白靜

糖尿病是慢性疾病, 以中老年人為主。目前, 醫(yī)院糖尿病患者的發(fā)病率不斷增加, 導(dǎo)致了糖尿病腎病患者的發(fā)病率越來(lái)越高, 糖尿病腎病是常見類型, 大約有30%的糖尿病患者都患有該并發(fā)癥, 因此患者的健康受到了極大的危害［1］。單純對(duì)尿蛋白進(jìn)行檢查, 不能夠?qū)颊叩哪I臟病變及時(shí)的反映, 尿蛋白陽(yáng)性狀態(tài)就說(shuō)明了患者的腎臟已經(jīng)開始受到了損傷, 尿微量蛋白的診斷可以作為患者臨床腎臟病變的一種依據(jù), 可以判斷糖尿病腎病。所以, 臨床中對(duì)患者進(jìn)行早期診斷非常重要。此次選取50例糖尿病腎病患者和50例健康體檢者作為研究對(duì)象, 分析尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗(yàn)的意義,給臨床提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年4月本院診治的50例糖尿病腎病患者作為實(shí)驗(yàn)組, 另選取同期50例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男27例, 女23例, 年齡最小35歲,最大75歲, 平均年齡(60.5±4.9)歲。對(duì)照組男29例, 女21例,年齡最小38歲, 最大78歲, 平均年齡(63.8±4.9)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采集兩組尿液樣本, 空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行, 使用分析儀器設(shè)備對(duì)患者的尿蛋白和尿微量白蛋白進(jìn)行檢驗(yàn), 使用常規(guī)分析方式進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組尿白蛋白陽(yáng)性率為100%(50/50), 尿微量蛋白陽(yáng)性率為54%(27/50)；對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性率為16%(8/50), 尿微量白蛋白陽(yáng)性率為0；兩組尿蛋白陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組尿蛋白陽(yáng)性患者的尿蛋白含量為(148.24±4.26)mg/L, 尿微量白蛋白含量為(26.64±3.19)mg/L；對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性患者的尿蛋白含量為(95.63±3.52)mg/L, 尿微量白蛋白含量為(10.54±3.36)mg/L；兩組尿蛋白陽(yáng)性患者的尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病腎病在臨床中是糖尿病并發(fā)癥中的常見類型, 也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的高危因素［2］。一般來(lái)說(shuō), 糖尿病腎病患者初期癥狀不明顯, 容易出現(xiàn)誤診和漏診情況, 患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療, 因此其生命安全受到了嚴(yán)重的威脅。在王曼曼等［3］的研究中, 患者的腎功能沒(méi)有異常狀態(tài)時(shí)可以對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行屏蔽, 尿液內(nèi)的蛋白含量比較低, 而患者腎功能異常時(shí), 腎小球不完整, 有大量的蛋白通過(guò), 腎小管的功能受到影響, 尿液蛋白水平上升。在侯振江等［4］的研究報(bào)告中稱, 尿微量蛋白和血液流動(dòng)現(xiàn)狀之間存在關(guān)聯(lián)性, 對(duì)腎小球的重復(fù)吸收能力造成了危害, 蛋白質(zhì)從毛細(xì)血管中溢出,腎小球的負(fù)擔(dān)能力比較低, 尿液內(nèi)的蛋白水平比較高, 可是該指標(biāo)還沒(méi)有達(dá)到蛋白質(zhì)的指標(biāo), 因此就產(chǎn)生了尿微量蛋白［5］。糖尿病患者出現(xiàn)該情況后, 說(shuō)明其腎小球功能已經(jīng)有異常狀態(tài), 開始變得通透, 而且不斷的加劇, 這是初期的明顯癥狀, 腎損傷是能夠逆轉(zhuǎn)的, 通過(guò)及時(shí)有效的診斷以及治療, 可以降低患者的延緩病情發(fā)作, 降低患者死亡率［6］。

本次研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組尿蛋白陽(yáng)性率為100%(50/50), 尿微量白蛋白陽(yáng)性率為54%(27/50)；對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性率為16%(8/50), 尿微量白蛋白陽(yáng)性率為0；兩組尿蛋白陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。單純對(duì)尿蛋白進(jìn)行檢查, 不能夠及時(shí)的反映患者的腎臟病變, 尿蛋白陽(yáng)性狀態(tài)就說(shuō)明了患者的腎臟已經(jīng)開始受到了損傷, 尿微量蛋白的診斷可以作為患者臨床腎臟病變的一種依據(jù), 可以判斷糖尿病腎病。兩組尿蛋白陽(yáng)性患者的尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。尿微量白蛋白檢驗(yàn)可以對(duì)患者的健康情況進(jìn)行分析, 糖尿病腎病患者的該指標(biāo)陽(yáng)性率高, 蛋白含量高于健康群體, 微量蛋白也高于健康群體。如果尿蛋白檢驗(yàn)顯示陰性, 患者的腎功可能已經(jīng)受到損傷, 而且該損傷是不可逆的［7,8］。臨床中盡早采取針對(duì)性的治療方式對(duì)于患者的病情發(fā)展遏制具有較好效果, 能夠降低患者的死亡率［9,10］。

總之, 臨床中為糖尿病腎病患者進(jìn)行早期的尿蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè)有助于糖尿病腎病的臨床診斷, 具有非常重要的意義, 尿微量白蛋白可以對(duì)早期治療提供參考, 對(duì)血糖控制提供幫助。對(duì)尿蛋白、尿微量白蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)颊叩哪I臟受損情況進(jìn)行了解, 針對(duì)性的采取措施, 阻止病情惡化, 降低患者的臨床死亡率。