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      超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討

      2018-01-19 11:36:34孔凡芬
      健康大視野 2018年19期
      關(guān)鍵詞:臨床作用超聲診斷診斷價值

      孔凡芬

      【摘 要】目的:研究超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用。方法:選取我院2015年11月到2016年11月期間就診的40例甲狀腺腺瘤患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將40例患者平均分為實驗組與對照組,每組均為20例。其中,對照組采用磁共振成像診斷方法,實驗組采用超聲診斷方法,對比兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。結(jié)果:經(jīng)兩組患者臨床診斷效果比較分析發(fā)現(xiàn),實驗組臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率均優(yōu)于對照組,組間比較存在顯著差異性(p<0.05)。結(jié)論:超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值顯著,診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率更高,且誤診率與漏診率偏低,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】超聲診斷;甲狀腺腺瘤;診斷價值;臨床作用

      【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)19-0-02

      甲狀腺腺瘤是甲狀腺疾病,發(fā)病幾率超過60%[1]?,F(xiàn)階段,甲狀腺腺瘤發(fā)病的機(jī)制尚未確定,但發(fā)病的過程和遺傳、促甲狀腺激素等存在一定的聯(lián)系。在臨床診斷甲狀腺腺瘤方面,超聲檢查是常見的診斷方式。為進(jìn)一步探討超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用,以下展開臨床診斷觀察與分析。

      1 基礎(chǔ)資料和方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      以2015年11月到2016年11月期間前來我院就診的40例甲狀腺腺瘤患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實驗組(n=20)和對照組(n=20)。

      實驗組:男性8例,女性12例,最大年齡為65歲,最小年齡為18歲,平均年齡(38.34±8.21)歲。

      對照組:男性9例,女性11例,最大年齡為67歲,最小年齡為20歲,平均年齡(38.22±8.25)歲。

      納入依據(jù):①年齡不低于18歲;②經(jīng)過臨床檢查確診病癥;③患者家屬簽署知情同意書。

      排除依據(jù):①精神病;②肝腎功能障礙;③對本次研究持反對意見。

      比較分析兩組患者性別與年齡資料發(fā)現(xiàn),組間不存在顯著性差異,無統(tǒng)計學(xué)意義,即p>0.05。

      1.2 診斷方法

      對照組采用磁共振成像診斷方法,選用型號為1.5T的磁共振成像檢查儀器(GE制造)。其中,層厚設(shè)置成0.5厘米,矩陣是256×256。通過自旋回波序列橫斷面和冠狀面掃描患者的頸部[2]。

      實驗組采用超聲診斷方法,主要的儀器型號為GELOGIQ E9的彩色多普勒超聲診斷儀器。在診斷過程中,要求探頭的頻率被調(diào)整在7.5-10兆赫茲之間?;颊咭x擇仰臥體位,頭部要向后仰,利用枕頭保證患者的頸部被墊高,充分暴露出甲狀腺區(qū)域。通過直接探測的方法,通過斜切面、橫切面與縱切面檢查患者的甲狀腺。在診斷過程中,要實時觀察患者的甲狀腺病灶大小、位置與形態(tài)等相關(guān)信息[3]。在此基礎(chǔ)上,要觀察患者頸部的其他病變與淋巴結(jié)腫大等情況。

      1.3 評價指標(biāo)

      比較分析兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      本文研究的甲狀腺腺瘤患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理,兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率對比、誤診率對比、漏診率對比用率(%)的形式表示,行X2檢驗,以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn),對存在的統(tǒng)計學(xué)意義進(jìn)行證明。

      2 結(jié)果

      比較分析兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率,結(jié)果顯示,實驗組臨床診斷準(zhǔn)確18例,準(zhǔn)確率為90%;對照組臨床診斷準(zhǔn)確8例,準(zhǔn)確率40%,X2=10.9890,P=0.0009,實驗組高于對照組,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組誤診率10%,對照組40%,X2=4.8000,P=0.0284,臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。實驗組漏診率0%,對照組漏診率20%,X2=4.4444,P=0.0340,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      甲狀腺腺瘤就是以甲狀腺濾泡細(xì)胞為起源的良性腫瘤,以單克隆性為主要臨床表現(xiàn)。在診斷甲狀腺腺瘤的過程中,超聲檢查的無創(chuàng)新與安全性優(yōu)勢逐漸突顯出來,所以被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[4]。若患者患有甲狀腺腺瘤疾病,周邊就會有低回聲暈環(huán)。在腺瘤生長的過程中,還會有囊性變與纖維化等多種現(xiàn)象,都為超聲診斷提供了有價值的參考依據(jù)。

      根據(jù)以上研究結(jié)果表明,實驗組采用超聲診斷方式,臨床診斷準(zhǔn)確率高于對照組,且誤診率與漏診率比對照組低,組間比較存在顯著差異性(P<0.05)。由此可見,將超聲診斷應(yīng)用于甲狀腺腺瘤診斷中,能夠有效地提高診斷準(zhǔn)確率,且漏診和誤診幾率不高。但仍需注意的是,甲狀腺疾病存在多源性影響因素,加之疾病發(fā)病類型不同,所以對超聲聲像圖的影響較大,為此,要想保證超聲診斷的準(zhǔn)確性,最重要的就是要有效鑒別[5]。其中,不同類型疾病的超聲圖像存在一定的差異,如果是甲狀腺腺瘤,會存在完整包膜且邊界清晰,在四周有明顯的低回聲聲暈環(huán),血流信號十分豐富。如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺炎,邊界就是模糊的,而且沒有包膜,腫塊周邊聲暈不明顯。若是甲狀腺癌,超聲檢查所顯示的形態(tài)將不規(guī)則,而且邊界模糊,內(nèi)部存在鈣化亦或是纖維化的變化[6]。

      綜上所述,在甲狀腺腺瘤診斷過程中,將超聲診斷引入其中,可以進(jìn)一步優(yōu)化診斷的準(zhǔn)確性,有效地規(guī)避了漏診與誤診的情況發(fā)生,為臨床診斷工作的開展提供了保障。

      參考文獻(xiàn)

      黎若濤.超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的鑒別診斷價值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4330-4331.

      李偉鋼,羅萍,劉志鳳等.彩色多普勒超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的診斷價值[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,38(7):797-799.

      王亞林,張純,李曉明等.甲狀腺彩色多普勒超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的臨床診斷價值分析[J].中國醫(yī)藥,2015,10(11):1602-1605.

      趙超占,吳建軍.彩色多普勒超聲對甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌的鑒別診斷價值[J].實用癌癥雜志,2016,31(6):924-926.

      謝雪,謝冰霞.超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19):152-152.

      石以,李煒.超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的診斷價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(9):118-119.

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