牙鉗將剩余的患牙拔出。對(duì)于存在鄰牙阻力的患牙，可使用高速渦輪機(jī)將其中牙冠截?cái)?，再用拔牙鉗將剩余的患牙拔出。在為兩組患者拔牙后對(duì)其創(chuàng)面進(jìn)行清理，將其牙槽骨復(fù)位[3]。在術(shù)后3天及一周后對(duì)兩組患者進(jìn)行復(fù)診，觀察其術(shù)后恢復(fù)的情況及發(fā)生干槽癥的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比觀察其手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量、術(shù)后牙齦腫脹率及干槽癥的發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者的術(shù)后牙齦腫脹率及干槽癥的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者手術(shù)的時(shí)間為（30.38±2.09）min，術(shù)中的出血量為（8.99 ± 1.78）ml，牙齦的腫脹率為83.33%，干槽癥的發(fā)生率為76.67%。觀察組患者手術(shù)的時(shí)間為（16.56±3.77）min，術(shù)中的出血量為（3.77 ± 1.02）ml，牙齦的腫脹率為23.33%，干槽癥的發(fā)生率為26.67%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時(shí)間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況的分析

3 討論

阻生牙是指因在頜骨內(nèi)的位置不正而不能萌出至正常咬合位置的牙齒。阻生牙多為下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。阻生牙患者易出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、腫脹、體溫上升、淋巴結(jié)腫大等癥狀，因此應(yīng)及早將患牙拔除。阻生牙的萌出位置不正，易被鄰牙遮擋或被骨組織包埋，因此較難拔除[5]。在采用傳統(tǒng)的劈鑿拔除術(shù)拔除阻生牙時(shí)操作較為暴力，患者在術(shù)中出血量較多，尤其對(duì)心臟功能較差的患者損害較大。近年來(lái)，高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)在治療阻生牙方面顯現(xiàn)出手術(shù)視野清晰、能準(zhǔn)確進(jìn)行拔牙操作、創(chuàng)口小、出血量少、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時(shí)間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，對(duì)阻生牙患者施行高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)可較快完成拔牙操作，創(chuàng)傷性較小，而且較少導(dǎo)致干槽癥、牙齦腫脹等術(shù)后并發(fā)癥。

[1]蘭立國(guó),劉玉杰,郭金樹(shù),等. 音樂(lè)療法配合高速渦輪機(jī)微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生牙拔除中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(22):166-168.

[2]呂新海,蔣磊,宋福順,等. 高速渦輪機(jī)聯(lián)合錘鑿劈冠拔除下頜低位阻生智齒[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2015,32(1):59-60.

[3]周偉.微創(chuàng)拔牙術(shù)治療下頜復(fù)雜阻生牙齒的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(24):6297-6298.

[4]周偉.下頜復(fù)雜阻生牙齒微創(chuàng)拔牙臨床分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4051-4053.

[5]楊映陽(yáng),杜勝男,呂宗凱,等. 高速渦輪機(jī)頭和微創(chuàng)拔牙刀在下頜阻生牙拔除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 上海口腔醫(yī)學(xué),2015,24(4):489-492.

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2095-7629-（2017）12-0028-02