程麗　駱桂芬

[摘要]目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性盆腔炎患者中的應用效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的96例慢性盆腔炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各48例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組患者的臨床效果、生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分以及兩組患者干預后疾病的復發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效總有效率（95.83%）顯著高于對照組（83.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者干預后的各項生活質(zhì)量評分及SAS、SDS評分均低于干預前，而觀察組干預后的各項生活質(zhì)量評分和SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組干預后6個月、1年內(nèi)的復發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性盆腔炎患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床效果顯著，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的不良心理情緒，具有重要應用價值。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；慢性盆腔炎；生活質(zhì)量；不良情緒

[中圖分類號] R57 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（b）-0183-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of high quality nursing service in patients with chronic pelvic inflammatory disease （PID）.Methods From April 2015 to April 2016，96 patients with chronic PID treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group，48 cases in each group.In the control group，routine nursing was used，while in the observation group，high quality nursing service was adopted.The clinical effect，quality of life score，SAS and SDS scores and recurrence rate after intervention in the two groups were compared.Results The total effectiveness rate in the observation group （95.83%） was higher than that in the control group （83.33%），the difference was statistically significant （P<0.05）.After the intervention，the scores of quality of life，SAS，and SDS were significantly lower than those of before the intervention.These indexes in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The recurrence rates 6 months and 1 year after intervention in the observation group was lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For patients with chronic PID，application of high quality nursing service can obtain a remarkable clinical effect by effectively improving the quality of life and unhealthy emotions，which has an important application value.

[Key words]High quality nursing service；Chronic pelvic inflammation disease；Quality of life；Unhealthy emotion

慢性盆腔炎為臨床常見婦科疾病之一，大多由急性盆腔炎治療不徹底病程遷延所致，此外機體免疫功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)異?；驒C體侵入外源性致病菌均是導致炎癥的發(fā)生可能原因。大量實踐經(jīng)驗證實慢性盆腔炎具有較高的發(fā)病率及復發(fā)率，臨床主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛、月經(jīng)異常，嚴重者甚至出現(xiàn)不孕或異位妊娠，嚴重影響患者身體健康及生活質(zhì)量[1-3]。有研究顯示，有效的護理干預對慢性盆腔炎患者的治療有促進作用，對培養(yǎng)患者健康生活習慣，預防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要[4-5]。本研究選取96例慢性盆腔炎患者作為研究對象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性盆腔炎患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的96例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組各48例。對照組年齡19～46歲，平均（31.8±2.3）歲；病程0.7～5年，平均（3.4±1.3）年。觀察組年齡21～48歲，平均（32.5±3.6）歲；病程0.6～6年，平均（3.6±1.4）年。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》中慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標準[6]，排除合并有心、肝、腎等重大器官功能不全者、妊娠期及哺乳期婦女及合并有精神障礙者。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過，所有患者均簽署知情同意書。endprint

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理干預，包括嚴密觀察患者神態(tài)體征與癥狀，提供用藥指導等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預。①設(shè)計護理方案?；颊呷朐汉笾鲃酉蚱浣榻B醫(yī)院環(huán)境，提高患者舒適度；了解患者的心理狀態(tài)、性格特點、文化程度等情況，并據(jù)此設(shè)計實施具有針對性的個體護理干預方案。②心理護理。實施連續(xù)心理認知干預，積極與患者溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)其情緒變化，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒傾向的患者應及時了解其情緒變化的原因，同時有針對性地幫助患者調(diào)整情緒，對癥疏導，增加患者的治療信心。③社會支持系統(tǒng)干預。掌握患者的社會關(guān)系，積極與患者家屬溝通，鼓勵患者家屬給予患者精神及生活支持，提高患者自我護理能力。④健康教育。根據(jù)患者文化程度實施針對性宣傳教育，利用健康教育手冊等多種向患者及家屬詳細講解慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、疾病控制方法、注意事項等相關(guān)知識，及時對患者進行有效心理疏導，告知患者遵醫(yī)囑的重要性，以提高其治療配合度。

1.3觀察指標

比較兩組臨床效果、生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分以及兩組干預后疾病復發(fā)率。

依據(jù)焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）以及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估患者焦慮、抑郁狀態(tài)，量表均包括20小項，每小項1～4分，各個項目的分數(shù)之和乘以1.25作為最終評分，分數(shù)越高表示患者焦慮與抑郁狀況越嚴重。

臨床療效評價標準：患者臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查結(jié)果陰性為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；臨床癥狀無改善甚至加重則為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

生活質(zhì)量評分采用NHP問卷進行評價[7]，包括疼痛、情感、精力、睡眠、社會生活以及軀體活動共六項內(nèi)容，分值越高代表患者生活質(zhì)量越低。對出院患者隨訪1年，記錄兩組患者干預后復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果的比較

觀察組患者臨床療效總有效率為95.83%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

兩組患者干預后各項生活質(zhì)量評分低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組干預后各項生活質(zhì)量評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者SAS、SDS評分的比較

兩組患者干預后SAS、SDS評分均低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者干預后復發(fā)率的比較

觀察組治療后6個月內(nèi)無復發(fā)病例，治療后1年內(nèi)復發(fā)率為10.42%（5例）；對照組治療后6個月內(nèi)復發(fā)率為12.50%（6例），治療后1年內(nèi)復發(fā)率為25.00%（12例）。兩組患者的復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

研究顯示[8-11]，合理有效的護理干預措施及治療措施對于提高慢性盆腔炎的臨床治療效果至關(guān)重要，本研究對觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員以患者為中心，以和善、耐心的態(tài)度為患者提供護理服務(wù)。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效總有效率（95.83%）顯著高于對照組（83.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該結(jié)果與上述結(jié)論一致，進一步證實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對慢性盆腔炎治療的有效性。

研究顯示[12-15]，優(yōu)質(zhì)護理對提高患者的治療依從性，改善患者生活質(zhì)量均具有積極的促進作用。本研究及時給予慢性盆腔炎患者優(yōu)質(zhì)護理，緩解患者不良情緒，提高治療積極性。結(jié)果提示，觀察組患者干預后的各項生活質(zhì)量評分和SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，且觀察組患者治療后的復發(fā)率也顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示對慢性盆腔炎患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能提高患者的生活質(zhì)量，對改善患者不良心理情緒具有重要作用，另外還能降低復發(fā)率，這可能與觀察組患者在治療過程中同時接收了系統(tǒng)的持續(xù)性健康教育有關(guān)，提高了患者對疾病的重視程度，改善了患者的生活質(zhì)量，加快了患者的康復進程[15]。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著改善臨床治療效果，同時對提高患者生活質(zhì)量，改善患者不良心理情緒具有重要的應用價值，可有效預防陰道炎復發(fā)，提高治愈率。

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[15]楊冬花.細節(jié)護理干預對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學研究.2015，13（9）：97-98

（收稿日期：2017-09-22 本文編輯：閆 佩）endprint