黃恩松

摘要：十九大對健康中國戰(zhàn)略的提出，促進了公立醫(yī)院的改革，在新時代新形勢下醫(yī)療體制改革必須要建設(shè)好發(fā)展好醫(yī)院文化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化;新時代;可持續(xù)性發(fā)展

黨的十九大報告提出了健康中國戰(zhàn)略，對新時代公立醫(yī)院改革提出了新部署、新要求。醫(yī)院文化是社會文化體系的重要組成部分，是醫(yī)務(wù)工作者在長期的醫(yī)療、科研、教學、管理實踐中積累形成并認可和遵循的，具有醫(yī)院自身特點的價值取向、道德規(guī)范、管理理念、行動準則和環(huán)境面貌的總和。在醫(yī)療體制改革深人推進和醫(yī)院競爭日益激烈的今天，醫(yī)院文化的建設(shè)顯得尤為重要。想要從變革中求發(fā)展，從積淀中樹新風，我們還得從醫(yī)院文化建設(shè)人手，醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的源泉，良好的醫(yī)院文化具有凝聚、激勵和約束作用，可以提高員工和病人的滿意度。

1 醫(yī)院文化的涵義

醫(yī)院文化是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理客觀要求的產(chǎn)物，是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和;是一種以醫(yī)院的價值體系為中心，以人的思想觀念為主體，以醫(yī)院管理哲學和管理行為為出發(fā)點的現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，被人稱之為“管理之魂”。它是醫(yī)院長期以來形成的一種穩(wěn)定的文化傳統(tǒng)，能將醫(yī)院內(nèi)部各種力量統(tǒng)一于共同的指導思想和經(jīng)營哲學之下，匯聚到一個共同的目標和方向上，從而對促進醫(yī)院的全面發(fā)展有著重大的現(xiàn)實意義。醫(yī)院文化作為一種全新的醫(yī)院管理理論，是以形成最佳的經(jīng)營管理為目的，“以人為本、以病人為中心”為主體，以對醫(yī)院共同價值觀的共識和醫(yī)院經(jīng)營目標的認同為基礎(chǔ)。以形成團隊意識和精神為核心的嶄新的醫(yī)院管理理論。它同傳統(tǒng)的管理模式的主要區(qū)別就在于，它強調(diào)人的因素的重要性的同時，更重視群體力量的發(fā)揮和群體優(yōu)勢的建立。醫(yī)院文化滲透在醫(yī)院各項工作的一切活動中，它不僅是一種文化現(xiàn)象，也是一種管理理念。2醫(yī)院文化建設(shè)的原則和內(nèi)容

2.1 醫(yī)院文化建設(shè)的原則

醫(yī)院在內(nèi)部建設(shè)與管理方面要始終圍繞著“一個中心，兩個至上，三個原則，四個特色”為主線，來建設(shè)醫(yī)院和發(fā)展醫(yī)院。一個中心：以病人為中心;兩個至上：患者至上，醫(yī)德至上;三個原則：最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最合理的收費、最良好的效果;四個特色：特色醫(yī)療、特色護理、特色服務(wù)、特色管理。

2.2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容

醫(yī)院文化概而論之，包含三方面內(nèi)容：即物質(zhì)文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設(shè)和完善是醫(yī)院文化成熟的標志。物質(zhì)文化建設(shè)方面：不僅體現(xiàn)在投資現(xiàn)代化設(shè)備，建設(shè)園林化醫(yī)院等方面，還體現(xiàn)在為了病人、方便病人的細節(jié)上。如簡化就診流程，導醫(yī)分流，主動幫扶老弱病殘，設(shè)立便民設(shè)施、措施等。管理文化建設(shè)方面：建立一整套行政和醫(yī)療管理制度，實行標準化質(zhì)量管理。通過各種制度和條例規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。同時領(lǐng)導班子實行人性化管理，關(guān)心職工的生活，做到以情感人，以情用人，將制度文化建設(shè)與凝聚力工程、形象建設(shè)、職工道德和素質(zhì)教育結(jié)合起來。精神文化建設(shè)方面：建立一套完整的醫(yī)院文化價值觀體系，如醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院理念、質(zhì)量方針等。創(chuàng)辦內(nèi)部刊物，定期反映醫(yī)院大事及醫(yī)學動態(tài)。實行院務(wù)公開制度，請全體員工參與經(jīng)營管理及監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富員工精神文化生活，培養(yǎng)集體主義精神和主體意識?！耙愿叱尼t(yī)術(shù)救人，以高尚的醫(yī)德感人”以行為準則來回報病人。

2.3 醫(yī)院文化建設(shè)的要求

建設(shè)醫(yī)院文化的宗旨是形成一種以人為本的價值觀念和行為規(guī)范。其最終目的是為了給病人提供更好的服務(wù)。因此，按照圍繞上述行為準則來建設(shè)醫(yī)院文化是必然要求。而且，醫(yī)院文化的不斷完善，是醫(yī)院從經(jīng)驗管理走向科學管理，并跨人現(xiàn)代化的文化管理階段的標志。

3 醫(yī)院文化的功能

醫(yī)院文化在醫(yī)院的發(fā)展中起著內(nèi)聚人心、外樹形象的核心作用，決定著醫(yī)院的經(jīng)營管理、領(lǐng)導決策以及全院職工的工作態(tài)度和醫(yī)療作風，對提高醫(yī)療質(zhì)量、強化醫(yī)院管理有著十分重要的意義。其主要功能有以下幾種：

（1）導向功能。醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院整體的共同追求，它以精神理念和價值觀念為核心，根據(jù)時代的精神要求，結(jié)合工作實踐，通過文化的教化、熏陶和影響，使職工在潛移默化中樹立積極向上、團結(jié)創(chuàng)業(yè)等先進的價值觀念，并以此作為醫(yī)院行為的方向和準則。醫(yī)院文化引導職工將個人目標趨同于醫(yī)院整體目標，以更大的熱情投入工作，為實現(xiàn)醫(yī)院的特定目標而努力。

（2）凝聚功能。醫(yī)院文化是醫(yī)院的物質(zhì)財富和精神財富的總和，是醫(yī)院取之不盡，用之不竭的精神動力和智慧之源，是醫(yī)院內(nèi)部一種強大的動力源。通過醫(yī)院文化建設(shè)，可以擴大職工間交流，加深彼此了解，有利于職工與職工、部門與部門、上級與下級間的理解溝通，使之齊心協(xié)力搞好工作;通過醫(yī)院文化建設(shè)，可以使廣大職工對醫(yī)院產(chǎn)生強烈的責任感和使命感;通過醫(yī)院文化建設(shè)，不斷統(tǒng)一全體職工的價值觀、道德觀，并用它來指導醫(yī)院的各項行政及醫(yī)療行為，確立醫(yī)院目標，可以使廣大醫(yī)護人員對醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感和認同感。在這種文化氛圍的作用下，又能激發(fā)出職工對本職工作的自豪感，進而產(chǎn)生對醫(yī)院的向心力，這種巨大的心理力量，把每個個體職工都凝聚在醫(yī)院集體中，形成了一個堅不可摧的整體。

（3）約束功能。醫(yī)院文化是一種無形的行為準則，通過一系列為人們所普遍接受的價值觀念來約束職工行為，樹正氣，剎歪風，以潛移默化的方式來指導入們應(yīng)該做什么，不該做什么，并通過宣揚健康向上的文化理念，遏制不利于工作、有損醫(yī)院團結(jié)的不良思想和傾向。醫(yī)院文化又是一種軟性控制，是一種觀念力量，通過輿論和信念的向心作用，形成一個強大的自約力量，規(guī)范、約束、塑造著職工的思想與行為，從而有效保證了醫(yī)院經(jīng)營目標和服務(wù)宗旨的實現(xiàn)。

（4）激勵功能。醫(yī)院文化是一種“以人為本”的管理理念，人是其中最重要最活躍的因素，醫(yī)院文化可以為員工實現(xiàn)自我價值提供平臺，并把精神激勵與物質(zhì)激勵相結(jié)合，最大限度地調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性。一是可以通過良好的醫(yī)院文化氛圍，激發(fā)職工的事業(yè)心和責任感，使之產(chǎn)生出一種高昂情緒和進取精神;二是可以建立與醫(yī)療市場競爭相適應(yīng)的競爭機制、激勵機制、績效機制和分配機制，為職工實現(xiàn)自我價值提供有利條件。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，對職工的激勵不僅是一種外在的推動，而且是一種內(nèi)在的積極性、創(chuàng)造性的促進，并源源不斷地提供激勵的力量。

（5）啟發(fā)功能。醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院整體的共同追求，通過提供共同文化觀念、價值觀，啟發(fā)人們自覺工作，調(diào)動人們內(nèi)在蘊藏的社會主義積極性。通過提供良好的文化氛圍，啟發(fā)職工開拓創(chuàng)新，不斷提高管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新能力，提高醫(yī)院對競爭的應(yīng)變能力。

（6）效益功能。醫(yī)院文化是一種無形的資產(chǎn)，通過醫(yī)院職工高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，進一步實現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。

（7）輻射功能。醫(yī)院文化一旦形成，不僅會在一定區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)揮作用，而且也會通過各種渠道對社會產(chǎn)生影響。因為醫(yī)院是面向社會、服務(wù)大眾的，所以，醫(yī)院文化向社會的輻射性很強。因此，醫(yī)院要大力加強文化建設(shè)，塑造獨具特色的醫(yī)院形象，通過實施品牌管理，拓展傳播力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和文化品位，并把醫(yī)院文化作為紐帶，將醫(yī)院的經(jīng)營理念、服務(wù)宗旨、價值取向等傳遞給廣大患者與群眾，進而樹立良好的社會形象。

4 創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

創(chuàng)新力決定競爭力，只有不斷地自我超越，醫(yī)院才能實現(xiàn)人無我有、人有我專，人專我優(yōu)的良性格局，才能實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在創(chuàng)新文化建設(shè)中重點抓好以下幾個方面：

4.1 完善制度文化建設(shè)

狠抓首診負責、首問負責、急診急救、危重病報告、疑難病會診和術(shù)前討論核心制度的落實，嚴格控制基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療安全。

4.2 促進科技創(chuàng)品牌文化建設(shè)

創(chuàng)建品牌是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路。在文化建設(shè)中，找準自己的位置，根據(jù)廣大患者對醫(yī)療保健的需求，創(chuàng)出自己的醫(yī)療特色，形成自己的“拳頭產(chǎn)品”。

4.3 加強醫(yī)德醫(yī)風行為建設(shè)

醫(yī)者德為先，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的第一競爭力，堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在醫(yī)院形成“機關(guān)為基層服務(wù)、領(lǐng)導為群眾服務(wù)、后勤為醫(yī)療服務(wù)、全院為病人服務(wù)”的工作機制。

4.4 加強理想信念人文建設(shè)

首先是加強發(fā)展型班子建設(shè)，領(lǐng)導班子是一個單位的核心力量。只有一流的班子，才能帶出一流的隊伍，創(chuàng)出一流的業(yè)績。其次是加強職工理想信念教育，堅持以科學的理論教育職工，把職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性引導好、發(fā)揮好、形成共同的價值取向。再次是大力弘揚“醫(yī)院精神”。著力培養(yǎng)的人文意識，營造醫(yī)院的人文氛圍，打造出一系列如院徽、院訓、院歌等昂揚向上的精神文化品牌，形成團隊特有的精神文化。

在醫(yī)院改革與發(fā)展的新時期，醫(yī)院真正提高醫(yī)院的社會效益，提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)，展示醫(yī)院美好形象，增強醫(yī)院綜合實力，就要不斷重視創(chuàng)新和加強醫(yī)院文化建設(shè)，推動醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。