王永學(xué)

【摘 要】目的：對天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓的臨床療效進(jìn)行探索和分析。方法：選擇在2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行了老年高血壓治療的100例患者進(jìn)行主要研究，將所有參與研究的患者隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）兩個(gè)組別，對照組中患者采取硝苯地平控釋片以及卡托普利進(jìn)行基本的治療，觀察組則采取天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的方式，在治療之后對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：對照組中患者治療總有效率為78%，觀察組為94%，觀察組中患者的治療總有效率明顯高于對照組。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年高血壓患者運(yùn)用天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療的方式可以大大提升患者的治療效率，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤顆粒；西藥；聯(lián)合；治療；老年高血壓；療效

【中圖分類號】R656.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

前言

高血壓是一種由于患者體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高進(jìn)而出現(xiàn)的一類心血管疾病。在患者患病的晚期還可能會(huì)引起冠心病、腎功能衰竭以及腦卒中等等并發(fā)疾病。當(dāng)前隨著老年高血壓研究的不斷深入，其用藥方式也逐漸由單一轉(zhuǎn)向了聯(lián)合[1]。本文正是基于此，選擇了100例患者為研究對象，對天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓的臨床療效進(jìn)行探索和分析。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了100例患者進(jìn)行研究，將所有參與研究的患者隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）兩個(gè)組別。

對照組中男性患者有26例，女性患者有24例，年齡為（65.1±9.3）歲。

觀察組中有男患者28例，女患者22例，年齡為（66.3±8.9）歲。

所有患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查均符合老年高血壓臨床癥狀。所有患者均對這一研究項(xiàng)目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審批[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

所有患者在進(jìn)行治療的兩周之前均沒有服用降壓類藥物。

對照組中主要采用的是硝苯地平控釋片和卡托普利聯(lián)合的治療方式，患者每天服用兩次每組20毫克的硝苯地平控釋片，對于部分存在難治性伴發(fā)心血管疾病的患者則需要聯(lián)合卡托普利治療，服用方式為每天兩次，每次12.5毫克。兩類藥物均為餐前口服，4周為一個(gè)療程[3]。

觀察組的患者在此基礎(chǔ)之上加入天麻鉤藤顆粒進(jìn)行治療，天麻鉤藤顆粒的成為主要為天麻、石決明、牛膝、益母草、杜仲、鉤藤、寄蟲等等藥物。每天服用三次，每次為5克，運(yùn)用溫開水沖服，治療周期為4周[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

運(yùn)用國家衛(wèi)生部規(guī)定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者治療總有效率進(jìn)行評定?；颊叻盟幬镏?，舒張壓下降程度超過20mmHg或10mmHg，且已經(jīng)降低至正常的范圍內(nèi)則為顯效?；颊叻盟幬镏?，舒張壓下降程度20mmHg與10mmHg之間，或是降低至30mmHg至10mmHg之間，但是血壓基本已經(jīng)降低到正常的情況為有效?；颊叻盟幬镏?，沒有達(dá)到上述顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)，則表明患者治療無效?；颊咧委熆傆行蕿轱@效例數(shù)與有效例數(shù)相加[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究主要采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和分析，計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為百分比，檢驗(yàn)方式為，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率之間的對比

對照組中患者治療總有效率為78%，觀察組為94%，觀察組中患者的治療總有效率明顯高于對照組。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

3 討論

高血壓是當(dāng)前臨床當(dāng)中心腦血管疾病最為主要的危險(xiǎn)因素之一，極易形成冠心病以及腦血管等等疾病，同時(shí)患者的血壓越高發(fā)生心腦血管疾病的概率也就越高[6]。當(dāng)前在臨床上，對于高血壓這一疾病并沒有極其有效的治療方式，只能運(yùn)用降壓藥對患者血壓進(jìn)行控制，防止患者出現(xiàn)心腦血管等等其他的并發(fā)癥[7]。

然而老年高血壓患者大多存在動(dòng)脈粥樣化，身體對于壓力傳感器的反射作用不強(qiáng)，在進(jìn)行治療時(shí)非常容易出現(xiàn)血壓下降過快以及直立型低血壓，所以在進(jìn)行老年高血壓患者治療時(shí)必須選擇合適有效的藥物，進(jìn)一步防止患者出現(xiàn)心血管事件，避免由于治療的不適造成患者病情的進(jìn)一步惡化[8]。

當(dāng)前，硝苯地平控釋片是較為被認(rèn)可的進(jìn)行老年高血壓治療的藥物，患者服用可以達(dá)到擴(kuò)張血管、降低動(dòng)脈血壓等等作用，同時(shí)還可以對患者進(jìn)行持續(xù)性降壓，這一藥物較適用于老年患者進(jìn)行服用，因?yàn)樵诶夏旮哐獕杭膊≈委煯?dāng)中具有較為廣泛的使用度。

卡托普利有有著降低血壓，改善心肌缺血等等作用，與硝苯地平控釋片一起服用還可以提升治療效果，彌補(bǔ)其不足，藥物之間相互聯(lián)系相互進(jìn)行治療將會(huì)大大推動(dòng)患者身體的恢復(fù)。天麻鉤藤顆粒是一種以天麻鉤藤飲為基本的一類藥物，對于老年高血壓患者可以達(dá)到改善血流動(dòng)力學(xué)、緩解患者血管痙攣現(xiàn)象。三種藥物聯(lián)合治療可以大大增加患者降低血壓的療效，不僅僅可以降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，還可以對患者的靶器官進(jìn)行一定的保護(hù)[9]。

在本文的研究中，選擇了100例患者進(jìn)行研究，將所有參與研究的患者隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）兩個(gè)組別，在治療之后對比兩組患者的治療總有效率后發(fā)現(xiàn)，對照組中患者治療總有效率為78%，觀察組為94%，觀察組中患者的治療總有效率明顯高于對照組。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果和李智佩[10]的研究結(jié)果基本一致，且本文在以往的研究上增加了一定的研究例數(shù)，使得研究的結(jié)果更加具有專業(yè)化、可信度，為日后的研究奠定一定的理論基礎(chǔ)。

綜上所述，對老年高血壓患者運(yùn)用天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療的方式可以大大提升患者的治療效率，值得在臨床進(jìn)行推廣。

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