李翠梅

【摘 要】目的：觀察家庭醫(yī)生對糖尿病病人健康素養(yǎng)管理知行合一的效果。方法：納入2016年8月至2017年7月社區(qū)糖尿病病人76例，按照隨機排列方法，分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組實行常規(guī)護理管理措施，觀察組實行家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理，對比兩組病人膳食營養(yǎng)知識掌握程度情況。結(jié)果：觀察組膳食營養(yǎng)知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理對糖尿病病人的膳食營養(yǎng)知識掌握程度影響較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】家庭醫(yī)生；糖尿病；效果觀察；健康素養(yǎng)

【中圖分類號】R565.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

糖尿病是以一組高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起，或者兩者兼有引發(fā)[1]。糖尿病病人因長期存在的高血糖癥狀，容易引起各個組織，特別是眼、腎、心臟、血管和神經(jīng)的慢性損害，導致機體功能障礙，故為了糖尿病病人的個體健康素養(yǎng)與其健康結(jié)局考慮，本文運用家庭醫(yī)生對糖尿病病人健康素養(yǎng)管理知行合一，進行個體化防治管理，分析是否能夠促進病人綜合健康素養(yǎng)水平的影響程度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年8月至2017年7月社區(qū)糖尿病病人76例，按照隨機排列方法，分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組男有21例，女有17例，年齡58-65歲，平均年齡（60.5±2.2）歲。觀察組男有19例，女有19例，年齡59-69歲，平均年齡（62.5±2.3）歲。兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護理管理措施，包含給予疾病知識教育和監(jiān)測血糖等。觀察組病人實行家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理，例如組成家庭醫(yī)師團隊，每隊5人，布置崗位責任，全科醫(yī)生：對病人進行診療分析、用藥指導、轉(zhuǎn)診服務；社區(qū)護士：對病人進行健康教育、心理護理、飲食教育、運動護理；公共衛(wèi)生醫(yī)師：為病人建立劇名健康檔案并隨訪，監(jiān)測血糖、血壓情況、反饋隨訪結(jié)果，為病人進行預約，將病人病情錄入檔案、隨訪表。干預內(nèi)容（1）疾病知識指導，為病人詳細講解疾病相關知識，并給予個性化知識指導和行為建議；（2）了解病人健康素養(yǎng)基線測量數(shù)據(jù)結(jié)果，通過結(jié)果干預飲食和運動治療，以便為病人制定合理計劃，選擇符合自身膳食營養(yǎng)與熱量；（3）要求加強病人自我管理，培養(yǎng)病人自身綜合能力，對病人進行操作技能方面的指導，教會病人如何正確測量血糖，以便病人自我管理、自我控制疾病變化[2]。

1.3 觀察指標 對所有病人均進行健康素養(yǎng)和膳食營養(yǎng)知識掌握程度評分，并且詳細記錄有關數(shù)據(jù)，同時進行比較；其中膳食營養(yǎng)知識掌握情況使用知識測評打分，要求涉及控制攝入總熱量、少油和少食用油膩食品，按照飲食結(jié)果合理用膳，依據(jù)比例合理分配食量和每日攝入含糖量和蔬菜比例，病人完全掌握膳食營養(yǎng)知識，得6分，未按標準完全掌握膳食營養(yǎng)知識，得0分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人膳食營養(yǎng)知識掌握程度結(jié)果 對照組病人膳食營養(yǎng)知識掌握程度明顯低于觀察組病人，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著社會和人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐漸升高，給家庭和社會造成了沉重的負擔，如若隨著病情的發(fā)展，還未及時的進行管理控制，可能會引起病人合并出現(xiàn)其他心腦血管疾病，例如腦出血、心肌梗死等，嚴重時可影響病人生命安全[4]。為此，可采取家庭醫(yī)生糖尿病健康素養(yǎng)進行有效管理，提升病人生命質(zhì)量。

有研究表明[5]，家庭醫(yī)生是以醫(yī)生團隊為主，以基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)以及門診為主要服務場所，融合健康問題，篩查人群分類，重點掌握并追蹤健康管理為一體化的基層醫(yī)療服務；而健康素養(yǎng)是指健康宣教以及個人獲取的健康信息結(jié)果，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。對此，臨床上為了有效控制糖尿病病人的血糖水平，只有足夠了解糖尿病綜合健康知識，完全掌握疾病相關防治健康知識，并合理的運用至日常生活當中，才能真正達到知行合一的目標，進一步提升病人的生活質(zhì)量。但因許多糖尿病病人對自身病情不夠重視，尤其是生活壓力較大時，病人的病情容易受到環(huán)境、情緒的影響，開始暴飲暴食，故為了保證病人每日熱量和營養(yǎng)，提供家庭醫(yī)生服務管理干預，依據(jù)病人病情制定合理膳食計劃，控制疾病的發(fā)展，并且只有病人本身的健康知識水平提升了，才能將知識轉(zhuǎn)化為有效行為，幫助病人形成良好的健康生活習慣，從而促進病人的健康以及生活質(zhì)量的提高，達到長久預防疾病的目標。因此，本文證實，對比常規(guī)護理管理施行家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理在糖尿病病人中的作用較好，醫(yī)護人員通過家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理對病人進行服務管理干預，幫助病人提高抵抗疾病的信心，改善病人的不良生活習慣。

綜上所述，糖尿病病人采取家庭醫(yī)生健康素養(yǎng)管理方法，對病人掌握膳食營養(yǎng)知識和不良行為效果顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

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